Молозивоподобные выделения из сосков

При каких заболеваниях проявляется гнойный экссудат?

Врачи выделяют следующие заболевания, для которых истекание гнойного экссудата из сосков груди является характерным симптомом:

Определяем цвет

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

1. Желтые. Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
2. Гнойные. Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
3. Белые. Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
4. Зеленые. Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
5. Коричневые. Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
6. Прозрачные. Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
7. Кровяные. Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
8. Черные. Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Признаки появления молозива во время беременности

Перед появлением молозива могут наблюдаться дискомфортные ощущения в груди: зуд и покалывание. Это объясняется движением секрета по протокам. Грудь увеличивается в размере, становится тяжелой и упругой на ощупь.

На каком месяце ждать

Выработка молозива начинает происходить с самых ранних сроков гестации. Однако заметить его можно только на более поздних порах. В 20% случаев беременные замечают появление жидкости на ранних сроках гестации.

Остальные 80% женщин не видят и не ощущают появление секрета до 12 недели. На ранних сроках количество секрета еще слишком мало и не выделяется из сосков беременной.

Второй триместр (13-30 недели гестации) отмечается усиленной выработкой прототипа грудного молока. Большинство беременных отмечают появление липкой жидкости на белье. Молозиво во втором триместре может выделяться не каждый день. Не зависит на его появление и время суток.

Поздние сроки беременности (с 31 недели до момента родоразрешения) характеризуются обильной выработкой питательного секрета. К этому сроку цвет молозива теряет насыщенность, а его количество может остаться практически без изменений.

Момент появления молозива индивидуален. Нельзя точно сказать в какой период его ожидать. На усиление его выработки влияют:

• эмоциональные потрясения (положительные или отрицательные);
• горячий душ или ванна;
• высокие температуры и повышенная влажность воздуха в помещении;
• горячее питье;
• сексуальный контакт;
• массаж груди;
• генетическая предрасположенность.

Какие цветом выделения из сосков

Допустимая окраска секрета – желтые или кремовые оттенки, не исключено появление полупрозрачной жидкости.

Обычно в начале процесса выработки выделяется молозиво желтого или кремового цвета. В ходе гестации изменяется его цвет и на поздних сроках выделяемая жидкость может стать прозрачной.

Болит ли грудь

При появлении болезненности в области груди, особенно сопряженной с ощущением тяжести в пояснице нужно обязательно сообщить врачу. Так организм может сигнализировать о появлении риска прерывания беременности или преждевременных родов.

Появление боли в груди может сигнализировать о наличии воспаления в организме, способного спровоцировать возникновение мастита и застойных явлений в груди. При таких состояниях грудное молоко представляет опасность для ребенка. Для предотвращения подобных ситуаций нужно своевременно сообщать гинекологу об изменении самочувствия.

Где скапливается молозиво

Основное предназначение женской груди – вскармливание потомства. Внутри нее существуют полости, предназначенные для накапливания молока в период лактации. При повышении в организме концентрации пролактина во время беременности запускается процесс выработки грудного молока. На первых порах оно является незрелым и выделяется в виде молозива. Во время беременности количество его невелико, и оно скапливается в молочных протоках. При увеличении объема молозиво начинает поступать в полости груди и при их заполнении самопроизвольно вытекает через соски.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь — нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности — выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Профилактика заболеваний молочных желез

С целью профилактики каждая женщина должна 1 раз в год проходить обследование у маммолога. Рекомендуется также регулярно проводить профилактические гинекологические осмотры, своевременно лечить заболевания органов эндокринной системы.

Важную роль играет самособследование груди, которое необходимо проводить 1 раз в месяц. Оно позволяет на ранней стадии обнаружить уплотнения и внешние изменения в состоянии грудных желез.

Необходимо избегать переохлаждения и травм груди, стрессов, бесконтрольного приема лекарственных средств.

Видео: Как производится самообследование груди

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Когда нужно обратиться к врачу?

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

• выделения беспокоят более двух дней;
• в них содержится примесь крови;
• секрет выходит только из одной молочной железы;
• отделяемое имеет густую консистенцию;
• появляется шелушение на коже соска;
• потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
• меняется цвет соска и зоны вокруг него;
• появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Выделения из соска как норма

• у беременных – в небольшом объеме, при надавливании на железу;
• кормящих;
• в течение некоторого времени после окончания лактации (до 2-3 лет). При этом длительность этого периода зависит от возраста дамы и количества беременностей.

