Осложнения и проблемы во время беременности.

Причины осложнений беременности

В первую группу входят эндокринные заболевания (эндокринные патологии занимают лидирующие позиции в период вынашивания малыша).
К таковым относятся:

• сахарный диабет 1, 2 и гестационного типа;
• диффузно-токсический зоб;
• тиреотоксикоз.

Сердечно-сосудистой системы:

• аритмия;
• гипертоническая болезнь.

Нефрологические причины:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• протеинурия (приводит к преэклампсии).

Гинекологические:

• аномалии детородных органов;
• недоразвитие родовых путей;
• эндометриоз, сальпингит и внематочная беременность в анамнезе.

Имеются иные не менее значимые причины осложнений при гестации и родах:

• многоплодная беременность;
• большое количество родов;
• возраст женщины или ее партнера;
• разрывы и рубец на матке, оставшиеся в предыдущие роды;
• хромосомные аномалии;
• генетические мутации;
• иммунологические проблемы;
• болезни крови;
• пренебрежительное питание и ожирение;
• осложнения, развившиеся после проведения внутриутробных манипуляций: внутрисосудистое переливание компонентов крови, амниоцентез или кордоцентез;
• заболевания вирусной и инфекционной этиологии.

Гестационный период такая пора, когда имеющиеся хронические заболевания переходят в субкомпенсационную стадию, и некоторые аномалии обнаруживаются впервые.

За счет сниженных защитных сил организма увеличивается риск заражения вирусов гриппа или ОРВИ.

В зависимости от той или иной причины, беременных определяют в группу повышенного риска, и за ними устанавливается тщательный контроль.

Последствия патологий носят плачевный прогноз:

• увеличивается риск ранних абортов;
• развивается привычное невынашивание;
• предлежание плаценты;
• глубокая недоношенность;
• ранние или преждевременные роды;
• много- и маловодие;
• поздние гестозы и токсикозы.

Тяжелая беременность

Советы юристов:

1. Могут ли мужа забрать в армию, если у жены тяжело протекает беременность?

1.1. Если двойня. Возьмите справку в женской консультации.

Вам помог ответ?ДаНет

Консультация по Вашему вопросу

8

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

2. Нахожусь на 12 недели беременности, работа тяжелая. Лежала на сохранении после выписки с больницы обратилась в консультацию чтоб продлили мне больничный, отказали объяснив что если выписали значит пригодна к работе, дали справку на лёгкий труд, но в моей работе нет легкого труда и нет других должностей. Тяжело работать могу ли я уйти раньше в декрет?

2.1. Здравствуйте. Если у работодателя нет возможности перевести Вас на лёгкий труд, то он обязан отстранить Вас от работы на весь период беременности с сохранением среднего заработка, ст.254 ТК РФ.

Вам помог ответ?ДаНет

3. Закрыли магазин большой сети я там работала директором, я нахожусь на 3 месяце беременности меня хотят перевести на должность ниже так как нет свободной должности в которой я работала но ложность ниже гораздо труднее и работать нужно будет по 10-12 часов в общем физически и морально тяжело. Что делать в этой ситуации? Ведь легких должностей у организации нет для меня.

3.1. Здравствуйте! Без вашего согласия Вас не могут перевести на должность ниже и уволить вас работодатель не вправе, так как вы находитесь в положении. В случае нарушения ваших прав, обращайтесь в трудовую инспекцию.

Вам помог ответ?ДаНет

3.2. Уважаемая Полина! Вопрос ваш не простой, а информации нужно для объективного его разъяснения мало. Во-первых

, Вам необходимо самой внимательно ознакомиться со статьями 72, 72.1, 72.2, 253-261 Трудового кодекса РФ (кратко — ТК РФ), что бы лучше знать свои трудовые права.
Во-вторых
, перевести Вас в указанном случае на другую должность работодатель вправе только с вашего согласия согласно статей 72, 72.1 ТК РФ. Для того, что бы более подробно разъяснить Вам вопрос, что Вам делать, от Вас нужна более полная информация о вашей работе, о трудовом договоре и о работодателе.
Уволить Вас без вашего согласия, исходя из положений статей 81, 261 ТК РФ, работодатель может только при ликвидации организации, ее филиала или обособленного подразделения с соблюдением статей 180, 178, 84.1 ТК РФ
. Всего Вам доброго.

