Симптомы венерических заболеваний у женщин

По сводкам ВОЗ, каждый день около 1 миллиона лиц приобретают ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. Симптомы у женщин могут быть стертыми и неявными. Сигнал тревоги для обращения к доктору – это определение специфических симптомов у женщины: нехарактерные выделения, дискомфорт и болезненность во время секса, покраснение и высыпания на коже в области половых органов, промежности или заднего прохода, зуд, частые позывы к мочеиспусканию, припухлость паховых лимфоузлов. Чаще всего выявляют такие женские половые инфекции: герпес урогенитальный, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Заражение и инкубационный период венерических заболеваний

Половой путь передачи является доминирующим, если говорить о венерических заболеваниях.

Тем не менее, важно помнить и о других ситуациях, при которых возможно инфицирование.

• Контактно-бытовой путь передачи может иметь место в случае всех вирусных инфекций, трихомониаза, а также чесотки и фтириаза.
• Вертикальный – заражение происходит по линии «мать-ребенок» во время беременности или в момент родов. Этот путь не исключают при ВПЧ, сифилисе, гонорее, ВИЧ, кандидозе и др.
• Парентеральный путь связан с заражением через кровь при ее переливании, инъекциях наркотических веществ. Таким образом могут передаваться ВИЧ, гепатит В.

Интимные инфекции в древних культурах Индии и Китая: информация туманна

О венерических заболеваниях в индийской культуре мало что можно сказать, хотя они, безусловно, были частью городской культуры. Древнейшие священные книги, Веды и Атхарваведы содержали некоторую информацию о венерических заболеваниях, афродизиаках и лечении сексуальных расстройств, но они не были научными трактатами. Более важны позднейшие аюрведические знания, которые не так сильно изменились со временем. В трудах классической аюрведической медицины были упомянуты генитальные заболевания и выделения, методы лечения и даже хирургии.

В древней китайской медицине о венерических заболеваниях информации не так много, но присутствует описание гонореи и сифилиса (который лечился ртутной мазью).

Как ни странно, древние врачи довольно редко признавали сексуальный контакт причиной интимных инфекций. Возможно, это объяснялось стыдом, страхом пациента перед врачом, долгими инкубационными периодами венерических заболеваний и, конечно, ошибочной теорией миазмов.

Некоторые авторы, исследовавшие сексуальную жизнь древних культур, полагают, что сифилис существовал в Риме и других частях света еще до начала Средних веков (учитывая проституцию, эротическую литературу и беспорядочную половую жизнь многих императоров). Но другие историки медицины опровергают эту концепцию.

Инкубационный период венерических заболеваний у женщин

Инкубационный период – это тот промежуток времени, когда бактерия уже попала в организм, но клинически еще себя ничем не проявляет.

Поскольку группа возбудителей половых инфекций очень большая, отвечать на вопрос, когда проявляются симптомы венерических заболеваний у женщин, нужно применительно к каждому конкретному микроорганизму.

Некоторые венерические болезни имеют более точный срок инкубации.

Для сифилиса он составляет 3 недели, гонореи – 4 недели, трихомониаза – 7 дней.

Вирусная патология имеет более размытые границы сроков: от нескольких недель и до 2-3 лет.

Как проявляются венерические заболевания у женщин

Несмотря на разнообразие симптоматики и особенности каждого конкретного возбудителя, можно выделить ряд общих проявлений, характерных для многих венерических заболеваний.

Выделения из половых путей – один из основных симптомов венерических заболеваний у женщин.

Почти все возбудители половых инфекций меняют характер влагалищного секрета.

Выделения творожистого характера, имеющие ярко-белый цвет, характерны для грибковой инфекции.

Гонорея и трихомониаз чаще всего проявляются обильными пенистыми белями, имеющими молочно-желтый цвет, густую сливкообразную консистенцию и неприятный запах.

Выделения при хламидиозе, уреа- и микоплазмозе не имеют ярких особенностей.

Тем не менее, многие женщины отмечают обильность белей, изменение цвета на более желтый.

Вирусные инфекции редко изменяют характер влагалищного секрета.

Боль – частый признак венерических заболеваний у женщин.

