Незрелая яйцеклетка: причины
Незрелую яйцеклетку в медицине называют ооцитом. Такая не может содержать внутри тот материал, который нужен для того, чтобы в последствие развился полноценный и здоровый эмбрион. Как определяют, что яйцеклетка незрелая:
- нет полярного тельца первого;
- нет ядра клеточного;
- состояние оболочки оставляет желать лучшего.
Незрелая яйцеклетка причины могут быть в следующем:
- женщина превысила 40-лений возрастной рубеж;
- некачественные препараты для стимуляции созревания яйцеклеток;
- индивидуальная непереносимость препаратов для стимуляции;
- замершие беременности или выкидыши в анамнезе;
- вредные привычки;
- простуда, грипп, ОРВИ, ОРЗ;
- наличие ЗППП;
- общая слабость организма женщины;
- сильный стресс.
Иногда незрелая яйцеклетка – разовое явление. Иногда – постоянное. Лечение в данном случае должно быть назначено квалифицированным специалистов в области гинекологии и акушерства.
К сожалению, на сегодняшний день весьма распространенным заболеванием является бесплодие, причина которого в нарушении процесса созревания ооцита. Достаточно часто в клиники и центры репродуктивной медицины обращаются женщины с жалобами на отсутствие беременности. А при обследовании выясняется, что у женщины за менструальный цикл образуется незрелая яйцеклетка. Причинами выхода незрелой гаметы могут быть:
- нарушения в работе яичников, которые способствуют гормональному дисбалансу. Это приводит к тому, что отсутствует образование фолликулярных клеток, которые окружают яйцеклетку и питают ее до созревания, поэтому оно не наступает. Ооцит остается незрелым либо в таких случаях отсутствует овуляция. Данная ситуация в большинстве случаев встречается при синдроме поликистозных яичников.
- патологии эндокринной системы, которые приводят к гормональному дисбалансу. В большинстве случаев это связано с патологиями гипофиза, которые нарушают нормальную выработку гормонов ФСГ и ЛГ, участвующих в процессе дозревания яйцеклетки.
- возраст женщины также влияет на формирование и созревание яйцеклеток. Женщины в возрасте старше 35 лет более подвержены такому явлению, как выход незрелых яйцеклеток.
- инфекционные и воспалительные заболевания, хронического течения, органов половой системы, что влечет к нарушению процессов формирования фолликулярных клеток и выхода яйцеклетки.
- длительные стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение, депрессии также негативно сказываются на качестве яйцеклеток. Стрессы, проблемы и повышенная эмоциональность вызывает повышенную выработку пролактина, что значительно снижает уровень гормонов ФСГ и ЛГ, которые участвуют в процессе созревания яйцеклеток.
- употребление алкоголя и курение негативно влияет на все процессы, происходящие в организме. При курении и употреблении алкогольных напитков процесс созревания яйцеклеток нарушается и большинстве случаев приводит к нарушению созревания либо преждевременному старению яйцеклеток.
- частые простуды и вирусные заболевания приводят к ослаблению иммунитета и организма в целом, что влечет к нарушению работы всех систем организма в том числе и половой. Все это также влияет на созревание яйцеклетки.
Вышеперечисленные причины приводят к тому, что яичник не способен выработать зрелый ооцит, который при формировании останавливаются на одном из этапов созревания. Кроме того данные нарушения способны повлиять на размеры фолликула, что может привести к отсутствию овуляции и как следствие отсутствию выхода яйцеклетки.
Определить незрелую яйцеклетку можно лишь после ее выхода и забора у женщины будь она донором или будущей матерью. Данная процедура проводиться эмбриологом в лабораторных условиях при использовании программ ЭКО. Так же степень зрелости определяют с помощью ультразвуковой диагностики, которая позволяет по размерам фолликула узнать о зрелости яйцеклетки. Итак, яйцеклетка считается незрелой в том случае, когда ооцит имеет Corona radiata светлого оттенка не плотной консистенции, а полярное тельце отсутствует.
Получить бесплатную консультацию врача Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!
