Можно ли прижигать эрозию нерожавшим девушкам

Что такое эрозия (эктопия) шейки матки?

Эрозию шейки матки медики сегодня называют эктопией. Еktopos в переводе с греческого значит, «смещенный». В смещении слоя клеток, в общем-то, и заключается суть эрозии. В норме шейку матки покрывают два разных слоя эпителия: плоский – на влагалищной части шейки и цилиндрический – в шеечном канале. Цилиндрический эпителий иногда смещается к влагалищной поверхности шейки, занимая место плоского слоя. Но «переселение» в эту более агрессивную среду легко травмирует нежный цилиндрический эпителий. В итоге слой клеток повреждается, и у входа в матку появляется красный рыхлый участок – эрозия.

Вверх

Прижигать или нет?

Прежде чем ответить на вопрос, касающийся прижигания эрозии шейки матки, надо пройти полноценное обследование у врача гинеколога. Прижигание не требуется:

• При истинной эрозии.
• При эктопии цилиндрического эпителия.
• При дисплазии (так еще называют эрозию) 1 степени.

Это не значит, что ничего делать не надо. При сочетании процессов с инфекцией половых путей или гормональных нарушений показано консервативное лечение, прежде всего по поводу ВПЧ. В дальнейшем рекомендуется:

1. Диспансерное наблюдение в течение 2 лет с ежегодной кольпоскопией и МАК.
2. Отказ от алкоголя и курения.
3. Адекватная контрацепция.
4. Коррекция гормонального статуса.

В редких случаях при дисплазии 1 степени применяют обработку небольших зон неоплазии Ваготилом. При дисплазии 2 и 3 степени делают прижигание одним из методов.

Прежде чем прижечь, надо точно поставить диагноз. Ведь большинство патологических изменений на шейке протекает бессимптомно. Но иногда можно заметить некоторое усиление выделений из половых путей, дискомфорт при половом акте и скудные кровянистые выделения после него.

Только врач может сказать, требуется прижигание или нет. Никто не назначает процедуру без особой на то необходимости.

Причины появления эрозии шейки матки

У большинства новорожденных девочек под действием «маминых» женских гормонов-эстрогенов формируется эктопия шейки матки – и это нормально. Такую эрозию называют врожденной

и, как правило, не лечат – эктопия со временем исчезает сама. Другое дело – приобретенная эрозия. В этом случае дефект эпителия возникает из-за
половых инфекций, воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта, раннего начала сексуальной жизни, гормональных нарушений и травм шейки матки,
полученных во время родов, аборта и хирургических манипуляций.

Какие виды эрозии различают

• Врожденная эрозия имеет такие внешние проявления, как некое образование на слизистой шейки матки округлой формы и ярко-алого цвета. Данное заболевание может появиться у девушек-подростков, при этом оно не требует специального лечения и регрессирует самостоятельно. Риск перерождения эрозии в рак в этом случае практически отсутствует.
• Истинная эрозия, во время которой на слизистой оболочке образуется четко очерченное красное пятно. Заболевание на этой стадии практически невозможно диагностировать, так как оно развивается не более пары недель, после чего переходит в следующую форму.
• Псевдоэрозия (эктопия) характеризуется полным замещением однослойного эпителия цилиндрическим. При гинекологическом осмотре врач может увидеть на шейке матки алое пятно, располагающееся у наружного зева. Такой вид эрозии может существовать на протяжении долгого времени и не способен регрессировать самостоятельно. Именно псевдоэрозия считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин любых возрастных групп.

Эктопия – опасно ли это?

В этом вопросе мнения медиков разделились. Одни специалисты считают эктопию нормальным явлением, требующим скорее наблюдения, чем лечения. Другие напоминают: эрозия – хороший фон для развития рака шейки матки

, ведь в поврежденную поверхность шейки легко и глубоко внедряются главные виновники появления этого рака – онкогенные типы вируса папилломы человека. Учитывая, что разными типами ВПЧ заражен каждый второй человек, ведущий половую жизнь, тревога небезосновательна. Кроме ВПЧ эктопия легко «впускает» другие инфекции: вирус герпеса, микоплазму, хламидии, уреаплазму и т.д.

