Почему не наступает беременность после стимуляции овуляции

Несколько десятков лет назад, проблема бесплодия беспощадно лишала женщин радости материнства. Однако на сегодняшний день современная медицина предлагает решать подобные трудности разнообразными методами, одним из которых является стимуляция беременности. Ее, как известно, можно проводить различными способами, и лишь в тех случаях, если для этого существуют соответствующие показания и назначения. Что это за процедура и как она осуществляется, мы сегодня и попробуем узнать вместе с вами.

Метод стимуляции беременности

Стимуляция беременности подразумевает медикаментозную имитацию в женском организме естественного цикла созревания яйцеклетки. Другими словами, если у представительниц прекрасного пола имеются проблемы с овуляцией, принимая специальные лекарственные препараты можно запустить процесс формирования полноценной яйцеклетки, которая будет пригодна для оплодотворения.

Отметим, что нарушение созревания яйцеклеток и выход их из яичника связаны с различными проблемами со здоровьем. В связи с этим женщина не может полноценно зачать ребенка естественным путем. Подобные случаи относят к одной из форм бесплодия, которую, как правило, провоцируют эндокринные нарушения, избыток или недостаток веса, а также прочие отклонения в организме.

В настоящее время данный метод также именуют стимуляцией яичников. И применяется он довольно широко. А во время правильного его использования 60-75% обратившихся за помощью женщин удачно беременеют и вынашивают здоровых малышей. Данный метод подходит обладательницам здоровых яйцеклеток, которые в виду различных причин не могут вызревать до необходимых размеров.

Почему не наступает беременность после стимуляции овуляции

Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.

• Почему, если оба здоровы, не наступает беременность?
• Есть овуляция, а беременность не наступает: причины
• Другие причины
• Не предохраняемся, а беременность не наступает
• Если не получается, что делать?
• Почему с первого раза беременность не наступает?
• После стимуляции овуляции
• После лапароскопии

Почему не наступает беременность, если оба здоровы?

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

• Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции.
• Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

• некачественный ооцит,
• плохая спермограмма;
• генетическая неполноценность зиготы.

Что такое антиспермальные антитела у мужчин и женщин

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

• Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, яйцеклетка перезревает и стареет, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
• Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
• «Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:

• Отсутствуют маточные трубы или они спаяны (трубный фактор бесплодия). Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
• Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно.
• Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.

Источник: https://luxeth.ru/pochemu-ne-nastupaet-beremennost-posle-stimuljacii-ovuljacii/

Противопоказания

Стимуляция яичников или стимуляция беременности считается серьезным вмешательством в процесс целостного функционирования организма женщины. В связи с этим выделяют ряд случаев, когда данный метод запрещено применять для зачатия малыша. Итак, к ним относят:

• Наследственные болезни. При наличии в половых клетках генных или хромосомных аномалий категорически противопоказано прибегать к данному методу.
• Гиперстимуляция яичников. Данный синдром развивается в результате избытка половых или гипофизарных гормонов с увеличенными отечными яичниками. Подобное состояние достигается во время самолечения с целью стимуляции яичников.
• Воспалительные процессы. Противопоказано проводить стимуляцию беременности во время воспалений в яичниках, матке, трубах, а также при наличии половых инфекций.
• Иные ограничения. В первую очередь, это возраст, тяжелые заболевания печени, почек и сердца.

С чего начинают и как проводят

Для того чтобы провести стимуляцию яичников, первоначально следует пройти медицинское обследование, которое даст полную информацию о готовности женского организма к данной процедуре. Поэтому паре предлагается выполнить:

• анализ крови на наличие инфекций – сифилис, ВИЧ, гепатит, скрытые и половые;
• обследование половых путей – выявление у обоих супругов инфекций половых путей;
• анализы мазка – для установления чистоты влагалища и маркеров раковых заболеваний;
• анализ крови на выявление антител к краснухе.

Далее необходимо провести общий осмотр у терапевта. При этом врач должен дать дополнительные заключения о состоянии здоровья женщины и возможности выносить ребенка. Кроме того, женщина обязательно направляется на УЗИ для оценки состояния груди, малого таза и яичников. По правилам наблюдение ведется в течение трех менструальных циклов для устранения ошибок предварительного диагноза.

Что такое стимуляция овуляции для зачатия?

Комплексные мероприятия, направленные на стимуляцию овуляции в конечной цели, ведут к нормализации и гармонизации всех уровней регуляции циклического ритма работы женского организма. Уровней регуляции в женском организме пять: кора головного мозга → гипоталамус → гипофиз → надпочечники → яичники.