Почему яйцеклетка не созревает: причины, лечение, как забеременеть
Необходимое условие для зачатия ребенка — здоровая яйцеклетка и сперматозоид, соединившиеся и прикрепленные к матке уже в форме зиготы. Если клетка не дозревает или не выходит из фолликула, зачатие не произойдет. Есть несколько причин, почему яйцеклетка не созревает, и они поддаются лечению.
Созревание яйцеклетки: как это должно быть
Женщины с рождения имеют запас ооцитов – несозревших яйцеклеток, их около 400 тысяч. С наступлением периода полового созревания и с началом менструации количество ооцитов постепенно уменьшается. Каждый цикл под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликула.
Описать процесс созревания половой клетки можно так:
- выработка фолликулостимулирующего гормона;
- созревание фолликулов в яичнике;
- разрыв доминантного фолликула с высвобождением яйцеклетки;
- движение половой клетки к матке;
- образование желтого тела на месте фолликула.
Фолликул – это структурный компонент яичника. Здесь яйцеклетка созревает, окруженная двумя слоями соединительной ткани и слоем эпителия. Каждый цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, но только один из них – доминантный – лопнет, высвобождая созревшую половую клетку.
На месте фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает небольшое количество прогестерона и эстрогена. Работа желтого тела необходима для утолщения слизистой оболочки матки. В это же время яйцеклетка не стоит на месте – она по фаллопиевым трубам движется в сторону матки.
Тут женская половая клетка встречается со сперматозоидом, если предпринимаются попытки зачатия. Образуется зигота, которая крепится к подготовленным, утолщенным стенкам матки.
Процессу зачатия способствует не только работа желтого тела.
Под влиянием гормонов повышается ректальная (базальная) температура до 37-37,5 оС – по этому признаку часто составляют календари, вычисляя собственную овуляторную фазу для зачатия.
В женской природе есть место индивидуальным особенностям процесса, но если он отклоняется от описанного, зачатие не произойдет. Например, если проходу яйцеклетки препятствуют воспаленные фаллопиевы трубы, или клетка не созревает.
Как может повести себя фолликул
Чтобы женщина смогла забеременеть, фолликул должен созреть и высвободить полноценную, здоровую яйцеклетку. Но так происходит не всегда. Под влиянием гормональных сбоев и других причин, фолликул может вести себя по-другому. В зависимости от характера патологии различают:
При разрыве фолликула высвобождается небольшое количество жидкости, в которой находилась вышедшая яйцеклетка. Но если половая клетка не высвобождается, образуется киста яичника. Так происходит из-за гормональных нарушений и внешних факторов. Жидкость, которая должна была выйти, скапливается внутри, растягивая соединительную ткань, образуется киста.
Близок по процессу развития и синдром мультифолликулярных яичников. Так происходит, когда созревшего лидирующего фолликула просто нет – несколько яйцеклеток одновременно начинают созревать, но ни одна не высвобождается. Так бывает при недостатке эстрогена и прогестерона. На месте фолликулов, начавших развитие, образуются мелкие кисты.
Кистозные образования характерны и для желтого тела при патологиях. Яйцеклетка покидает фолликул, но желтое тело, выполнив свои функции, не рассасывается, а отекает и растягивается до кистозного образования.
При персистенции желтого тела беременность также не наступит – это состояние, при котором желтое тело слишком долго высвобождает прогестерон, не атрофируясь. Это опасно и для здоровья женщины в целом, так как избыток прогестерона провоцирует:
- снижение тонуса матки;
- отторжение слизистых оболочек;
- продолжительное, обильное кровотечение.
Фолликул может вовсе не созревать в яйцеклетке. Так происходит при недостатке фолликулостимулирующего гормона или при гиперандрогении. У женщины диагностируют «спящие» яичники, но это не значит, что попытки зачатия нужно оставить. Состояние корректируется гормональной терапией, стимулируется созревание доминантного фолликула с выходом половой клетки.