Локализация боли будет зависеть от уровня поражения мочеполовой системы.

При развитии уретрита – во время мочеиспускания, при воспалении мочевого пузыря и матки – над лобком по центру.

Если поражаются маточные трубы и яичники, болеть будет справа и слева в нижних отделах живота.

Острые воспалительные процессы при гонорее, трихомониазе могут сопровождаться изменениями общего состояния – температурой, ознобом, тошнотой, вялостью и нарушением сна.

Боли при ИППП усиливаются во время половой жизни, при тряской езде, иногда даже при ходьбе.

Но не всегда болевые ощущения ярко выражены.

Множество инфекций (хламидии, микоплазмы) проявляют себя ноющими непостоянными болями, не вызывающими существенного дискомфорта.

Сыпь ври венерических заболеваниях у женщин.

Чаще возникает как признак вирусной патологии.

При герпетической инфекции элементы сыпи представлены пузырьками с серозным мутноватым содержимым, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки.

Высыпания на половых органах при кондиломатозе тоже имеют свои отличия.

Они локализуются на слизистых половых путей, в области ануса, могут появиться на внутренней поверхности бедер, в паху.

Элементы сыпи имеют телесный или слегка розоватый цвет, чаще крепятся к коже с помощью узкой ножки (реже – на широком основании).

Поверхность разрастаний бугристая, в литературе встречается сравнение с цветной капустой.

Кондиломатозные элементы длительно сохраняются на коже.

Могут регрессировать после противовирусного лечения или удаляются с помощью механических методов воздействия (лазер, радиоволна).

Сыпь в паху при венерических заболеваниях у женщин может быть одним из проявлений вторичного сифилиса.

Какая бывает сыпь и когда она появляется, зависит от общей сопротивляемости организма у конкретного пациента.

Чем слабее иммунитет, тем раньше появятся высыпания и тем более обильными они будут.

• Увеличение паховых лимфатических узлов – один из признаков острого венерического процесса. Более характерен для сифилиса и паховой гранулёмы.
• Зуд половых органов – симптом, возникающий на фоне кандидоза, герпетической инфекции.
• Диспареуния – связанные с половым актом болезненные, дискомфортные ощущения. Этот симптом может сопровождать многие венерические болезни – герпетическую, кондиломатоз, трихомониаз, гонорею.
• Бесплодие. Хоть это состояние и является осложнением ИППП, многие пациенты именно с этой жалобой впервые обращаются к врачу.

Общие симптомы венерических болезней у женщин

Заболевания из группы ИППП заразны. После перенесенной болезни иммунитет у человека не формируется. А это говорит о том, что переболевший может заражаться одним и тем же заболеванием повторно и об этом важно помнить!

Присутствие специфических симптомов ЗППП у женщин:

• сухость и болезненное восприятие секса;
• припухлость паховых лимфоузлов (одного или нескольких);
• нарушения обычной цикличности месячных;
• любые выделения из заднего прохода;
• боли, раздражение, зуд в промежности;
• любые высыпания на половых органах;
• атипичные выделения из влагалища (зеленые, бели, пенистые, с запахом, кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• припухлость вульвы.

Основной путь передачи ИППП – непосредственный сексуальный контакт. Заразиться можно также и через кровь, внутриутробно, иногда бытовым способом.

Какие первые симптомы венерических заболеваний у женщин

Не существует единого патогномоничного признака, по которому можно было бы сразу заподозрить наличие венерического заболевания.

Определенные виды бактерий могут вообще длительное время ничем себя не проявлять.

Например, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы могут персистировать в мочеполовых путях не один год.

Тем не менее, всегда нужно заподозрить венерическое заболевание, если после полового акта с ненадежным партнером в течение 2-4 недель появились следующие симптомы.

Это выделения из половых путей, любые высыпания, боль в области гениталий и внизу живота, проблемы с мочеиспусканием.

ИППП у иудеев: наказание за грехи

У древних иудеев, безусловно, также существовали интимные инфекции, но информации об этом осталось не так много — в основном, в религиозных текстах, Библии и Талмуде. Они, конечно, писались далеко не медиками, поэтому современным исследователям может быть трудно соотнести симптомы с конкретными заболеваниями.