Исходя из этой схемы регуляции, можно определить тактику подготовки собственного организма к стимуляции яичников, зачатию и вынашиванию беременности.

• Исключить стрессы, минимизировать эмоциональные нагрузки, если потребуется разобраться в себе или обратиться к психологу.
• Нормализовать распорядок дня и ежедневно его придерживаться, вставать и ложиться спать в одно и тоже время, есть в одно и тоже время, регулярно выходить на прогулку.
• Пересмотреть свой рацион питания, сделать упор на овощи и фрукты, отказаться от сладкого, мучного, газированных и алкогольных напитков, растворимого кофе.
• Постепенно ввести в свой распорядок дня регулярные занятия. Это может быть домашняя зарядка, утренняя пробежка с собакой или групповые занятия в зале. Важно, чтобы они были регулярны, нагрузка была адекватной и сами занятия приносили только положительные эмоции.

Как проводится стимуляция яичников? Отличается ли методика ее проведения от причины бесплодия?

Методика проведения стимуляции овуляции имеет общие принципы, но различия в ней обусловлены как причиной бесплодия, так и совокупностью других факторов: возраст женщины, наличие сопутствующей гинекологической патологии, общее состояние здоровья.

Протокол проведения стимуляции овуляции гонадотропинами бывает длинный, супердлинный и короткий. Каждый из них имеет свои вариации, которые разработаны практикующими докторами на основании клинического опыта.

Длинный протокол стимуляции длится 20 дней, начинается с 21ого дня предыдущего цикла. Используются в длинном протоколе агонисты гонадотропин-рилизинг гормона для блокады работы гипофиза, затем в начале нового цикла вводятся ФСГ и ЛГ. Такой протокол позволяет полностью контролировать гормональные процессы в организме женщины. Используется длинный протокол при выраженном эндометриозе, миоме матки даже после операции.

Супердлинный протокол отличается длительностью – он занимает 2-3 месяца подготовки. Под подготовкой подразумевают введение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона для полной блокировки функции гипофиза. Из-за большого количества побочных эффектов и плохой переносимости его женщинами супердлинный протокол применяют крайне редко.

Короткий протокол характеризуется воздействием на гормональную регуляцию женщины в течение 12-14 дней. Со вторых – третьих суток начинается прием ФСГ и ЛГ, под контролем роста фолликулов примерно в середине цикла проводится пункция ооцитов (если стимуляция проводится перед ЭКО) или введение ХГЧ для самопроизвольной овуляции.

К преимуществам короткого протокола относятся:

• Широта применения среди случаев бесплодия;
• Меньшее вмешательство в регуляцию гормонального гомеостаза женщины, чем при длинном протоколе;
• Время процедуры короче на неделю, чем при длинном протоколе;
• Лучшая переносимость женщинами такого вмешательства;
• Возможность подсадки эмбрионов в этом же цикле.

На сегодняшний день короткий протокол стал стандартом проведения стимуляции овуляции.

• возможность стимуляции у возрастных женщин с истощением овариального резерва;
• стимуляция минимальными дозами гонадотропинов, что позволяет растить один доминантный качественный фолликул;
• возможность проведения стимуляции в 3-6 циклах подряд с получением 3-6 яйцеклеток;
• все эмбрионы подвергаются криоконсервации, а подсадка осуществляется через 2-3 цикла после стимуляции гонадотропинами – в естественном цикле.

Процесс стимуляции

Для проведения стимуляции яичников необходимо дождаться начала менструального цикла. С этого дня начинают отсчет дней самого цикла. Как правило, для процедуры применяют медикаментозные препараты, например, Кломифен. Его назначают с 3 по 7 дни цикла в определенных дозах. Затем на УЗИ ведут контроль и наблюдение роста фолликул.

Когда 1-2 из них созрели, в середине цикла в период овуляции проводят уколы гонадотропина. Данное вещество вызывает овуляцию. Аналогичным образом действуют и гормональные медикаменты. На период овуляции врач рекомендует ежедневно проводить половые акты, либо через день с сопутствующим приемом во 2-й фазе цикла лекарственного препарата Дюфастон. В том случае, если во время стимуляции формируются кисты яичников, лечение останавливают на 3-4 месяца с пересмотром доз препаратов. Однако не следует отчаиваться раньше времени, не теряйте надежд и боритесь дальше!