В молочной железе постоянно образуется какое-то количество стерильной жидкости, которая должна выводиться наружу. Женщина может заметить выделение небольших количеств прозрачного отделяемого из одной или обеих грудей в таких случаях:

• сильное нажатие на грудь;
• прием гормональных препаратов;
• лечение антидепрессантами;
• ношение тесного бюстгальтера;
• значительные физические нагрузки.

Из соска будет выделяться непрозрачная жидкость после проведения дуктографии – рентгенологического исследования с введением в грудную железу контраста.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

• маммография;
• микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• КТ;
• клинический анализ крови;
• цитологическое обследование;
• анализы на уровень различных гормонов в организме;
• рентгенография;
• дуктография;
• биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

1. Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
2. Соблюдать полноценный режим питания, сна
3. Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
4. Не пренебрегать естественным вскармливанием
5. Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
6. Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
7. Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления корочек на сосках, нужно соблюдать несколько правил профилактики:

1. Следите за здоровьем и регулярно посещайте маммолога. Проходить осмотры и маммографию следует раз в год или чаще при наличии угроз или имеющихся заболеваний.
2. Соблюдайте правила личной гигиены: регулярно принимайте душ и осуществляйте смену нижнего белья.
3. Регулярно проводите самостоятельные осмотры: тщательно прощупывайте каждую грудь, продвигаясь по кругу от центра к периферийным зонам.
4. Ведите здоровый образ жизни: питайтесь правильно, старайтесь двигаться, избегайте стрессов и сильных переутомлений, откажитесь от вредных привычек, ведите полноценную сексуальную жизнь.
5. Осуществляйте приём оральных контрацептивов и других гормональных препаратов по совету врача и только под его постоянным контролем. При появлении неприятных симптомов приём, скорее всего, придётся прекратить.
6. Контролируйте состояние кожи груди, при необходимости своевременно её увлажняйте.
7. Если у вас имеются эндокринные нарушения, то следите за своим состоянием, наблюдайте за динамикой развития, посещайте врача и соблюдайте все даваемые им рекомендации.

Появление корочек на сосках способно насторожить и заставить волноваться. Но не всегда этот симптом говорит о нарушениях, а некоторые проблемы несерьёзны и вполне решаемы. Важно вовремя заметить отклонения и устранить их причины, чтобы избежать печальных последствий.

Причины наличия выделений внешне похожих на гной

Беременность

Примерно со второй половины беременности, в грудных железах происходит вырабатывание молозива. Капельки молозивной жидкости могут самопроизвольно выделяться из сосков и засыхать на их поверхности. Имеют прозрачный желтый оттенок и густую структуру, при этом вытекают абсолютно безболезненно.

Грудное вскармливание

Появление из сосков молока между кормлениями малыша считается нормой, поэтому нет причин для тревоги. Эпизодическое выделение вне лактации незначительного количества бесцветного или желтого секрета без какого-либо запаха относится к нормальным явлениям.

Галакторея

После окончательного завершения грудного вскармливания женская грудь продолжает какое-то время продуцировать молоко. Поэтому замечается периодическое выступание из сосков частиц молочной жидкости на протяжении 6-12 месяцев, а иногда это явление растягивается до двух лет, что не является аномальным признаком.

Однако если женщина перестала кормить ребенка давно либо вообще не вскармливала, то врачи говорят о проявлении галактореи на фоне повышенного показателя пролактина (отвечает за лактацию).

Гормональный дисбаланс в женском организме может проявляться на фоне:

• аборта;
• приема ОК;
• выкидыша;
• гинекологических заболеваний;
• болезней надпочечников и печени.

Эктазия молочных каналов

Патология развивается у пациенток старше 45 лет. При этом заболевании в структуре желез образуется жидкостный секрет, не способный к рассасыванию. Со временем экссудат исходит наружу через соски самопроизвольно либо при нажатии на околососковую зону.