Мы знаем, что иудеи толковали интимные инфекции как божий гнев, наказание за грехи и непослушание. В библейских текстах можно найти упоминания о мужской и женской проституции, трепонематозе и выделениях из половых органов, которые могли быть гонореей или хламидийным уретритом. В последнем случае священники рекомендовали избегать секса семь полных дней, а посуда, одежда и постельное белье заболевших считались «нечистыми».

Религиозные тексты описывают немало историй, по нынешним меркам чудовищных — например, Моисея, который велел зарезать 24 000 женщин, угнанных в рабство после войны с мадианитянами, а солдат-победителей посадить на 7-дневный карантин. Современные ученые предполагают, что кожная болезнь Иова была сифилисом, а царь Соломон, имевший целый гарем, в притчах рекомендовал «избегать блудниц».

Иудейская медицина довольно долго оставалась религиозно направленной, и только под влиянием эллинизма начали появляться практикующие врачи.

Осложнения венерических заболеваний у женщин

Возможные осложнения половых инфекций весьма многочисленны.

Их можно поделить на группы.

• Со стороны мочевыделительной системы: воспаление в мочевом пузыре, почках, рубцовые стриктуры уретры.
• Репродуктивные: бесплодие (по женской и мужской линии), нарушение потенции и либидо.
• Спаечные процессы в малом тазу.
• Поражение суставов.
• Заболевания глаз.
• Осложнения беременности: выкидыш, мертворождение, врожденные пороки у плода.

Рассмотрим более подробно некоторые венерические заболевания.

Сифилис – одна из древнейших патологий, которая, тем не менее, представляет большую опасность в наше время в связи с преобладанием скрытых форм.

Вызывается болезнь Treponema pallidum (бледной трепонемой).

Для патологии характерно течение в 3 стадии.

Первичный сифилис – появление в месте внедрения бактерий специфического образования – твердого шанкра.

Как только появляются кожные элементы сыпи, начинается вторичный сифилис.

Третичный в наше время встречается редко, характеризуется патологическими изменениями во внутренних органах. Диагностика сифилиса – прямая темнопольная микроскопия и серологические анализы (RW, ИФА).

Лечение базируется на применении антибиотиков пенициллинового ряда.

Гонорея – бактериальная венерическая инфекция, вызываемая грамотрицательным диплококком.

Заболевание имеет яркую клинику – сливкообразные обильные выделения с неприятным запахом.

Повреждается слизистая полового тракта и уретры.

В диагностике применяются все методы исследования: микроскопия, посев, серология и ПЦР.

Лечение проводится антибактериальными препаратами – азитромицин, цефтриаксон и др.

Трихомониаз – распространенное заболевание, вызываемое одноименной бактерией (влагалищной трихомонадой).

Клинически проявляется специфическими выделениями из половых путей – обильными, пенистыми, молочными или желтоватыми.

Также беспокоит зуд.

Диагностировать свежий трихомониаз довольно просто – бактерии хорошо идентифицируются при проведении простой микроскопии.

Лечение осуществляется препаратами из группы метронидазолов.

Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, вызываемое ВПГ второго типа.

Характеризуется появлением на коже и слизистых половых органов множественных пузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и болезненностью.

Диагноз ставится по характерной клинике, дополняется ПЦР-анализом и серологией.

Лечение – противовирусные препараты, содержащие ацикловир.

Хламидиоз – распространенная патология, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis.

Течение в ряде случаев бессимптомное, могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, молочные выделения из половых путей.

Лучшим методом диагностики является ПЦР.

Лечение проводят антибактериальными средствами – азитромицин, джозамицин и др.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания со схожей симптоматикой, вызываемые различными подвидами бактерий семейства микоплазм.

В 60% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Обнаруживается у пациентов, проходящих профилактическую диагностику, например, на этапе планирования беременности.

Уреаплазмы в небольшом титре не приводят к развитию заболевания, считаются условными патогенами.

Опасность этих заболеваний – в формировании спаек вокруг яичников, в трубах, что впоследствии приводит к бесплодию и повышает риск внематочной беременности.