Чем опасна эрозия

Сама по себе эрозия ничем не опасна. Некоторые онкологи-гинекологи даже рекомендуют не удалять подобные дефекты тканей, а просто регулярно за ними наблюдать. Мотивируют это они тем, что после иссечения эрозии, особенно с признаками дисплазии, часть патологических клеток может скрываться глубоко в цервикальном канале. Впоследствии они превращаются в раковую опухоль, которую крайне сложно диагностировать на ранних этапах.

Если же вся эрозия «на виду», то в любой момент можно провести ее биопсию, осмотреть наиболее патологические участки и выявить изменения на ранних стадиях.

Но в последнем случае, если эрозию не удалять, за ней необходимо следить. А это значит исключать воспалительные процессы, регулярно делать кольпоскопию и т.п. Иначе эрозия постепенно проявит себя следующим:

• дисплазией от легкой до выраженной степени,
• лейкоплакией,
• раком шейки матки.

Также следует учитывать, что поверхность эрозии – клетки «без защиты», поэтому любому патогену намного легче проникнуть в глубокие слои. Отсюда чаще на фоне эрозии возникают папилломы, кондиломы, а также молочница и другие кольпиты.

В том числе выше вероятность заболеть ВИЧ, гепатитом, так как при травмировании больше и чаще есть контакт с кровью, особенно во время бурного секса.

Смотрите на видео об эрозии шейки матки:

Эрозия шейки матки: лечение

Прежде чем лечить эктопию, нужно разобраться, почему она возникла. Для этого помимо уже названных анализов придется сдать ПЦР-мазки

на трихомонаду, ВПЧ, вирус герпеса, гарденерелу, уреа- и микоплазму, хламидии, сделать
мазок «на флору»
и
бактериологический посев микрофлоры влагалища
. Плюс сдать
анализы крови
на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С и проверить, все ли в порядке с гормонами. Если причина эрозии – в гормональном дисбалансе или половых инфекциях лечение может ограничиться лекарственной терапией и местными средствами. Когда консервативных мер недостаточно (или эктопия вновь появилась после лечения), в ход идут хирургические методы лечения.

Диагностика

Даже самый хороший и компетентный врач гинеколог при обычном осмотре шейки в гинекологических зеркалах не сможет различить истинную эрозию, эктопию цилиндрического эпителия, дисплазию, а иногда и рак. Во время осмотра полагается брать мазок с шейки матки на цитологическое исследование (иногда его называют МАК – мазок на атипические клетки).

Но самым информативным методом является кольпоскопия – осмотр шейки через специальный оптический прибор, позволяющий увидеть шейку под увеличением. При этом возможно проведение специальных диагностических проб, состоящих в реакции эпителия на воздействие некоторых растворов (расширенная кольпоскопия).

Кольпоскопия дает возможность взять материал для дальнейшего исследования именно из подозрительного участка (биопсия). Современные кольпоскопы позволяют сделать фотографию либо осмотреть свою шейку на мониторе совместно с доктором.

При обнаружении изменений на шейке полагается пройти общее обследование, включающее:

• Клинический анализ крови и мочи.
• Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
• Маркеры гепатитов.
• Биохимический анализ крови с коагулограммой.
• Мазок на флору из влагалища и ПЦР на ЗППП.

Совсем в недавние времена «эрозия шейки матки » была собирательным термином, и тактика врача при лечении строилась в зависимости от возраста пациентки и наличия родов в анамнезе.

Предписывалось не делать прижигание шейки матки молодым нерожавшим женщинам. Зато рожавшим выбор способов прижигания эрозии шейки матки колебался: химическое прижигание Ваготилом или диатермокоагуляция (прижигание эрозии электрическим током).

Оба метода не были идеальными. Лечение Ваготилом требовало нескольких посещений врача либо использовался как дополнение после того, как было сделано прижигание эрозии шейки матки током. А вот основным недостатком диатерокоагуляции были рубцовые изменения, затрудняющие последующие роды.

Прижигание эрозии шейки матки: как и чем?

Что только не делают с эрозией: «вымораживают» жидким азотом, выпаривают радиоволной, разрушают лазером, прижигают электрическим током… А все для того, чтобы на месте уничтоженного цилиндрического эпителия снова «вырос» плоский. Итак, какие методы в этом помогут?