Физиологические причины

Беременность

Во время беременности гормональный профиль женского организма претерпевает значительные изменения. На разных сроках развития плода организм усиливает или, напротив, снижает интенсивность выработки некоторых гормонов (эстрогена, окситоцина, пролактина) в зависимости от целей, важных для конкретного периода беременности: расслабление стенок матки и снижение ее тонуса, повышение чувствительности кожи, снижения нервной возбудимости женщины, набухание и подготовка молочных желез к процессу грудного вскармливания.

Гормон пролактин, вырабатываемый во время беременности, способствует выделению молозива.

На начальном этапе молозиво представляет собой прозрачную жидкость, которая с приближением родов становится все более белой и густой. Выделяясь периодически на поверхности соска, жидкость засыхает и превращается в желтоватую корочку, легко смываемую водой или влажной салфеткой.

Усиление секреции молочных желез в первой половине беременности, а также выделение жидкости иного цвета, чем мутно-белый, является поводом для скорейшей консультации с акушером-гинекологом или маммологом.

Грудное вскармливание

Выделяющееся в период грудного вскармливания молоко может засыхать на поверхности соска, образуя бело-желтые корочки. Кроме того, в процессе кормления нередко ребенок «захватывает» материнский сосочек слишком сильно, вследствие чего образуются трещины, также покрывающиеся корочкой. Если «молочные» корочки легко удаляются водой или влажной салфеткой, то избавление от корочек, возникших поверх трещин, доставляет сильные болевые ощущения. Соски в этом случае рекомендуется обильно смазывать нейтральным увлажняющим кремом (Пантенолом, Детским) и через некоторое время протирать поверхность соска мягкой тканью или салфеткой.

Механическое воздействие

Нередко причиной травмирования соска становится длительное механическое воздействие (трение). Физические нагрузки, сопровождающиеся большим количеством движений: бег, а также повышенная сексуальная активность, могут привести к натиранию поверхности сосков и последующему выделению жидкости, со временем трансформирующейся в корочки. Кроме того, механическое воздействие может усиливаться при ношении бюстгальтера или иной одежды из чрезмерно плотных и грубых тканей.

Норма или патология

Прозрачные выделения из сосков в небольшом количестве могут быть нормой. Такое может случиться, например, при ударе или падении.

Бывает, что перед менструацией выделяется 1-2 капли прозрачного секрета, повода для беспокойства в этом случае нет. Если такое происходит регулярно, то это говорит о гормональном сбое в организме и является поводом для врачебной консультации. Также нормой могут быть несколько капель прозрачной жидкости при половом возбуждении, особенно во время оргазма или стимуляции сосков при любовных играх.

Белая или молочная жидкость, выделяющаяся из груди, может говорить о такой патологии, как галакторея (переизбыток гормона пролактина в организме). Если же женщина беременна или кормит грудью, то это норма. При приеме оральных контрацептивов также могут появиться молокоподобные выделения в небольшом количестве. Это говорит о том, что подобран неподходящий для женщины препарат. Следует обратиться к врачу для правильного выбора контрацептивов.

Белые выделения из сосков также могут говорить о том, что произошел сбой в одном из органов. Это может быть почечная недостаточность, печеночная, опухоль яичников, гипотиреоз или образование в гипофизе. Гнойная или зеленая жидкость сигнализирует об инфекции молочных желез. Желтая или коричневатая жидкость может появляться при мастопатиях. Патологическое выделяемое из груди должно стать поводом для немедленного обращения к врачу маммологу. Если выделяемая жидкость появилась один или два раза и прекратилась, это не значит, что все прошло само, это может говорить о том, что патология перешла в скрытую форму.

Причины патологии

Причинами патологических выделений из грудных желез могут быть воспалительные и опухолевые процессы, нарушение гормонального фона в организме, заболевания органов малого таза. Гормональные расстройства возникают вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, оральных контрацептивов, частых абортов, заболеваний органов эндокринной системы.