Забеременеть после стимуляции овуляции: шансы, вероятность, отзывы

:

Безусловно, каждая женщина стремиться создать полноценную семью, в которой, естественно, будут дети. К большому сожалению, не у всех женщин получается забеременеть сразу, а у некоторых и вовсе не получается. Камнем преткновения на пути к материнству могут стать различные обстоятельства и имеющихся, как соматические патологии, так и заболевания органов репродуктивной системы.

Стоит отметить, что в последнее время достаточно актуальна проблема бесплодных семей. К тому же, к большому сожалению, в настоящее время все чаще встречаются бесплодные пары достаточно молодого возраста. Но благодаря огромному прорыву медицины в области репродуктологии, на сегодняшний день специалисты могут повлиять на столь сложный процесс, как зачатие.

У врачей появилась возможность помочь бесплодным парам и парам у которых проблемы с зачатием, повлиять на данный процесс с помощью различных методов. Одной из главных причин женского бесплодия является проблема созревания яйцеклеток.

И это, стоит отметить, достаточно значимая проблема, так как без яйцеклетки и овуляции зачатие практически невозможно, за исключением применения методов вспомогательной репродуктивной технологии.

Что же такое овуляция и почему она может отсутствовать? Овуляция – это непосредственно выход яйцеклетки в маточную трубу, в результате разрыва зрелого фолликула. Женский организм устроен таким образом, что количество яйцеклеток заложено еще во время внутриутробного развития и это число составляет около 4-5 миллионов фолликулов.

К моменту рождения девочки их количество значительно сокращается и уже составляет около 1 миллиона. А к моменту наступления полового созревания и менархе, сохраняется около 300 – 400 тысяч. Но, несмотря на столь, казалось бы, большое, количество фолликулов, лишь 300-350 из них будут иметь яйцеклетку.

И вот под влиянием различных факторов овуляция может не происходить и тогда совершенно понятно почему не получается забеременеть.

При стимуляции овуляции процесс созревания и выхода яйцеклетки регулируется с помощью различных методов под строгим контролем специалистов.

Кому стимуляция овуляции помогла забеременеть

Стоит отметить, что стимуляция овуляции –это метод лечения бесплодия, который выполняется по показаниям. Стимуляция овуляции должна быть применена у женщин с ановуляторным циклом, причиной которого стал гормональный дисбаланс.

Также стимуляция овуляции может помочь тем женщинам, у которых выявлено такое заболевание репродуктивной системы, как синдром поликистозных яичников и киста яичника. Помимо этого, стимулируют овуляцию в том случае, если другие методы лечения были неэффективны.

Стоит отметить, что стимуляция овуляции является неотъемлемой частью искусственного оплодотворения методом экстракорпорального оплодотворения. Также поможет забеременеть стимуляция овуляции женщинам у которых выставлен диагноз «бесплодие неясного генеза».

Согласно статистике, те женщины, кто забеременел после стимуляции овуляции предварительно проходили ряд обследований.

Как правило, уважающий себя и высококвалифицированный специалист всегда до начала стимуляции овуляции обязательно назначает комплекс исследований, который состоит из лабораторных и инструментальных.

Основная цель, которую преследует врач назначая обследование заключается в выявлении возможных противопоказаний к стимуляции овуляции.

К противопоказаниям относят резко выраженный гормональный дисбаланс, заболевания органов малого таза воспалительного характера. Стимуляция овуляции не проводится женщинам с непроходимостью маточных труб. В отдельных случаях, с учетом других показателей исследований, стимуляция овуляции не выполняется женщинам старше 39-40 лет. Итак, до начала процедуры женщине необходимо посетить терапевта, который выявит наличие соматических патологий, которые не совместимы с беременностью. Также следует провести электрокардиографию, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез. УЗИ молочных желез необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии новообразований, которые чаще всего чувствительны к гормонам. Соответственно, стимуляция овуляции провоцирует ускоренный рост образования. Следующим обязательным пунктом подготовки к процедуре является определение проходимости маточных труб. в случае непроходимости маточных труб, врач принимает решение провести лапароскопию или выбор экстракорпорального оплодотворения. Как же без измерения роста фолликулов, что позволит узнать есть ли овуляция и как растет фолликул. Из лабораторных исследований, для положительного результата стимуляции овуляции необходимо сдать такие анализы. Прежде всего, женщина сдает клинический анализ крови, анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис и СПИД, а также анализы на определение ряда инфекций, передающихся половым путем. Особенно важно для назначения стимуляции овуляции определение уровня половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Анализ крови на тестостерон и пролактин проводится не только перед процедурой, но и неоднократно во время ее проведения. Итак, после комплексного обследования и получения результатов проведенных анализов и исследований, необходимо перейти к следующему этапу – определение овариального запаса женщины. Благодаря определению овариального запаса делается оценка возможных результатов стимуляции овуляции. Также по результатам данного исследования определяется схема стимуляции овуляции и ее интенсивность, подбор конкретных препаратов и их дозы, кратности приема. Определение овариального запаса женщины проводится с помощью анализа крови, проводимого после приема ФСГ.