Почему она не созревает
Причин, почему не созревает яйцеклетка, несколько. Они условно делятся на внутренние факторы – причины непосредственно в организме женщины, а также внешние факторы – влияние образа жизни и окружающей среды.
Внутренние причины:
- воспаление в органах малого таза;
- дефицит прогестерона и эстрогена;
- воспаление оболочек головного мозга;
- нарушения работы гипоталамно-гипофизарной системы;
- инфекции брюшной полости или половых органов.
Иногда причина в гормональном сбое. А вот само нарушение выработки гормонов может быть спровоцировано и внешними факторами:
- депрессии;
- сильные стрессы;
- жесткая диета;
- клиническое ожирение;
- резкая перемена климата;
- частая смена половых партнеров.
Дисфункция отмечается и у женщин с вредными привычками, они больше подвержены раннему климаксу.
Естественные физиологические причины
Любое остро протекающее заболевание в организме приведет к тому, что уровень гормонов будет снижен и яйцеклетка не созреет. Так природа оберегает человеческий вид от вымирания, ведь при зачатии в острой фазе заболеваний ребенок может родиться с пороками.
Циклы, в которых яйцеклетка не созревает, встречаются и у молодых здоровых женщин. Так происходит 2-3 раза в год. Клетка начинает готовиться к высвобождению, фолликул под влиянием эстрогена и ФСГ также растет, но выброс ЛГ не происходит, и пузырек не лопается. Разрыв происходит позже, когда яйцеклетка уже не способна к оплодотворению, и практически сразу начинаются менструальные выделения.
Это не патологический процесс и он встречается даже у здоровых женщин. Но если частота ановуляторных циклов увеличивается, нужно пройти обследование.
Гормональные причины
Для созревания яйцеклетки и ее полноценного высвобождения нужны такие гормоны:
- эстроген;
- прогестерон;
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий.
Если какого-либо гормона недостаточно или в избытке, фолликул не дозреет, не разорвется или же наращивание слизистых у матки будет стимулироваться так активно, что кровотечение начнется раньше, чем половая клетка успеет пройти фаллопиевы трубы.
Стресс
Длительные переживания, депрессии, недосыпания и сильные стрессы не только приводят к тому, что яйцеклетка не созревает, но и провоцируют полное отсутствие овуляции, пока состояние не нормализуется. В такие периоды снижается уровень эстрогена и ФСГ, срабатывают естественные механизмы предотвращения беременности.
Природа «не позволяет» зачать ребенка, если вокруг женщины настолько напряженная и угнетающая обстановка. Баланс гормонов восстанавливается, когда приходит в норму и психоэмоциональное состояние, так как гормональный фон – это комплекс. Здесь и ЛГ, и ФСГ, и эстроген зависят от серотонина, эндорфина и других медиаторов.
Заболевания органов малого таза
Несозревание яйцеклетки могут вызвать и такие патологии:
- инфекции женских половых органов;
- спайки, хронические очаги воспаления;
- воспаления желудочно-кишечного тракта.
При воспалении кишечника или геморрое значительно повышается ректальная температура тела. Это влияет на состояние яичников и фаллопиевых труб, фолликул не созреет и не выпустит яйцеклетку.
Инфекции, если их не лечить, становятся восходящими. От слизистых оболочек они проникают в матку, трубы и яичники, провоцируя обширный воспалительный процесс. Чувствительные оболочки реагируют образованием спаек и переходом в хроническую фазу.
Симптомы и диагностика
Так как причин несозревающей яйцеклетки масса, симптоматический комплекс также обширный. С чем можно ассоциировать состояние:
- колебания массы тела без видимых причин;
- изменения настроения, апатия, плаксивость, раздражительность;
- отечность конечностей;
- повышение аппетита;
- плохой сон;
- боли в области малого таза;
- нетипичные выделения, увеличение их объема;
- расстройства работы ЖКТ.
Для диагностики гинеколог назначит:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- исследование на уровень ФСГ и ЛГ;
- определение эстрогена и прогестерона;
- определения уровня андрогенов;
- бакпосев из влагалища;
- УЗИ органов малого таза.