Видео: Причины появления у женщин выделений из сосков

Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

Необычные выделения могут появиться при следующих заболеваниях:

1. Мастит – воспаление тканей грудной железы. Воспалительный процесс возникает в результате проникновения в железу бактериальной инфекции. Это может произойти в период кормления грудью, если на сосках образуются трещины, а также при галакторее (лактации, не связанной с грудным вскармливанием).
2. Внутрипротоковая папиллома. При этом заболевании внутри млечного протока образуются наросты, которые легко повреждаются при надавливании на соответствующий участок груди. При этом из сосков выделяется кровянистая жидкость.
3. Эктазия (расширение) молочных протоков. Это состояние не всегда является патологией. Оно возникает, например, при набухании груди во время беременности или перед месячными. Однако в некоторых случаях процесс бывает необратимым. Растяжение стенок грудных протоков приводит к образованию кист, заполненных жидкостью, а также папиллом. Обычно необратимое расширение является результатом гормональной перестройки, происходящей в организме у женщин после 40-45 лет.
4. Мастопатия. Существуют различные разновидности этого заболевания. Все они связаны с разрастанием тканей железы. Основными симптомами этой патологии являются тянущие боли в груди и появление жидкости из сосков, имеющей различный цвет и консистенцию.
5. Галакторея. Заболевание выражается в том, что при надавливании из соска появляется молоко, причем процесс не имеет никакого отношения к кормлению грудью. Основными причинами заболевания являются гормональные нарушения, повышенное содержание пролактина в крови. Галакторея может возникать при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза.
6. Рак груди. При появлении выделений из грудных желез женщина замечает асимметрию сосков, увеличение одной из желез, деформацию кожного покрова, появление уплотнений и другие признаки, требующие срочного диагностирования и лечения.

Яичник воспаление симптомы

Жидкость различного цвета и консистенции может быть сопутствующим признаком заболеваний органов малого таза, вызванных нарушением микрофлоры (молочница, дисбактериоз кишечника). Выделения из сосков бывают при заболеваниях яичников (хроническом воспалении, поликистозе, злокачественной опухоли). После травм в груди возникают воспалительные процессы, которые приводят к появлению гнойного отделяемого из соска.

Из-за чего возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

• скудные и обильные;
• густые и водянистые;
• вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Когда выделения из соска являются нормой

Нормой считается появление в груди молозива во время беременности (прозрачных желтоватых выделений, возникающих при надавливании на сосок). Молозиво иногда появляется даже на самом раннем сроке беременности, когда женщина еще не знает о ее наступлении.

После родов в груди происходит образование молока. Лактация продолжается в течение всего периода вскармливания и некоторое время после его окончания. Образование молока прекращается постепенно. Если его выделение из желез происходит при надавливании на сосок в течение нескольких месяцев (и даже 2-3 лет) после завершения кормления грудью – это тоже нормально.

Нередко молоко появляется после аборта, выкидыша. Это объясняется естественными гормональными изменениями, происходящими в состоянии груди при беременности. После того как гормональный фон нормализуется, выделения исчезают.

Дополнение: Иногда скудные прозрачные выделения появляются у женщин накануне месячных при надавливании на сосок. Это могут быть обычные гормональные изменения, характерные для этой фазы цикла, и различные болезни. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы удостовериться в отсутствии патологий.

Появление прозрачной жидкости при надавливании на сосок происходит также у женщины, принимающей гормональные препараты или антидепрессанты. Иногда выделения появляются из-за раздражения сосков тесным бюстгальтером или при физических нагрузках, связанных с напряжением груди.

Нормальные выделения прозрачные или имеют молочно-белый цвет, лишены запаха. Если появляются выделения с примесью крови, гноя, с какой-либо окраской, неприятным запахом, это говорит о наличии патологии. Кроме того, такие выделения часто сопровождаются изменениями в состоянии груди и ухудшением самочувствия женщины.

Что это может быть?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание — выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

1. Физиологические: при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
2. Патологические— гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Дополнительные симптомы патологического состояния

1. Отечность молочной железы.
2. Чувство распирания в области проблемной МЖ.
3. Проявление болезненности, выраженность которой зависит от запущенности патологии.
4. Повышение температуры до высоких отметок.
5. Возникновение зуда или жжения груди, сосков.
6. Покраснение кожных покровов груди.
7. Нагрубание груди и появление в ее структуре характерных уплотнений.
8. Гиперемия (переполнение кровеносных сосудов МЖ).

При наличии злокачественной опухоли в молочной железе или синдроме Педжета (рак соска) вышеописанная симптоматика дополняется другими признаками:

• Кровянистый гной из сосков, выделяющийся спонтанно.
• Значительное увеличение объема железы, в которой присутствует опухоль.
• Гнойный секрет истекает только из одной груди.
• Выраженное потемнение ареолярной области.
• Наблюдается втяжение соска.
• На коже груди образуется «лимонная корка».
• Шелушение кожного покрова на ареоле и соске.

