Одним из наиболее неприятных состояний беременной является токсикоз (гестоз). Характеризующийся множеством симптомов, он может проявляться уже с первых дней беременности и продолжаться вплоть до самых родов.
В зависимости от срока возникновения, токсикоз при беременности бывает ранним, наблюдающимся у большинства женщин в первом триместре и проходящим к началу-середине второго, либо поздним, получившим название «гестоз», распространенным во втором-третьем триместрах, и они отличаются между собой клиническим течением.
До сих пор точно не установлено, что провоцирует развитие токсикоза, но известно, что чаще других им страдают беременные, имеющие хронические заболевания почек, печени, щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, а также те, кто курит во время беременности или постоянно испытывает стресс. Тошноту, рвоту, нервозность и повышенную утомляемость женщины обычно связывают с наступившей беременностью, из-за чего не считают их признаками патологического токсикоза, который, в свою очередь, требует лечения.
Что происходит с организмом беременной при токсикозе?
После зачатия наступает период адаптации организма будущей матери к его новому состоянию, сопровождающийся дисфункцией сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, нарушением обмена веществ и прочим. Как только беременность прекращается, организм начинает приходить в норму, а до тех пор он может по-разному реагировать на наличие плода, в том числе токсикозом, то есть отравлением продуктами обмена, попадающими в кровь в связи с его развитием.
Токсикоз при беременности выражается в частой тошноте, сильные приступы которой обычно происходят по утрам и не редко сопровождаются обильным слюноотделением и рвотой. Общее самочувствие беременной ухудшается, беспричинно портится настроение, ощущается апатия, сменяющаяся раздражением, сон становится кратковременным и не глубоким, от чего женщину не покидает чувство усталости. Результатом токсикоза становится резкая потеря веса, при его сложных формах бывает дерматоз, тетания, острая желтушная атрофия печени, остеомаляция, обострение бронхиальной астмы. В большинстве случаев к 16 неделе беременности общее состояние организма улучшается, поскольку в это время гормональный фон стабилизируется, а сформировавшаяся плацента удерживает все вредные вещества внутри.
Преждевременные роды
Почему происходит? Роды в промежутке 28–37 недель беременности считаются преждевременными. По статистике, каждые десятые роды начинаются раньше срока. Провоцируют проблемы: курение (в том числе пассивное), плохое питание, стресс, физическое переутомление, двойня, патологии матки, острые инфекционные или тяжелые хронические заболевания.
Как заподозрить? Среди симптомов преждевременных родов — не только сокращения матки, тупая боль в пояснице, давление в тазе или бедрах, кишечные судороги или внезапное увеличение или изменение выделений. Есть и такой симптом — «ощущение, что что-то не так». Оно и должно стать решающим для того, чтобы вызвать «скорую».
Как диагностируют? В роддоме, куда госпитализируют беременную, по результатам осмотра (в том числе УЗИ).
Как лечат? Преждевременные роды, при которых шейка матки не успела раскрыться более чем на 2 см, часто удается остановить. Но остаток беременности (до 36–37 недель), скорее всего, придется лежать в роддоме или дома и принимать спазмолитики. Дорог каждый день, ведь чем взрослее будет ребенок при рождении, тем больше у него шансов на жизнь и здоровье. Если роды остановить не удалось, их, конечно, принимают. Да, недоношенным деткам в первые дни, недели и месяцы своей жизни приходится нелегко, они еще не готовы к появлению на свет. Но современная медицина творит чудеса, и врачи делают все, чтобы спасти даже 500-граммовых малышей, родившихся на 26-й неделе беременности.
Как бороться с токсикозом?
Если токсикоз при беременности не сильный, то с ним можно бороться в домашних условиях, создавая вокруг себя атмосферу спокойствия и пользуясь специально подобранным рационом питания и народными средствами. Проснувшись, не желательно сразу вставать с постели, лучше выпить стакан воды без газа, можно с лимоном, это облегчит недомогание и снимет приступ тошноты.
При токсикозе пища должна быть легкой, но при этом питательной, и принимать ее следует дробно, мелкими порциями каждые два-три часа. Желудок не должен быть пустым, иначе тошнота лишь усилится. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, содержащие витамины группы В, которые способны сократить проявление токсикоза: тушеное мясо, рыбу, яйца, фрукты (апельсин, мандарин, лимон, яблоко, авокадо) и овощи (горох, чечевица, фасоль), а также орехи и бобовые, пресные безмолочные каши. Жареным мясом, соленьями и маринадами, шоколадом и прочими трудно усваиваемыми продуктами лучше не питаться.
Вся пища должна быть теплой, а не горячей, и принимать ее желательно не сидя. Перекусы солеными орешками, цитрусовыми, сухофруктами и зернами тмина способствуют снижению приступа тошноты, равно как и постоянное жевание этих продуктов, а имбирь обладает противорвотными свойствами, его можно добавлять в чай.