При подозрении на воспаление или новообразования врач назначит вагинальное УЗИ. Остальные исследования назначаются уже для уточнения поставленного диагноза.
Лечение
Для лечения спящих яичников назначают курс гормона ФСГ или комплексов, которые простимулируют работу половой системы. Кистозные образования лечат в зависимости от стадии и распространенности. Назначаются комплексы прогестерона с эстрогеном, противовоспалительные средства в таблетках и свечах:
- Дюфастон;
- Антеовин;
- Жанин;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Логеста и др.
Подбором занимается только гинеколог, так как такие лекарства без наблюдения врача могут серьезно навредить гормональному фону.
При инфекционной природе заболевания сначала назначают антисептические и антибактериальные препараты, лекарства от грибка:
- Тержинан;
- Полижинакс;
- Гексикон;
- Бетадин;
- Кетоконазол и др.
Любой способ лечения подбирается врачом только после полной лабораторной и аппаратной диагностики, уточнения диагноза. Примерно раз в цикл обследование повторяют, чтобы отследить динамику.
Причины, почему яйцеклетка не созревает, выявляет гинеколог при осмотре и во время диагностики. Большинство из них поддается лечению, после которого овуляция восстанавливается, и попытки зачатия оканчиваются успешной беременностью.
Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/pochemu-yajtsekletka-ne-sozrevaet.html
Может ли оплодотвориться незрелая яйцеклетка?
Вероятность наступления беременности при наличии незрелой яйцеклетки минимальна, но все же есть. Стоит отметить, что оплодотворение незрелой яйцеклетки приводит к выкидышам, замиранию плода на разных сроках гестации либо преждевременным родам. Кроме того наступившая беременность от оплодотворения незрелой яйцеклетки приводит к рождению ребенка с хромосомными аномалиями.
В связи с такими рисками, женщинам с данной патологией рекомендуется обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. В настоящее время широко используется метод экстракорпорального оплодотворения с клетками матери. Если же при пункции все таки у женщины после стимуляции не обнаруживают зрелых яйцеклеток, следует прибегнуть к ЭКО с клетками донора. При использовании методов искусственного оплодотворения значительно повышается вероятность наступления желаемой беременности. Это связано с тем, что в процессе подготовки к протоколу ЭКО на одном из этапов женщине проводиться стимуляция овуляции. Стимуляция предоставляет возможность получить до 10 яйцеклеток. Данная процедура подразумевает введение лекарственных средств, которые способствуют дозреванию фолликулов с яйцеклеткой. Завершающим и позволяющим дозреть ооциту является укол ХГЧ. Кроме того, после пункции фолликула, полученные яйцеклетки проходят тщательный отбор, что обеспечивает оплодотворение здоровой зрелой клетки.
В том случае, если данный метод не увенчался успехом стоит прибегнуть к протоколу экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой.
Лечение
Для лечения спящих яичников назначают курс гормона ФСГ или комплексов, которые простимулируют работу половой системы. Кистозные образования лечат в зависимости от стадии и распространенности. Назначаются комплексы прогестерона с эстрогеном, противовоспалительные средства в таблетках и свечах:
Подбором занимается только гинеколог, так как такие лекарства без наблюдения врача могут серьезно навредить гормональному фону.
При инфекционной природе заболевания сначала назначают антисептические и антибактериальные препараты, лекарства от грибка:
- Тержинан;
- Полижинакс;
- Гексикон;
- Бетадин;
- Кетоконазол и др.
Любой способ лечения подбирается врачом только после полной лабораторной и аппаратной диагностики, уточнения диагноза. Примерно раз в цикл обследование повторяют, чтобы отследить динамику.
Причины, почему яйцеклетка не созревает, выявляет гинеколог при осмотре и во время диагностики. Большинство из них поддается лечению, после которого овуляция восстанавливается, и попытки зачатия оканчиваются успешной беременностью.