Присутствующий гной не всегда истекает самопроизвольно — иногда он появляется из сосков только при надавливании. Свободно вытекать экссудат может только при значительном своем скоплении.

Патологическое отделяемое

Неприятный запах выделений и цвет, отличающийся от прозрачного, чаще всего, будет встречаться при патологии. Стоит проводить регулярно самообследование груди, чтобы быть готовой к возможным нарушениям.Перечислим основные виды и характеристику секрета грудной железы.

Эктазия (расширение) протоков железы

Млечные пути расширяются под воздействием густых выделений, которые могут иметь разный цвет, даже зеленый и черный. Если такая закупорка протоков не сопровождается их воспалением, то кроме странного отделяемого женщину ничего не беспокоит.

Заболевание лечится только оперативным путем, прием противовоспалительных препаратов и теплые компрессы только на время улучшает состояние.

Травма груди

Если грудная железа была травмирована без нарушения целостности кожи (тренажером, рулем, в толпе), то в пределах 48 часов из соска может отмечаться выделение кровянистой жидкости. Кроме этого, в месте травмы будет ощущаться болезненность.

Папиллома внутри млечного протока

Так называется доброкачественная опухоль, похожая на те, которые обнаруживаются на коже. При этом развивается она не под воздействием папиллома-вируса, а по неизвестным причинам.

Данная опухоль появляется в протоке возле соска, проявляясь густыми выделениями разного цвета, иногда с примесью крови. Отделяемое появляется обычно при стимуляции соска. Лечение патологии – операция.

Абсцесс и мастит

Абсцессом называется ограниченное капсулой скопление гноя в молочной железе, тогда как мастит – это воспаление участка железы, не имеющее четких границ. Обе этих патологии возникают обычно или во время лактации, или в результате проникающего ранения железы инфицированным предметом.

Оба заболевания сопровождаются выделениями из соска гноя, имеющего желтый или зеленый цвет и неприятный запах, а также лихорадкой, болью в молочной железе, определяемым на ощупь уплотнением (при абсцессе оно будет отграниченным), которое будет очень болезненным и горячим.

Обе патологии лечатся антибиотиками, которое проводится одновременно с вскрытием и дренированием гнойных полостей.

Галакторея

• частая стимуляция сосков;
• опухоль гипофиза, состоящая из пролактин-синтезирующих клеток;
• снижение тормозящего влияния щитовидной железы;
• прием контрацептивных средств.

С целью диагностики выполняется определение в крови тиреоидных гормонов, а также магнитно-резонансное и рентгенологическое исследование полости черепа, на предмет существования опухоли гипофиза. Лечение назначается в зависимости данных, полученных в результате обследования.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Это состояние, считающееся опасным в плане перерождения в рак, характеризующееся появлением в груди небольших кист и участков ткани, напоминающей рубцовую. Обычно мастопатия проявляется не только выделениями из соска, которые могут быть зеленоватыми или черными, но и болью, и набуханием молочных желез перед и во время месячных. В период после менструации женщину ничего не беспокоит, общее состояние не нарушается.

Лечение этой патологии консервативное. Более подробно читайте в публикации о фиброзно-кистозной мастопатии.

Рак груди

• втяжение соска;
• безболезненное уплотнение в груди;
• увеличение и плотность лимфоузлов в той же или противоположной подмышке;
• деформация груди.

Нужно срочно проходить маммографию и не откладывая ни минуты, обращаться к онкологу-маммологу.

Болезнь Педжета

Так называется злокачественная опухоль соска или околососкового кружка. Она проявляется:

1. кровянистым отделяемым из соска;
2. шелушением соска и ареолы;
3. покраснением в области соска;
4. зудом или жжением ареолярной области;
5. втяжением соска.

Такое заболевание является очень злокачественным и требует скорейшей диагностики с последующим лучевым и хирургическим лечением. Подробнее о нем читайте в другой нашей публикации.

Насколько опасны гнойные сосковые выделения?