Также с этой целью проводится нагрузочный тест с приемом «Кломифена». Результаты данного анализа позволяют оценить возможные результаты проводимой стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел

Стимуляцию овуляции, как правило, в большинстве случаев проводят несколькими способами, которые называются протоколами. В зависимости от показателей и причин нарушения овуляции, женщине может быть предложен короткий или длинный протокол.

Короткий протокол стимуляции является одним из наиболее широко распространенных методов борьбы с бесплодием, которое связано с нарушением овуляторной функции женщины.

Если говорить, сравнивая его с длинным протоколом, то в отличии от последнего, стимуляцию начинают с первого же менструального цикла, первых дней.

В длинном же протоколе для начала необходимо подавить самостоятельную выработку гормонов гипофиза, а после этого уже приступать к непосредственно к стимуляции.

Данная методика подходит для женщин у которых обнаружен синдром поликистозных яичников, сниженном овариальном запасе и в том, случае, если женщине уже проводили стимуляцию, но длинным протоколом и это не дало должного эффекта.Также именно короткий протокол более удачно подходит для стимуляции овуляции у женщин в более позднем репродуктивном возрасте. Это у женщин старше 25 лет. Короткий протокол начинается со стимуляции суперовуляции уже со второго-четвертого дня от начала менструального цикла.

Для подавления выработки гормонов, стимулирующих преждевременную овуляцию в коротком протоколе, как правило, используются антагонисты ГнРГ, которые дополнительно назначают с 5-6 дня стимуляции. В коротком протоколе препараты данной группы приниматься 28-35 дней.

Следует отметить, что данный протокол переноситься значительно легче, чем длинный. Это связано с тем, что назначается минимальное количество препаратов, что позволяет снизить общую стоимость и влияние на организм в целом.

Но самое главное, что при использовании короткого протокола значительно ниже риск развития такого осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников.

В любом случае, у каждой женщины, имеющей проблемы с зачатием, имеются индивидуальные особенности и показания. Также выбор протокола стимуляции зависит непосредственно от того, какой гормональный фон у женщины.

Для этого женщине необходимо сдать ряд определенных анализов для оценки ее собственного гормонального фона. На основании этого осуществляется выбор наиболее эффективного протокола, который поможет в зачатии и не сможет навредить ее здоровью.

Длинный же протокол подразумевает блокаду гипофиза антагонистами или агонистами. Как правило, длинный протокол начинается с 21–24 дня менструального цикла и проводится в течение 2-2,5 недель.

Непосредственно стимуляция яичников гонадотропными препаратами начинается с 3–5 дня менструального цикла, продолжается ровно столько же сколько и блокада гипофиза.

Укол гормона хорионического гонадотропина человека вводится после окончания приема стимулирующих препаратов. Далее назначается прогестероновая поддержка желтого тела яичников.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел многоплодной беременности

На практике известны неоднократные случаи, когда у женщины после стимуляции овуляции созревает несколько яйцеклеток, в результате чего у женщины развивается многоплодная беременность. Причем такая беременность протекает совершенно нормально.

Стимуляция овуляции. Отзывы, кто забеременел при поликистозе

Стимуляция овуляции при поликистозе – это единственный способ добиться нормальной овуляции, в результате которой женщина может беспроблемно зачать. Прием гормональных препаратов для стимуляции овуляции стимулирует работу яичника, что позволяет оставшейся нормальной ткани яичника функционировать нормально.

Стимуляция овуляции: отзывы, кто забеременел при эндометриозе

Эндометриоз – одно из заболеваний женской репродуктивной системы, которое приводит к бесплодию. Данное заболевание представляет собой разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки.

Так как клетки этой ткани достаточно чувствительны к гормонам, то стимуляция овуляции при эндометриозе проводится крайне осторожно и с малым дозами, чтобы не спровоцировать рост эндометриоидной ткани.