Лучший способ диагностики – ПЦР-анализ.

Лечение проводят антибактериальными препаратами с обязательным последующим восстановлением влагалищной микрофлоры.

Симптомы отдельных венерических заболеваний

• Сифилис

Первый признак инфекции – появление на слизистой или кожном покрове хрящевидного уплотнения.

На его поверхности впоследствии формируется язвенное образование красного цвета, безболезненное, покрытое сверху сероватым налетом.

Если налет закрывает образование не полностью, то вокруг формируется красный ободок.

Образование носит название «твердый шанкр».

Спустя месяц язва исчезает.

Через некоторое время тело покрывается мелкопятнистой сыпью.

Могут присутствовать папулы и пустулы, которые появляются, когда патология принимает тяжелую форму.

• Симптомы гонореи

Главный признак проявления триппера у мужчины – это уретрит.

У женщин патология часто приобретает бессимптомное течение.

Проявления инфекции могут быть выявлены при осмотре врачом.

Выделения при остро протекающей гонорее имеют гнойный характер.

При отсутствии лечения гонококковая инфекция может спровоцировать развитие воспаления бартолиновой железы.

В результате закупорки ее протоков образующийся секрет скапливается в полости железы.

Происходит его нагноение с образованием кисты и формированием абсцесса.

Женщина жалуется на болезненность кистозного образования.

При осмотре слизистой в области поражения она сильно гиперемирована, также отмечается повышение температуры тела.

• Признаки трихомониаза

Инфекция вызывает воспалительный процесс во влагалище.

Какие выделения говорят о наличии патологии?

Основным признаком инфицирования являются специфические выделения: они обильные пенистые, имеют желто-зеленый цвет, сопровождаются запахом протухшего мяса.

За счет выделения ферментов (протеаз) трихомонады способны к глубокому внедрению в слизистую.

Растворяя ее, микроорганизмы травмируют микрокапилляры.

Во время осмотра доктор видит эти очаги кровоизлияний.

При осмотре шейки матки в зеркалах она сильно гиперемирована и усыпана кровоизлияниями.

Внешне напоминает ягоду клубники.

• Клиника хламидиоза

Симптомы инфицирования могут отсутствовать или слабо выражены.

Хламидийная инфекция, чаще всего, поражает маточную шейку.

Патология способна провоцировать очень опасные осложнения, которые приводят к бесплодию.

Развитие сальпингоофорита проявляется наличием боли схваткообразного характера, кровянистых выделений.

В результате гнойного процесса, протекающего в трубах, развиваются спайки, которые препятствуют прохождению яйцеклетки и наступлению оплодотворения.

Если оплодотворение и произойдет, то в результате непроходимости труб яйцо не сможет проникнуть в полость матки, что спровоцирует развитие внематочной беременности.

Также инфекция может привести к образованию спаечного процесса в полости матки.

• Симптоматика полового герпеса

Основной симптом, который проявляется при инфицировании генитальным герпесом – образование водянистой сыпи.

Заболевание начинается остро, больной жалуется на наличие слабости, недомогания, инфицирование сопровождается повышением температуры.

Образованию высыпаний предшествует продромальный период.

На месте высыпаний ощущается дискомфорт.

При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническое течение.

Периоды обострений сменяются периодами ремиссий.

Однажды проникнув в организм, инфекция в нем поселяется навсегда.

• Как проявляются мико- и уреаплазмы

Инфицирование уреа- и микоплазменной инфекцией может остаться незамеченным.

В некоторых случаях, проявления инфицирования ограничиваются симптомами уретрита, при котором появляются прозрачные выделения и присутствует зуд.

Инфицирование несет угрозу при беременности, так повышается риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Анализы крови при венерических заболеваниях у женщин

При подозрении на половую инфекцию одним из назначаемых обследований является анализ крови на определение антител.

Антитела представляют собой белковые структуры, вырабатываемые в живом организме в ответ на попадание в кровь какой-либо бактерии или вируса.

В течение двух недель после заражения появляются иммуноглобулины М, концентрация которых в крови постепенно снижается и со временем стремится к нулю.