Чтобы произошло зачатие ребенка, нужно чтобы сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Бывает, что яйцеклетка не созревает и оплодотворять буквально нечего. Беременность в таких условиях невозможна. Существует множество причин, по которым яйцеклетка не созревает. Чтобы разобраться в этой проблеме нужно понимать, как созревает здоровая яйцеклетка в нормальных условиях.
У многих женщин яйцеклетка не созревает от цикла к циклу. Такая ситуация приводит к устойчивому бесплодию.
Благоприятные дни для зачатия
Чтобы попытки забеременеть всегда давали утвердительный результат, женщина должна уметь высчитывать благоприятные для оплодотворения дни. Речь идет об овуляции — физиологическом процессе, в момент которого яйцеклетка вызревает и выходит в зону маточных труб.
Только у женщин, считающихся репродуктивными, этот процесс происходит ежемесячно, ориентировочно посередине цикла. Зная о том, когда начинается и сколько длится овуляция, женщина может планировать свою беременность.
Особенности овуляционного периода
Еще до рождения организм любой женщины насчитывает огромное количество яйцеклеток — свыше 1-го миллиона. Свидетельством готовности яйцеклеток к оплодотворению является овуляция, а потому в этот период самые высокие шансы забеременеть.
Созревание фолликула — образования, в котором прогрессирует и созревает яйцеклетка — может занимать 16-32 часа.
При этом жизнедеятельность самой яйцеклетки после овуляции составляет максимум 2 дня. Именно этот период является лучшим для зачатия.
Овуляция — часть менструального цикла, идущего от 28 до 35 суток. Его можно разделить на следующие фазы:
- Начало цикла. Фолликул вступает в стадию своего созревание.
- Овуляторный период (спустя неделю от начала цикла). Это время, когда кровяные выделения перед овуляцией прекращаются, и яйцеклетка начинает зреть.
- Овуляция (плюс еще неделя). Яйцеклетка проникает в маточную трубу. По времени, где-то около суток она сможет ждать сперматозоида, чтобы наступило оплодотворение.
Сколько дней длится овуляция? Как правило, данный вопрос задают пары, которые уже пробовали зачать ребенка, но пока безуспешно. Овуляция — непредсказуемый процесс, и четко узнать то, сколько он будет длиться, довольно сложно — тут всё зависит от времени жизни яйцеклетки.
Однако здесь следует помнить и о специфических особенностях каждого человеческого организма. Иногда бывает, что у женщины выявляют отклонения (до 10-12 часов) — запоздалая или, напротив, ранняя овуляция. На длительность овуляции могут повлиять инфекции, стрессы и серьезные физические нагрузки.
Многие методы помогают женщине выявить, когда наступает и сколько времени у нее длится овуляция:
- Тестирование. Разрыв фолликула возможен лишь при большой концентрации в организме так называемого лютеинизирующего гормона. Тест показывает степень ЛГ в моче — от того, насколько он выше нормы, и будет зависеть, наступила овуляция или нет.
- По температуре в прямой кишке (измерения нужно проводить только по утрам). В начале цикла температура составляет около 36,9 градусов; перед овуляцией — 36,5-36,3; во второй половине она поднимается где-то на 0,5 градуса. Овуляция начинается в диапазоне между падением и повышением температуры. Чтобы рассчитать, сколько часов длится и когда прекратится овуляция, надо вести постоянный график, измеряя температуру каждый день на протяжении нескольких месяцев подряд.
- По характерным выделениям. В зависимости от того, сколько длятся кровяные выделения при овуляции, можно определить момент ее наступления. Однако этот метод ненадежен, поскольку даже у целиком здоровой женщины бывают ановуляторные циклы, когда не случается разрыва доминантного фолликула. Это происходит из-за сдвига гормонального фона после родов, выкидыша, аборта или других причин.
- По результатам УЗИ. За полмесяца до цикла гинеколог с помощью УЗИ может определить, когда будет происходить разрыв фолликула. Этот метод весьма точен, но для этого женщине нужно пройти как минимум 2-4 процедуры.