Вам помог ответ?ДаНет

4. Работаю специалистом выездного взыскания долгов, работа связана с негативом, морально изматывает. Это работа является тяжелым трудом по закону? Сейчас 2.5 месяца беременности, планирую взять справку на лёгкий труд, но не знаю как договориться с работодателем.

4.1. Добрый день! Нет, не является.

Вам помог ответ?ДаНет

5. Женщине сделали мини аборт в платной клинике а вечером этого же дня ее в тяжелом состоянии увезли из дома в больницу. Оказалась внематочная беременность и большая потеря крови было откачено полтора литра крови. Как нужно поступить?

5.1. Здравствуйте. Обратитесь в следственный комитет. Это может быть халатность. В СК квалифицируют данное преступление.

Вам помог ответ?ДаНет

6. В связи с тяжёлой беременностью я сижу на больничном с 6.02 закрыт больничный будет 14.04 смогу ли я взять административные дни за свой счет? Или же отпуск за свой счет до декретного отпуска?

6.1. Да вы можете взять отпуск за свой счет. Но только с согласия работодателя.

Вам помог ответ?ДаНет

7. 12.09.2019 года Петрова Э.Ю., 34 года, родила двойню. Роды были тяжёлыми и с 10.01.2020 года ей была установлена инвалидность 2 группы. ИПК Петровой Э.Ю. составляет 34 балла. Никаких выплат, кроме пособия по беременности и родам, она не оформляла.

7.1. В чем заключается вопрос?

Вам помог ответ?ДаНет

8. Работаю в ЗАО Тандер продавцом, узнала о беременности, предоставила справку на лёгкий труд, директор ответила, что лёгкого труда нет и предложила сидеть на кассе 12 часов! Для меня это тяжело и появились проблемы в вынашивании, могу ли я потребовать от директора приказ об освобождении меня от работы до родов за сохранением среднего заработка и что для этого требуется?

8.1. Нет. У вас же нет должностей куда вас можно перевести.

Вам помог ответ?ДаНет

9. Я беременная сирота,19 лет. Отучилась. После учёбы, встала на биржу отстояла мес. яц, не дополучав пособие до конца, уехала работать на вахту, Отработав 3 мес., я уволилась по своей инициативе, т.к беременность тяжело проходила, Приехала встала снова на биржу Полагается ли мне на сегоднейший день Откуда-нибудь мат. помощь? Дополнительный вопрос: Могу ли я поступить учиться дистанционно и получать стипендию по сиротству?

9.1. Елизавета! Почему Вы пишете на сайте, а не обращаетесь в отдел социальной защиты по месту регистрации или проживания? Уточните информацию на бирже — они обязаны разъяснять по вопросам. Сиротам полагается жилье — обратитесь с письменным заявлением (в двух экземплярах) в администрацию (через общественную приемную можно). По обучению — обзванивайте учебные заведения и уточняйте информацию!

Вам помог ответ?ДаНет

10. Если у меня тяжелый труд, то с какого момента или скоро беременности меня должны перевести на лёгкий труд? И как быть с ночными сменами, если я беременна 5 недель я обязана работать в ночную смену по 12 ч.

10.1. Нет, не обязаны. Предоставьте справку о беременности ст 254 ТК РФ.

Вам помог ответ?ДаНет

10.2. Здравствуйте. Перевести Вас на лёгкий труд работодатель обязан в соответствии с мед. заключением с момента его предъявления, в том числе, убрать ночные смены, ст.254 ТК РФ.

Вам помог ответ?ДаНет

11. Я сейчас в отпуске. Отпуск делила на 2 части. Первый отпуск сейчас догуливаю, через 5 дней нужно выходить на работу. Идет 24 неделя беременности. Мне нужно будет отработать еще почти 6 недель, но так как я разделила отпуск, я второй возьму ближе к 30 недели — 15 дней остаточных. Работать тяжело, а 3-4 недели надо отработать. Если я возьму без сохранения зп сильно ли повлияет на выплату декретных?