Возникающими в более поздние сроки являются иммуноглобулины G.

Время их появления может быт различным в зависимости от вида возбудителя.

Ig G, при обнаружении в крови, могут говорить о давности инфекционного процесса (его хроническом течении) или об уже перенесенной и пролеченной инфекции.

В небольшом титре эти антитела могут оставаться до конца жизни.

Разновидностей анализов по определению иммуноглобулинов много.

Часто назначают ИФА, РИФ и другие.

Многих потенциально зараженных пациентов интересует вопрос, когда положительные анализы при венерических заболеваниях у женщин.

Учитывая сроки появления антител, необходимо понимать, что в течение первых двух недель от момента заражения анализы могут давать ложноотрицательный результат.

Что такое венерические заболевания?

Заболевания, передающиеся половым путем, принято называть венерическими в честь богини любви Венеры. В медицине нередко используют и другую аббревиатуру – ИППП (инфекции, преимущественно передающиеся половым путем). Она более конкретно отражает возможные способы заражения: заболевания переходят от человека к человеку при половом акте, однако для некоторых инфекций возможны и другие варианты.

В медицине выделено отдельное направление – венерология – наука, занимающаяся изучением заболеваний, которые передаются через половой акт. Врачей, которые проводят терапевтические мероприятия против этих болезней, принято называть венерологами. Эти специалисты занимаются лечением патологий половой системы как у мужчин, так и у представительниц слабого пола.

Как передаются венерические заболевания?

Как уже отмечалось выше, заражение венерическим заболеванием происходит при незащищенном половом контакте. При этом способ соития зачастую определяет частную форму патологии, место локализации ее проявлений. Передача возможна при любом типе контакта, гетеросексуальном и гомосексуальном. Риск заражения резко возрастает при групповом половом акте, отсутствии механических средств контрацепции.

Стоит отметить, что заражение венерической болезнью может происходить и вне полового контакта. Инфицирование происходит при тесном контакте с больным или носителем, сексуальных ласках с вовлечением гениталий, ротовой полости, прямой кишки. Возбудитель, попадая на слизистую этих органов, проникает в кровяное русло, после чего и развивается болезнь с характерной симптоматикой.

Половые инфекции – виды

В зависимости от типа возбудителя, принято выделять следующие виды венерических болезней:

1. Бактериальные половые инфекции. К этим заболеваниям относятся патологии, которые провоцируются патогенными микроорганизмами: сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
2. Вирусные половые инфекции. Патоген имеет внеклеточную организацию (вирус), обладает повышенной контагиозностью. Среди заболеваний этого типа: ВПЧ, генитальный герпес, ВИЧ.
3. Паразитарные половые инфекции. К ним относят лобковый педикулез (фтириаз), чесотку.

Половые инфекции – список

В венерологии описано множество заболеваний, основным путем передачи которых является половой. Однако некоторые встречаются настолько редко, что и врачи не знают об их существовании. Стоит отметить, что в отдельных случаях венерические заболевания обусловлены территориально – встречаются в определенных климатических условиях, странах. Среди распространенных патологий необходимо выделить следующие половые инфекции:

• гонорея;
• сифилис;
• мягкий шанкр;
• хламидиоз;
• венерическая лимфогранулема;
• генитальный герпес;
• трихомониаз;
• вирус папилломы человека.

Чем опасны венерические заболевания?

Возбудители венерических заболеваний проникают в кровь и разносятся по всему организму, поражая другие органы. Несвоевременное начало терапии приводит к развитию хронических форм, генерализованному поражению организма. Даже после курса терапии и исчезновения симптомов патологии возможно развитие осложнений венерической инфекции. Из-за этого пациенты вынуждены в течение определенного периода наблюдаться у врача, проходить периодические осмотры.

После перенесенных половых инфекций возможны следующие последствия:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• расстройство репродуктивной функции;
• бесплодие.

В отдельных случаях инфекция в половой системе может приводить к такому заболеванию, как венерическая саркома. Эта патология характеризуется онкологическим процессом в репродуктивной системе, который сначала поражает половые железы. С током крови раковые клетки распространяются по всему организму, в результате чего образуются метастазы в других органах и системах.