Вверх

Прижечь или подождать

Считается, что прижигать эрозию нерожавшим представительницам прекрасного пола запрещено. Причина такого запрета заключается в том, что после процедуры прижигания остается рубец, который препятствует раскрытию шейки матки во время родов, вследствие чего она начинает плохо растягиваться и рваться. Поэтому следует исключить все методы лечения эрозии у нерожавших, последствиями которых может стать:

• образование рубцов;
• сильное повреждение мягких тканей;
• самопроизвольное раскрытие шейки матки, которое во время беременности грозит выкидышем.

До недавнего времени самым распространенным методом лечения эрозии было прижигание электричеством, которое приводило ко всем вышеперечисленным последствиям. Именно поэтому в отношении нерожавших женщин он не применяется. Но это не говорит, что лечить эрозию им совсем не нужно, поскольку откладывание терапии может привести к опасным осложнениям. Речь идет о злокачественном перерождении клеток поврежденного участка.

Прижигание в традиционном понимании, конечно, нежелательно для шейки матки нерожавшей женщины. Однако сегодня существуют различные способы борьбы с эрозией, которые подходят для всех, в том числе и тех, кто еще не стал мамой.

Возможные последствия

Прижигание на протяжении многих лет оставалось классическим способом устранения эрозии шейки матки. При этом пораженные области прижигались с помощью электрического тока. Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию и приведет ли это к каким-либо последствиям? Категорически нельзя. Исследования в области медицины доказали, что эффективность и безопасность подобного метода очень сомнительна.

Прижигание имеет серьезные последствия для организма нерожавшей девушки, а именно:

• образование рубцов на поверхности шейки;
• повреждение и нарушение функционирования здоровых клеток;
• возможный риск последующих выкидышей;
• заращение цервикального канала;
• вероятность бесплодия.

Также может случиться обратная ситуация – стенки цервикального канала сильно растянутся ввиду обширного рубцевания и нарушения нормальной структуры шейки – в результате развивается истмико-цервикальная недостаточность. В дальнейшем это приведет к серьезным последствиям и может стать причиной выкидыша. А рубцевание, которое возникает при прижигании, может привести к сильным разрывам и обильному кровотечению во время родов.

Это вовсе не означает, что не стоит лечить эрозию шейки матки. Это может только лишь усугубить ситуацию и привести к ряду последствий. В дальнейшем пораженные участки эпителия могут переродиться в опухолевые клетки, которые приводят к злокачественным образованиям шейки матки, а именно к раку. Поскольку прижигание эрозии шейки матки нерожавшим девушкам категорически запрещено, существуют другие, более щадящие варианты лечения.

Беременность после эрозии

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током категорически не рекомендуется делать нерожавшим девушкам, поскольку впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы как с зачатием и протеканием беременности, так и с процессом родов.

Все остальные методы позволяют девушке в дальнейшем успешно забеременеть и родить. Лазерное воздействие на пораженные участки эпителия по-прежнему остается наиболее эффективным и распространенным методом лечения. Спустя месяц после процедуры можно начать заниматься планированием беременности.

При криодеструкции, радиоволновом прижигании, лазерной вапоризации полное восстановление происходит уже спустя 1,5-2 месяца, но планировать беременность лучше всего спустя 4 – 6 месяцев. При обработке эрозии химическими средствами заживление наступает быстрее.

Обработка эрозии химическими лекарственными препаратами также не приводит к образованию рубцов, но к ее главному недостатку можно отнести высокую вероятность повторного поражения клеток эпителия. Именно поэтому такой способ применяется только на самых начальных этапах эрозийного процесса.

Своевременное обнаружение и лечение какого-либо заболевания – это залог успешного и скорейшего восстановления. Лечение эрозии шейки матки у еще нерожавших девушек имеет свои особенности и ограничения. Категорически нельзя устранять эрозию прижиганием электрическим током, поскольку этот метод может привести к ряду серьезных последствий. Только безопасные современные методы позволят сохранить целостность тканей и предотвратить дальнейшие осложнения во время вынашивания ребенка и в процессе родов.