Нужно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма после рвоты, пусть это будет теплая вода, клюквенный морс, свежевыжатый сок, настой шиповника, ромашки, календулы, тысячелистника и валерианы, останавливающие спазм.
Проверенное народное средство от токсикоза – это мята, которая еще и помогает успокоиться. На ее основе можно делать лечебные настои и пить в количестве не менее трех столовых ложек до шести раз в сутки, они помогут и при слюноотделении. Свежий воздух в помещении также способствует снижению токсикоза, поскольку многие запахи провоцируют у беременных тошноту или рвотный рефлекс.
Истмико-цервикальная недостаточность
Почему происходит? В норме всю беременность шейка матки плотно сомкнута. Но бывает, что она не справляется с нагрузкой — и начинает раскрываться. Такое случается, если у женщины уже были повреждения шейки матки с образованием рубца (например, из-за абортов, диагностических выскабливаний, сложных родов). Могут «напакостить» и гормоны: на сроке в 16–27 недель из-за избытка мужских половых гормонов андрогенов (которые есть и у будущих мам, и начинают вырабатываться у плода) шейка матки может начать укорачиваться, размягчаться и раскрываться.
Как заподозрить? Почти никак: тонус матки может быть нормальным, и женщина, если она не посещает врача регулярно, может и не знать, что внутри нее зреет проблема.
Как диагностируют? Во время осмотра на кресле или УЗИ. При исследовании влагалищным датчиком измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см считаются ультразвуковыми признаками ИЦН.
Как лечат? При эндокринных нарушениях — стараются скорректировать уровень гормонов, иногда это стабилизирует состояние. При травматической ИЦН (или если лечение не дает результата) — хирургически накладывают на шейку матки шов под внутривенным общим наркозом. Будущей маме придется пить препараты, снижающие тонус матки, санировать влагалище, сдавать мазки на флору, ходить на осмотр к врачу раз в две недели. В 37 недель шов снимают — родам больше ничего не мешает.
Уровень современной медицины, новые технологии и материалы, накопленный опыт позволяют врачам ежедневно творить чудеса — когда беременность, которая буквально держалась на ниточке, заканчивается рождением здорового малыша.
Чем лечить токсикоз при беременности?
Если токсикоз сопровождается значительным снижением веса, повышением температуры тела, непрекращающейся рвотой, вызывает нервные срывы и прочие неблагоприятные последствия, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее медикаментозное лечение. Тут важно оценить состояние беременной и риск для здоровья плода от применения препаратов.
Обычно лечение осуществляется церукалом, хофитолом, лимонтаром, коккулином, эссенциале форте, активированным углем. Такие медикаменты имеют растительное происхождение и в основном безвредны. Церукал способен полностью избавить беременную от токсикоза, но может повысить тонус матки, поэтому его следует принимать с осторожностью. Хофитол снижает содержание мочевины, является желчегонным и антиоксидантным средством, но противопоказан женщинам с заболеваниями печени. Лимонтар нормализует обменные процессы и повышает аппетит. Коккулин – это гомеопатический препарат, улучшающий общее состояние беременной, хорошо снимает приступы тошноты и рвоты. Эссенциале форте восстанавливает поврежденные токсикозом клетки организма. Активированный уголь не абсорбируется и купирует состояние токсикоза. Способы приема медицинских препаратов и их дозировку устанавливает врач.
Чтобы легче переносить токсикоз при беременности, можно воспользоваться всеми методами борьбы с ним в совокупности, но при этом помнить о растущем в утробе плоде и стараться не навредить его здоровью.
Автор статьи: Царинник Нонна Владимировна
Фетоплацентарная недостаточность
Почему происходит? Фетоплацентарная недостаточность — глобальная проблема плаценты, при которой она не может нормально выполнять свою работу и поддерживать связь между мамой и малышом. Обычно ФПН — не самостоятельное заболевание, а спутник практически любого осложнения беременности. Причины могут быть как акушерскими, то есть связанными с беременностью, так и экстрагенитальными (например, хроническое заболевание сердца, патология легких матери, сахарный диабет или миома матки).
Как заподозрить? Самостоятельно — почти никак. Но если врач говорит о гипоксии плода, о преждевременном «старении» плаценты, о маловодии, гормональном дисбалансе, будьте уверены — рано или поздно зайдет речь и о ФПН. Хотя бы в рамках профилактики.
Как диагностируют? Для этого будущая мама так часто сдает анализ крови и мочи, а на каждом приеме врач измеряет ее габариты. Врач может заподозрить ФПН, видя, что живот у будущей мамы меньше нормы для данного срока, или по результатам УЗИ (вод слишком мало или много, а у малыша — ненормальное соотношение между окружностью головы и грудной клетки). Может потребоваться куча дополнительных анализов: доплерометрия, анализ на гормоны в динамике, биохимический анализ крови, гемостазиограмма и прочие.