1. Болезнь перерастает в хроническую форму.
2. Разлитие гноя в рядом расположенные мышцы груди.
3. Развитие абсцесса второй и последующей стадии.
4. Инфекционно-токсический шок.
5. Проявление флегмоны.
6. Образование свищевого хода.
7. Сепсис (попадание некрозного экссудата в лимфатическую жидкость и кровь, и его распространение по всему организму).

Если гнойные выделения из соска сопровождаются дополнительной выраженной симптоматикой, при этом самочувствие женщины ухудшается с каждым днем, не стоит заниматься самолечением или прокалывать нарыв, пытаясь удалить гнойное скопление. Безграмотные действия только усугубят клиническую картину и могут привести к плачевным последствиям.

Можно ли сохранить грудное вскармливание при проявлении гноя?

Если у кормящей женщины при надавливании появляется гной из соска, можно ли сохранить грудное вскармливание? Степень вероятности сохранения лактации зависит от первопричины и стадии запущенности заболевания. Поэтому этот вопрос необходимо решать с педиатром и маммологом или гинекологом, исходя из индивидуальных особенностей патологической ситуации.

Если на время лечения было принято решение о прерывании ГВ, то после выздоровления вернуть естественное вскармливание можно частым приложением ребенка к груди. Помимо этого женщине показан прием чаев и средств, которые улучшают выработку грудного молока.

Другие особенности по сохранению ГВ:

1. При лактационном мастите с сосковыми гнойными выделениями в небольшом количестве кормить малыша проблемной грудью можно, но только после консультации врача.
2. Необходимо регулярное сцеживание молока из больной груди.
3. Здоровой грудью вскармливать можно без ограничений при условии, что маме назначены антибиотики прочие лекарства, совместимые с ГВ.
4. Если в молоке отмечается обильное присутствие гноя, то кормить больной грудью нельзя. В этом случае нужно сцеживать молоко из инфицированной железы и выливать. Сцеживать его нужно до тех пор, пока не перестанет выделяться гной.
5. При тяжелом течении лактационного мастита с рецидивами, когда пациентке была проведена операция, показано медикаментозное прерывание лактации. Традиционное приостановление секреции молока (тугое бинтование МЖ и прочее) противопоказано.
6. Устранение гнойных нарывов (абсцессы, фурункулы и прочее) проводится исключительно в стационарных условиях. Сегодня применяются малотравматические хирургические способы лечения, например пункция (вытягивание гнойного содержимого специальной иглой). При соблюдении всех врачебных рекомендаций в постпроцедурный период молодая мама может сохранить лактацию.

Когда есть повод для беспокойства

Если на сосках появились белые точки, а процесс сопровождается зудом, жжением и болью, следует поспешить к врачу. Такие симптомы указывают на развитие опасного патологического процесса.

Болезнь Фокса-Фордайса

Хроническое кожное заболевание, заключающееся в разрастании протоков сальных желез и закупоркой потовых желез. Обычно возникает на фоне эндокринных и метаболических нарушений, но основная причина неизвестна. Патология появляется преимущественно у молодых женщин. Вокруг сосков в области волосяных фолликулов образуются гранулы Фордайса. Из-за особенностей кожного секрета высыпания сильно чешутся. Зуд усиливается перед месячными. Болезнь может отступить спонтанно. Обычно это происходит при беременности в 3 триместре. Для устранения физического дискомфорта назначают антигистаминные и успокоительные средства. При обнаружении эндокринных нарушений необходим прием гормональных препаратов. Выработку кожного секрета подавляют с помощью лучевой терапии. Если ничего не помогает, проводят пересадку кожи, выскабливание желез или прижигание их лазером.

Лактостаз

Белые точки на самих сосках могут быть признаком закупорки млечных протоков из-за застоя молока. Происходит это из-за сдавливания груди тесным бюстгальтером, неполного опорожнения железы, обезвоживания, переохлаждения или механических травм. Протоки закупориваются молочными пробками, которые и виднеются на поверхности соска. В груди ощущается боль, особенно после кормления. Ее поверхность покрывается красными пятнами, под ними прощупываются уплотнения. Иногда появляются признаки интоксикации: повышение температуры, озноб, слабость.