Щадящие методы лечения

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин и девушек осуществляется только щадящими методами, после которых не образуются рубцы и спайки. На сегодняшний день таких методов несколько. Какой из них применять, решает только врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

1. Медикаментозное лечение. Данный метод уместен при незапущенной эрозии, сопровождающейся воспалительными процессами. Такое лечение проводится сразу у обоих половых партнеров. При этом на время лечения следует отказаться от половых контактов либо обязательно использовать презерватив.
2. Криодеструкция или замораживание. Лечение заключается в воздействии жидкого азота на пораженный участок. В результате чего поврежденные клетки замораживаются и отмирают. При этом здоровые клетки не затрагиваются. Процедура безболезненная, не вызывает кровотечения после ее проведения. На шейке матки не остается рубцов, она не деформируется.
3. Лазерная терапия. Суть метода в прямом воздействии лазерного луча на пораженную ткань. Лазерный луч проникает на необходимую глубину и уничтожает пораженные клетки, при этом не затронув соседние здоровые ткани. Сосуды сразу завариваются, поэтому происходит быстрое заживление, а на месте ранки не остается никаких следов. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью.
4. Прижигание радиоволнами. Осуществляется с помощью аппарата Сургитрон. Процедура безболезненная, но после нее могут наблюдаться кровяные выделения в течение нескольких дней. От секса следует воздержаться на 2-3 недели. А через 4-5 недель посетить гинеколога для контрольного осмотра.
5. Прижигание лекарственными средствами. Воздействие на пораженные участки и уничтожение больных клеток возможно с помощью таких лекарственных средств, как Солковагин и Ваготил. Первый препарат позволяет за одну процедуру справиться с эрозией. Во втором случае может потребоваться несколько процедур.

Каждый метод направлен на уничтожение пораженных клеток, однако, в отличие от электрокоагуляции, вышеперечисленные способы не влекут за собой нежелательных последствий для женщин, которым еще предстоит беременность и роды. Зачастую небольшую эрозию на начальном этапе лишь наблюдают у гинеколога, прежде чем назначают лечение.

Следует помнить, что универсальных методов лечения эрозии, особенно у нерожавших женщин, не существует. Только врач может оценить ее характер и назначить наиболее подходящее лечение с минимальными последствиями для пациентки.

В любом случае нельзя оставлять состояние шейки матки без внимания, пускать на самотек заболевание. Со временем оно прогрессирует и может привести к нежелательным опасным последствиям. Поэтому следует регулярно посещать гинеколога для планового осмотра, даже если вас ничего не беспокоит.

Безопасные методы лечения

Все виды устранения эрозийных процессов у нерожавших девушек должны отвечать нескольким важным требованиям: мягкое воздействие на ткани, минимальные последствия и отсутствие рубцов или спаек.

Прием медикаментозных препаратов. Такой способ применяется только на самых ранних стадиях поражения клеток для устранения очага воспаления. Если эрозия вызвана различными инфекциями, то врач может выписать препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Также в качестве лекарственных средств местного действия может быть назначено использование свечей или мазей. Комплексное действие этих средств усиливает регенерацию эпителия, а также значительно ускоряет процесс заживления. Применяют антисептические суппозитории, антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы, свечи и мази с заживляющими компонентами.

Лазерная терапия. Суть этого метода заключается в непосредственном воздействии лазерных лучей на пораженный участок эпителия. Можно ли таким способом прижигать эрозию нерожавшим девушкам? Да, можно. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что лазер проникает только в пораженные области и совершенно не затрагивает здоровые участки. Кроме того, на месте прижигания лазером не остается рубцов, кровоточащих ран, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при других методах. Таким образом, после прижигания клеток лазером нет никаких серьезных последствий.

Действие радиоволнами. Метод высокоэффективен, не инвазивен и обеспечивает быстрые темпы заживления. Процесс восстановления длится 1 – 2 месяца. Сразу после процедуры могут наблюдаться незначительные кровяные выделения. Следует воздержаться от половых контактов в течение 15-20 дней, а спустя месяц после прижигания обязательно посетить гинеколога.

Криодеструкция. Пораженные участки эпителия обрабатывают жидким азотом, который обладает замораживающим действием. В результате участки пораженных тканей погибают, а здоровые клетки остаются нетронутыми. Считается одним из лучших способов лечения эрозии, поскольку действие жидкого азота не вызывает образования рубцов и деформации здоровых тканей.

Прижигание лекарственными препаратами. В этом случае применяют препараты локального действия, например, Солковагин и Ваготил. Эти средства за одну процедуру могут удалить пораженные эрозией области без нарушения целостности здоровых тканей.

Все вышеперечисленные методы отлично подходят для удаления эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Их главное отличие от прижигания электрическим током – это отсутствие последствий, а также сохранение всех здоровых клеток и тканей, что является необходимым условием для успешного протекания беременности и родов.