Как лечат? При адекватной терапии и ведении родов возможно рождение здорового ребенка, даже если вначале ему ставили задержку внутриутробного развития. Тактика лечения может быть разной, но врачи стараются восстановить маточно-плацентарный кровоток, чтобы малыш получал все необходимое.
Дорогу на работу
В общественном транспорте в час пик давка, а на автомобильных дорогах – пробки. Да и другое время ситуация не лучше. Поэтому важно, чтобы она не занимала много времени и была максимально комфортна.
Не стоит волноваться из-за вынужденного опоздания. Пересмотрите свое отношение к ситуации, вы всего лишь задерживаетесь. А вот излишние волнения вполне могут поспособствовать токсикозу.
Есть ваш путь из дома на работу, занимает много времени, то стоит приспособиться к этому и извлекать максимальную выгоду из сложившейся ситуации. Всегда вежливо просите освободить вам место, даже когда еще не видно округлившийся живот. Так вы не спровоцируете нагрузку на вены ног.
Можно читать во время поездки книгу или слушать музыку. Это успокоит вас и позволит быстрее пройти времени. Можно слушать и аудиокниги. Или прислушиваться к ощущениям в животе.
Даже если на работе у вас очень напряженный график, всегда находите время для обеда. Во время беременности это очень важно – вовремя принимать пищу. Но при токсикозе лучше всего исключит всю вредную пищу: сладкую газировку, фаст-фуды, сладости в большом количестве. Поэтому лучше переключиться на нежирное мясо, фрукты, овощи, молочные продукты.
Перерыв в рабочее время
Малоподвижный и сидячий образ жизни никому не идет на пользу, тем более беременным женщинам. Поэтому каждый час нужно вставать и делать небольшую разминку. Особенно это важно на последних месяцах беременности. Можно просто походить или сделать пару упражнений из специальной гимнастики. Даже просто откинуться на спинку стула и расслабиться – подойдет. Полезно ходить по коридорам организации. Главное, не носить в этот время никаких тяжестей.
Работа и токсикоз
Если женщина привыкла быть лидером на работе, активно во всем участвовать, то во время беременности ей будет сложно расслабиться и начать себя беречь. Поэтому начинайте с первых недель своего положения мягко выделять время для подготовки к родам. Хорошо, когда вас ценят, как сотрудника. Но сейчас вам важнее заботиться о себе.
Подумайте, какие из своих обязанностей вы можете поручить коллеге. Не старайтесь работать сверх меры. Сейчас у вас нет в этом потребности. Если вы руководитель отдела или проекта, присмотрите себе заместителя.
Многие женщины воспринимают беременности как ступень к деградации карьеры. На самом деле это не так. Сейчас вы находитесь в ином состоянии и поэтому вы должны уделять ему больше времени.
Борьба с токсикозом
Существует несколько способов борьбы с токсикозом. Применив их, вы облегчите себе состояние во время работы. Если вас тошнит, можно пить имбирный чай или жевать тонкие ломтики имбирного корня. Также от этого помогают запахи мяты, цитрусовые, особенно мандарина и лимона. Также можно пить свежевыжатый сок, особенно из капусты. Он помогает снизить тошноту. С этой же целью можно есть маринованные огурцы. Отвар шиповника помогает вывести из организма токсины, которые и являются причиной токсикоза. В борьбе с рвотой и тошнотой отлично помогает клюквенный морс.
Старайтесь избегать резких запахов. Попросите коллег по работе отказаться от духов. Кушать садитесь отдельно.
Касательно лекарств. То их, как правило, не назначают. Часто рекомендуют пить витамин В6. Достаточной дозой будет 25 мг в день. Если вы сторонник гомеопатии, то можете обратиться к специалисту. Он составит препарат, который подходит именно вам.
Вместо справки
Тех, кто легко и счастливо переносит начало беременности без тошноты, очень мало. Большинство испытывает симптомы токсикоза в разной степени выраженности. Удивительно, но многие его ждут! А как еще быть на 100% уверенной в своем положении? Но когда сталкиваются с таким состоянием, задаются вопросом: сколько длится мучение? Вот несколько полезных хитростей, чтобы настроиться на хорошее:
- Противная тошнота обычно появляется в первом триместре (7-10 неделя) и постепенно уходит ближе к началу второго. Маленький психологический прием: обведите примерную дату на календаре, когда, по-вашему, должно стать легче. Самовнушение иногда творит чудеса, этот способ проверен на практике лично мной. Он сработал, и даже чуть раньше, а переносить «бунт организма» было проще.
- Осознайте, что все происходит не зря – в вас живет новая жизнь, и скоро вы возьмете ее на руки.
- Обманите мозг: займитесь делом, отвлекающим от недомогания и требующим предельной внимательности и точности. Сами не заметите, как станет легче (мне помогло штудирование нудных учебников перед сессией).
- Посмотрите на окружающих вас женщин – маму, сестру, подруг, родственниц. Они справились, и вы сможете.
А теперь подробнее о том, как именно.