11.1. Пусть возьмут для расчета больничного по БИР зарплату за 2018-2019 года, тогда вообще никак не повлияет отпуск без сохранения зп.

Вам помог ответ?ДаНет

12. Можно мужа забрать досрочно с армии если я беременна 2 ребёнком, у меня тяжёлая беременность, делали операцию, живу в своём доме, родителей нет я сирота, а мужа родители не могут помогать, т.к папа работает сутки через сутки, а мама не может ходить.

12.1. Кристина, Уточните пожалуйста, муж проходит военную службу по призыву или по контракту?

Вам помог ответ?ДаНет

12.2. Да, муж имеет право на досрочное увольнение с военной службы, но только после рождения ребенка на основании свидетельства о рождении. Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ (ред. от 16.12.2019) «О воинской обязанности и военной службе» (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2020) Статья 51. Основания увольнения с военной службы 4. Военнослужащий, проходящий военную службу по призыву, имеет право на досрочное увольнение с военной службы при возникновении у него в период прохождения военной службы по призыву обстоятельств, предусмотренных подпунктом «б» пункта 2 статьи 23 и подпунктами «б», «б.1», «в», «г»

и «д»
пункта 1 статьи 24 настоящего Федерального закона.
П. п.»г» п. 1 ст. 24 Закона как раз говорит о праве на отсрочку от воинской службы при наличии двух и более детей. О беременности вторым ребенком не сказано.

Вам помог ответ?ДаНет

13. Я работаю на тяжёлой работе, на дверях. Я беременна мне можно перевестись на лёгкий труд но мне нужна справка о беременности мне ее пока не дают срок маленький УЗИ не видит плод и не может подтвердить беременность а работать мне тяжело. Что делать? Могут ли меня уволить пока я жду справку и не выхожу на работу.

13.1. Если вы не выходите на работу на основании вашего заявления, то вас уволить не могут.

Вам помог ответ?ДаНет

Консультация по Вашему вопросу

8

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. Беременность 14 недель. Работаю торговым представителем весь день за рулем перемещаюсь от точке к точке по городу и району. Пробег за неделю составляет 1130 км за неделю. Считается ли это тяжелым трудом?

14.1. Добрый день, Вам лучше обратиться к врачу, который Вас наблюдает.

Вам помог ответ?ДаНет

15. Моя дочь на 8 месяце беременности учится в училище, но её деканат заставляет забрать документы, мол ей тяжело ездить на учебу.

15.1. Если дочь намерена учиться и ей не тяжело ездить, пусть никого не слушает и учится.

Вам помог ответ?ДаНет

15.2. Заставить никто не может. Но вот за неуспеваемость могут отчислить.

Вам помог ответ?ДаНет

16. Я работаю в большом супермаркете приемщиком, работа физически тяжела. Беременность 12 недель, предлагают перейти в другой отдел пол, сокращают часы и з/п имеют ли на это право?

16.1. Уважаемая Вероника! Естественно имеют право, только с Вашего согласия.

Вам помог ответ?ДаНет

17. Отказали в сохранении беременности со сроками 22 Нед., потому что на УЗИ увидели якобы хромосомную патологию плода и порок сердца. Родился сын в сроке 26 недель, перенес кровоизлияние в мозг, врождённых аномалий нет. Два месяца в тяжёлом состоянии в реанимации.

17.1. В чем заключается ваш вопрос юристам?

Вам помог ответ?ДаНет

18. Я работаю вахтовым методом, срок беременности 11 недель. Как мне запросить справку что я не могу поехать на вахту? Туда добираться далеко и тяжело, боюсь потерять малыша, плюс вредность есть, так как работаю с кислотой. Хочется спокойно уйти в декрет.

18.1. Здравствуйте. Вам необходимо предъявить работодателю справку на лёгкий труд — мед. заключение. Его получайте у врача, где стоите на учёт по беременности и родам.

Вам помог ответ?ДаНет

19. Была замершая беременность, делали вакуум аспирацию. Может ли моя гинеколог продлить больничный, т к работа физически тяжелая и вредное предприятие.

19.1. Вопрос скорее к Вашему доктору.