Анализы (мазки) при венерических заболеваниях у женщин

Самым распространенным методом обследования на венерические болезни является исследование мазков.

Выделяют несколько разновидностей анализа.

• Простая микроскопия. Это один из элементарных анализов, при котором для обследования берутся выделения из половых путей, уретры, отделяемое прямой кишки. Обследование имеет простую технику выполнения, забор биоматериала может быть осуществлен средним медицинским персоналом. Нанесенный на предметное стекло мазок фиксируется, высушивается и изучается под микроскопом. Этот анализ может выявить кандидозную инфекцию, трихомониаз, гонорею. Также он показывает общий воспалительный процесс, который характерен для многих ИППП.
• ПЦР. Метод, являющийся «золотым стандартом» в диагностике всех видов венерических заболеваний. Для его выполнения забор биоматериала производится методом соскоба со слизистой цервикального канала, ануса, поверхности сыпи. Преимуществом ПЦР-метода является возможность проведения анализа при минимальном количестве материала. Если в исследуемый образец попало всего 2-3 нужных бактерии, их генетический материал будет многократно приумножен. Затем при добавлении специального реагента станет возможной идентификация возбудителя.

Лечение венерических заболеваний у женщин

Схема лечения каждого конкретного заболевания всегда индивидуальна.

Не стоит принимать те же препараты, которые, например, были назначены вашему половому партнеру.

Даже при условии одинаковых возбудителей в анализах.

При назначении лечения врач учитывает ваши антропометрические данные, наличие сопутствующих соматических заболеваний, ожидаемые побочные эффекты.

Рассмотрим основные группы препаратов, которые назначаются при наличии венерических заболеваний.

1. Антибиотики – наиболее часто назначаемые лекарственные средства. Они выписываются при всех бактериальных инфекциях. Могут использоваться препараты из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и др. Назначается 1 или 2 антибиотика в зависимости от клинической ситуации. Сроки лечения – от 7 дней до 3 недель.
2. Противовирусные средства – назначаются при ВПЧ, герпетической инфекции, кондиломатозе. Зачастую даже при бактериальной патологии их включают в схемы лечения, поскольку эти препараты способны усиливать местный иммунитет. Лекарства чаще назначаются в ректальных или вагинальных свечах, а также внутривенно.
3. Антимикотические препараты даются при грибковой инфекции, а также для устранения осложнений антибактериальной терапии (молочница, кандидоз ротовой полости, кишечный дисбактериоз).
4. Противомикробные средства (метронидазол, орнидазол) назначаются при трихомониазе, в схемах лечения бактериальных инфекций.
5. Акарицидные препараты, бензилбензоат, серная мазь, средства с периметрином применяются для лечения паразитарных болезней.
6. Гепатопротекторы, гастропротекторы – таблетированные препараты, используемые для защиты печени, кишечника и желудка при приеме длительных схем антибиотикотерапии.
7. Биопрепараты для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника.
8. Местное лечение при венерических заболеваниях у женщин назначается в виде влагалищных свечей, содержащих антибиотик, антисептик, противомикробный, антимикотический компоненты или их различные сочетания. Местное лечение выступает в качестве вспомогательного. Также для механического вымывания бактерий могут быть рекомендованы влагалищные спринцевания, ванночки, в том числе и с лекарственными травами.

Медицина в Средние века: пост и молитва

В конце четвертого века Великая Римская империя разделилась на Западную и Восточную. Западная часть быстро приходила в упадок, чему способствовали многие факторы, включая эпидемии, вторжение готов, распространение христианской религии и т. д. Это ознаменовало начало Темных веков, когда наука, искусство, экономика и медицина пришли в упадок. В медицине преобладали идеи Галена без особого развития, так как люди полагали, что судьбой человека заведует Бог — и значит, врачи не нужны, достаточно молитв и чудес.

Средневековое мировоззрение рекомендовало аскезу, целомудрие и чистоту как нравственный и религиозный долг. Брак стал священными институтом, необходимым только для размножения. Эти идеи соседствовали с суевериями, астрологией и весьма странными методами лечения.