Лечение немедикаментозное, направлено на устранение застоя. Необходимо носить нижнее белье по размеру, правильно прикладывать ребенка к груди, кормить малыша чаще. Перед кормлением для облегчения оттока молока следует прикладывать к груди тепло, а после – холод, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Полезен самомассаж. Если после кормления остается молоко, его необходимо сцеживать. Если температура поднимается выше 38 градусов, следует немедленно обратиться к гинекологу или маммологу. Такой симптом – признак воспаления. Лактостаз, сохраняющийся более 2 дней, приводит к маститу. Мастит, в свою очередь, может стать причиной онкологии.

Если отсутствуют субъективные ощущения, белых точек на сосках и ареоле бояться не нужно. Но при возникновении физического дискомфорта необходима медицинская помощь.

Особенности проведения диагностики

Если женщина обнаружила гной из соска молочных желез, необходимо сразу же обращаться к маммологу. Особенно безотлагательное посещение врачебного кабинета требуется в случае:

• Выделения гнойного секрета с кровью.
• Истекание гноя обильно и не прекращается.

Специалисты предостерегают от самолечения, что зачастую только усугубляет течение болезни и провоцирует развитие тяжелых осложнений.

После осмотра грудных желез врач назначит прохождение диагностики для уточнения первопричины патологического явления:

• Рентген МЖ.
• УЗИ.
• Дуктография.
• Маммография.
• Пункционная биопсия.

Нужно будет сдать и лабораторные тесты:

• Общее исследование крови.
• Анализ на гормоны.
• Тест на онкомаркеры.
• Цитологический тест гноя.

Исходя из полученных данных обследования, устанавливается диагноз и разрабатывается схема лечения.

Выделения при беременности

Сразу после зачатия организм женщины меняется – уровень половых гормонов растет, грудь увеличивается, появляется венозная сетка. Из сосков начинает сочиться желтоватая или белая субстанция – молозиво, которое предшествует выработке молока. Явление наблюдается чаще перед родами, но может возникнуть уже с 20-23 недели беременности. Железистая ткань разрастается, а пролактин провоцирует появление молока для кормления малыша.

Если к интенсивным выделениям присоединяются неприятные симптомы – следует обратиться к гинекологу:

• регулярная ноющая боль в груди;
• кровянистая жидкость из сосков;
• молочные железы увеличилась неравномерно, появились выраженные отеки;
• есть бугры или впадины.

Многие симптомы поможет снять удобное белье, которое не стесняет груди, нет ощущения давления.

Какое лечение показано при наличии гноя

Однако бывают ситуации, когда в ближайшие часы нет возможности посетить врачебный кабинет. В этом случае можно воспользоваться медикаментозными препаратами наружного применения для облегчения состояния.

Как вытянуть гной из соска в домашних условиях? Хорошо помогают следующие лекарства:

• Мазь Вишневского.
• Левомеколь.
• Ихтиоловая мазь.
• Солкосерил.
• Бепантен.
• Пантенол.
• Банеоцин.

Даже после успешного применения наружных средств, следует обратиться к врачу при первой же возможности.

Лечение на фоне заболеваний

Особенности терапии зависят от того, какие патологические процессы являются причиной появления гнойного секрета из сосков:

1. Воспаление. При мастите назначаются противовоспалительные и антисептические препараты, а в тяжелых ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
2. Бактериальные инфекции. Рекомендовано лечение антибиотиками, а в некоторых случаях и гормональными средствами.
3. Внутрипротоковая папиллома. Излечивается оперативным путем (проводится иссечение пораженного участка МЖ).
4. Хирургия. Выполняется в тех ситуациях, когда требуется вскрытие фурункула или удаление новообразования в тканях груди.
5. Злокачественные опухоли, в том числе и болезнь Педжета. Назначается мастэктомия обеих желез либо удаляется только одно образование.

Применение медикаментов

Появление гнойных выделений из соска – тревожный симптом, который характерен для многих серьезных заболеваний. Если женщина обнаружила выделение гноя, необходимо срочно обращаться к врачу.

Особенно внимательно следует относиться к молочным железам беременным и кормящим мамочкам. Чем раньше будет выявлена причина патологического состояния и проведено соответствующее лечение, тем меньше негативных последствий для организма будет в дальнейшем.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

• Агонисты дофамина
  . Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
• Гормональные препараты
  . При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).