- Цервикальный метод. При любом цикле, начиная с последнего дня месячных, нужно наблюдать за густотой слизи в шейке матки. Если белая (имеет сходство с яичным белком), значит, идет овуляция; если кремообразная — нет.
- Календарный метод. Подходит только тем женщинам, у которых стабильный месячный цикл. При 28-дневном цикле примерно на 14-е сутки яйцеклетка будет выходить из яичника и проходить по маточным трубам.
Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла
В начале каждого менструального цикла, если все нормально, под воздействием ФСГ начинается развитие в яичниках новых фолликулов (фолликулогенез). Процесс развивается следующим образом:
- С 1 по 4 день цикла (средней продолжительностью 28 дней) размеры антральных фолликулов увеличиваются в среднем до 4 мм.
- С 5 по 7 день они растут со скоростью 1 мм/сутки.
- На 8 день один из них становится главным, продолжает увеличиваться со скоростью 2 мм/сутки, а остальные регрессируют и исчезают.
- К 14 дню (моменту овуляции) размер доминантного фолликула составляет 24 мм.
Что такое фолликулометрия, для чего она проводится
Для определения количества и размеров фолликулов, контролирования их развития используется трансвагинальное УЗИ (с помощью вагинального датчика). Этот метод называют фолликулометрией. В первой половине цикла изучается состояние эндометрия и яйцеклеток, а во второй ведутся наблюдения за тем, как развиваются фолликулы в яичниках после овуляции.
Метод используется для обследования женщин, страдающих различными менструальными расстройствами или бесплодием. С его помощью можно точно определить дату овуляции, установить, в какой день наиболее вероятно зачатие, контролировать многоплодную беременность, определить причину нарушений цикла и характер гормонального сбоя, следить за ходом лечения заболеваний яичников.
Для получения полной картины исследование проводят неоднократно, в разные дни цикла.
Одновременно используются и другие методы диагностики, такие как анализ крови на содержание гомонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона , антимюллерова гормона), УЗИ органов малого таза для определения размеров яичников и обнаружения различных заболеваний матки и придатков. При необходимости осуществляется пункция для отбора и исследования жидкости, содержащейся в капсуле.
Примечание:
Таким же путем извлекается яйцеклетка перед проведением процедуры ЭКО. Предварительно проводится стимуляция работы яичников для получения нескольких качественных яйцеклеток.
Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула
Причиной бесплодия женщины нередко является отсутствие овуляции в цикле, когда фолликул вырастает до определенного размера, а затем не разрывается. В дальнейшем могут происходить следующие процессы:
- Атрезия – замирание роста и последующее уменьшение доминантного фолликула в яичнике. Если у женщины это происходит постоянно, то она бесплодна, при этом у нее менструации могут отсутствовать, но 2-3 раза в год появляются подобные им кровотечения.
- Персистенция. Фолликул вырастает, но не лопается, сохраняется в яичнике до конца цикла в неизменном виде, затем погибает.
- Образование фолликулярной кисты . Неразорвавшийся фолликул переполняется секреторной жидкостью, стенка его растягивается, образует пузырь размером 8-25 см. В течение нескольких циклов киста может рассосаться, так как фолликул постепенно уменьшается и погибает.
- Лютеинизация – образование желтого тела в неразорвавшемся фолликуле яичника. Это происходит, если в гипофизе вырабатывается слишком много ЛГ. Причиной является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. При таком состоянии у женщины, имеющей нормальный цикл и месячные, наблюдается бесплодие.
Причинами возникновения нарушений могут быть заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы, использование гормональных контрацептивов. Ановуляторные циклы нередко наблюдаются у подростков в начале полового созревания, а также у женщин в период пременопаузы при резком колебании в состоянии гормонального фона.
Предупреждение:
Для устранения такой патологии ни в коем случае нельзя применять народные средства. Не следует пытаться вызвать разрыв фолликула искусственно с помощью гимнастики или повышенной физической нагрузки. Все эти меры не только бесполезны, но и могут нанести большой вред организму, вызвать полное расстройство цикла, способствовать образованию кист.