На Востоке, в Византийской Империи, продолжали работать выдающиеся врачи.

Они писали книги, вводили новые медицинские понятия (например, «экзема») и описывали болезни, в том числе и венерические. Продолжала развиваться хирургия и гинекология, «совершенствовались» методы лечения. Так, в одной из книг язвы на половых органах предлагали лечить алоэ и сосновой корой.

Считается, что Византийская империя сохранила медицинские знания древнего мира до прихода арабской культуры.

Сроки лечения венерических заболеваний и побочные эффекты

Длительность лечебного курса может варьировать очень широко.

Например, при трихомониазе есть даже однодневная схема терапии.

Тогда как лечение вирусной патологии может занимать 6 месяцев и более.

Побочные эффекты определяются конкретным препаратом.

Чаще всего наблюдаются аллергические реакции (сыпь, отек Квинке), диспептические проявления (рвота, тошнота, изменения стула), изменения нервной деятельности (головные боли, нарушение сна) и проч.

Профилактика венерических заболеваний у женщин

Все мероприятия, направленные на профилактику возникновения венерических болезней, делят на первичные и вторичные.

Первичные сводятся к культуре половой жизни (наличие постоянного полового партнера) и использованию барьерных методов контрацепции.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение возможного заражения.

Медикаментозная профилактика венерических заболеваний у женщин сводится к приему препаратов, назначенных венерологом.

• Бициллин – один из старейших антибиотиков, эффективно использующийся в профилактике сифилиса у лиц, вступивших в половой контакт с носителем сифилитической инфекции. Применяется в виде внутримышечных инъекций.
• Метрогил – раствор, содержащий метронидазол. Используется для противопротозойной и противомикробной профилактики в виде внутривенной капельницы. Чаще назначают для превентивного лечения трихомониаза.
• Ретарпен – порошок для инъекций, содержащий бензатина бензилпенициллин. Используется для профилактики сифилитической инфекции.
• Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра, который может быть использован для предотвращения развития большинства бактериальных инфекций.
• Азитромицин, эритромицин – таблетки для профилактики венерических заболеваний у женщин. Могут быть эффективны в отношении хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.
• Свечи для профилактики венерических заболеваний у женщин могут быть использованы лишь как вспомогательное средство и в том случае, когда заражение маловероятно. Они могут уберечь от кандидозной инфекции и некоторых бактерий. Закладываются свечи, содержащие хлоргексидин («Гексикон»), метронидазол («Метромикон»), йод («Бетадин») и др.

Формирование первых медицинских школ: кровопускания и уксус

В шестом-седьмом веке начинает появляться так называемая «монашеская медицина» — монахи долгое время были единственными образованными людьми. В монастырях собирались рукописи и выращивались целебные растения. В Европе Средних веков венерические заболевания были весьма распространены из-за неупорядоченности жизни, воин, проституции и существования публичных домов. Стало очевидным, что некоторые инфекции передаются половым путем — об этом свидетельствуют законы, регулирующие недопуск в бордели женщин с воспалением половых органов.

«Венерические заболевания», 1496

Начинают развиваться первые медицинские школы, самой важной из которых была школа в Салерно. Что интересно, там работало несколько женщин, среди которой самый известной была Тротула, описывающая «женские болезни». А первой, кто связал половой акт с возможностью заражения, стала игуменья Хильдегарда Бингенская. В своей книге она описала излечимую форму проказы «похотливых мужчин» — некоторые ученые полагали, что это был сифилис.

Возникают новые методы лечения венерических заболеваний, среди которых были посткоитальное промывание холодной водой или уксусом, ртутные мази, пиявки, кровопускания, ванны, рвотные средства и уретральные орошения.

Диагностика и лечение венерических заболеваний у женщин при беременности

Обследование на ИППП входит во все протоколы ведения беременных.

Ряд анализов сдается дважды (сифилис, ВИЧ), а все вирусные и бактериальные инфекции – единожды при постановке на учет.

Лечение осуществляется в любом сроке, на котором был поставлен диагноз.

На сегодняшний день есть целый ряд антибиотиков, разрешенных к применению у беременных и не наносящих вреда будущему малышу.