Вам помог ответ?ДаНет

20. У меня тяжелая беременность 15 недель, я работаю 2/2 по 15,5 ч,есть справка о легком труде, я не поднимаю тяжести, попросила перевести на пол ставки, мне сказали потерпи 2 мес., а потом уходи на больничный и в декрет или сегодня предложили мес. яц сидеть дома без сохранения заработной платы, я ушла на больничный.

20.1. Согласно ст. 254 Трудового кодекса РФ: Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе. До предоставления беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.

Таким образом, вам необходимо получить у врача соответствующее медицинское заключение и направить работодателю официальное письмо с уведомлением о невозможности далее по состоянию здоровья продолжать работу на прежней должности и просьбой о переводе на более легкий труд. Вас обязаны перевести, сохранив за Вами заработок. Терять в заработке, сидя на больничном, Вам вовсе не обязательно. Конечно, это актуально только в случае, если у Вас официальная заработная плата, а не «в конверте».

Вам помог ответ?ДаНет

Если у меня тяжёлая жизненная ситуация и я на 29 недели беременности вторым ребёнком. Могу ли я встать на биржу труда на этом сроке?

Работаю всего месяц, нахожусь почти весь месяц на больничном, тяжелая беременность.

Могу ли я уйти в отпуск за свой счёт до самого декрета? Беременность протекает тяжело.

Я служу в военном санатории на должности массажист. Сейчас у меня беременность 12 недель.

У меня на 34 недели беременности случилось болезнь преэклампсия тяжёлая в следствия этого ребёнок родился мёртвым,

Выдали на работу справку о беременности (11-12 недель). В ней не говорится о переводе на легкий труд. Подойдёт ли такая справка? Очень переживаю, работа тяжелая!

Работаю горничной в пятизвездочном отеле. По 12 часов в день 2/2. Физически очень тяжело.

Меня скоро отправляют в командировку. Могу ли я взять больничный чтоб не ехать в командировку?

Могут ли отчислить беременную девушку за пропуск занятый 350 часов? Так как это первая беременность даётся очень тяжело,

Моего брата обманула его знакомая. Сначала, якобы от него, забеременела,

У меня такой вопрос, я сотрудник полиции, сейчас нахожусь в положении. Принесла справку из женской консультации об освобождении,

Классификация

Изменения могут наблюдаться не только со стороны матери, но и плода.

На основании этого было предпринято классифицировать различные отклонения при вынашивании ребенка:

• Изменения произошли в материнском организме. Это соматические и системные патологии, анатомические аномалии, гормональные нарушения.
• Патологические изменения возникли у плода. К таковым относятся: гипотрофические или дистрофические отклонения, генетические аномалии, гипоксия, антенатальная гибель, неправильное положение.
• По системе мать-плод: конфликт по АВО системе или из-за несовместимости резус-фактора, нарушение МППК.
• Сбои, возникшие в момент эмбриогенеза: предлежание плаценты, патологические изменения в пуповинной артерии или амниотических оболочках.

Кроме того осложненные гестации классифицируются по момент развития:

• На ранних сроках, не позднее 1 триместра. Заканчиваются в большинстве случаев самопроизвольным прерыванием гестации.
• На поздних сроках. На их долю приходится около 11% случаев. Поздние осложнения негативно отражаются на состоянии здоровья матери, на внутриутробном развитии плода и течении родовой деятельности.

Токсоплазмоз.

Токсоплазмоз – это паразитарная инфекция, которая может быть передана от кошачьих фекалий или почвы, или от употребления сырого или недоваренного мяса, содержащего паразита.

• Симптомы: легкие гриппоподобные симптомы или, возможно, отсутствие симптомов.
• Последствия: токсоплазмоз может передаваться ребенку, и, если это происходит на ранних сроках беременности, это вызывает серьезные врожденные дефекты. Инфекция в более поздние сроки беременности может увеличить риск выкидыша и мертворождения, а также рождения детей с повреждением головного мозга.
• Диагноз: анализ крови. Если мать инфицирована, плод может быть протестирован с помощью амниоцентеза (тест амниотической жидкости, чтобы диагностировать определенные врожденные дефекты) и ультразвука.
• Лечение: если плод еще не заразился, матери можно дать антибиотик, Спирамицин (чтобы помочь уменьшить выраженность симптомов у новорожденного). Если у плода есть подозрение на заражение, то матери можно дать два препарата: пириметамин и сульфадиазин. Инфицированные дети проходят лечение при рождении и в течение первого года жизни с помощью этих препаратов.

Симптомы

Клиническая картина, развивающихся аномалий в гестационном периоде, имеет схожие черты, независимо от причин патологии:

• тянущие боли в нижней части живота;
• частая усталость;
• апатия;
• изменение характера слизистых выделений из влагалища;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• потеря сознания.

Появляется тошнота и приступы рвоты, если причиной выступает токсикоз. В поздние сроки беременная может отмечать отсутствие шевелений, или частые болезненные толчки.
При эндокринных патологиях, возникает постоянное чувство сухости во рту и нервозность. Не исключены гипертермия, гипертония, головокружение.

При любом патологическом отклонении следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Так как патологических явлений много, то перечислить их все невозможно. А вот диагностируют осложнения гестации известными методами:

• гинекологическим осмотром с помощью или без зеркал;
• ультразвуковой диагностикой органов таза или плода и детского места;
• допплерографией;
• внутриутробным МРТ методом;
• лабораторными анализами: ВИЧ, коагулограмма, общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, анализами на ИППП;
• бак исследование влагалищных выделений;
• КТГ плода;
• консультацией узких специалистов: эндокринолог, нефропатолог, кардиолог;
• инвазивными и неинвазивными тестами: амниоцентез, кордоцентез, биопсия.

Диагностические манипуляции позволят идентифицировать сопутствующие патологии и назначить адекватное лечение.
Несмотря на большое количество диагностических процедур, основное место принадлежит ультразвуковым и лабораторным анализам.

Лечение

Терапия зависит от выявленной аномалии и причины, вызвавшей осложнение гестации. Лечение назначает врач в зависимости от вида патологии и интенсивности заболевания.

В 95 % случаев проводится консервативная терапия. 5% — это внутриутробные операции и хирургические вмешательства для сохранения материнского здоровья (эпидектомия, например).

• Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:
• антибиотики при инфекционных и воспалительных процессах (Амоксиклав или Флемоклав). Терапия проводится после установления вида возбудителя;
• гормонотерапия подразумевает пероральное или парентеральное введение гормональных препаратов для пролонгации беременности;
• успокоительные медикаменты;
• витамины;
• спазмолитики и токолитики;
• обезболивающие внутримышечные уколы;
• препараты для усиления синтеза легочного сурфактанта.

При системных заболеваниях крови не исключена терапия противоагрегационными и противоанемическими медикаментами.

При различных отклонениях в биохимическом составе крови дополнением к основному лечению становятся гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Акушер-гинеколог оценивает патологию, и расписывает схему лечения. При тяжелых болезнях и состояниях беременную укладывают в стационар под круглосуточное наблюдение.

Ввиду того, что значительно повысилась статистики осложненных беременностей, были разработаны усиленные меры при обследовании беременной пациентки.

Добавились виды исследований, которые ранее не проводились. Кроме того, при определении группы риска, назначаются дополнительные анализы.

Преждевременные роды.

Ранние или преждевременные роды происходят после 20 недель, но до 37 недель беременности.

• Симптомы: схватки, либо болезненные, либо безболезненные, которые происходят чаще, чем четыре раза в час; менструально-подобные спазмы, которые приходят и уходят; боль в животе с или без диареи; тупые боли в спине, которые могут иррадиировать вокруг живота; увеличение или изменение цвета влагалищных выделений.
• Последствия: если роды не могут быть остановлены, дети сталкиваются со многими потенциальными осложнениями, в зависимости от того, насколько преждевременно они рождаются.
• Диагноз: мониторинг маточных сокращений путем ношения эластичного пояса вокруг талии, который держит датчик или небольшой чувствительный к давлению регистратор.
• Лечение: ложитесь с поднятыми ногами; выпейте 2 или 3 стакана воды или сока. Если симптомы не исчезают в течение одного часа, обратитесь к врачу. Могут потребоваться лекарства, называемые токолитиками или сульфатом магния, чтобы остановить схватки.