Какие наши родыТутта Ларсен, 2020
Токсикоз: за что мне это?
Он мешает нам есть, спать, дышать, вообще жить в тот блаженный период, когда мы беременны. Токсикоз — очень неприятное состояние, которое накрывает счастливую маму и портит ей весь первый триместр беременности. А ведь бывает еще крайне тяжелый токсикоз в третьем триместре — да, он намного более редкий, но и более опасный для здоровья мамы и ребенка.
Симптомы токсикоза очень напоминают состояние жесткого похмелья. Тошнота, рвота, мутная голова, невозможность выносить самые обычные запахи — все, кто перенес токсикоз, не раз задавались вопросом: за что мне это? Может быть я как-то неправильно себя вела ДО беременности? Может быть я зря, как в том анекдоте, «пила, курила и черти чем занималась»?!
Внимание, вопрос!
Можно ли подготовиться к беременности так, чтобы избежать токсикоза? А уж если он наступил — можно ли от него как-то избавиться?
ПЕРВОЕ МНЕНИЕ
Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, специалист Центра планирования семьи и репродукции:
«Ранний токсикоз беременных — явление частое. Предотвратить его невозможно»
Владимир, хочется получить от вас маленький ликбез на тему токсикоза. В чем он выражается? Когда его ждать?
Токсикоз появляется на ранних сроках, в районе 5-й недели. Многие женщины узнают о своей беременности как раз из-за начавшегося токсикоза — по утрам накатывает тошнота, мир запахов и вкусов переворачивается с ног на голову. Как правило, это состояние прекращается после 12 недель. В очень редких случаях сохраняется до конца беременности. Характеризуется токсикоз крайне некомфортным состоянием: тошнота, рвота, головокружение, слюноотделение, чувствительность к запахам. Но пугаться не надо. Вы не одна такая. По статистике, токсикоз в той или иной форме наблюдается у 60 % женщин.
Токсикоз похож на очень сильное похмелье, поэтому у многих мам бывают такие мысли: может быть, до беременности я неправильно себя вела — неправильно питалась, курила, пила?
Перечисленные вами «грехи» не влияют на появление токсикоза. Сам этот термин появился из теории, что якобы сам плод токсично действует на мать, но и она давно опровергнута. На самом деле никакой привязки тут нет, как не имеется связи токсикоза с курением, алкоголем или другими привычками женщины.
Если токсикоз все-таки начался, можно ли как-то минимизировать его проявления?
Полностью избавиться от токсикоза нельзя, но можно попробовать снизить его проявления. Все сводится к тому, что нужно больше гулять, рекомендуется употреблять здоровую пищу и радоваться своей беременности. Еще полезно совершать частые приемы пищи — по 5–6 раз в день и использовать освежающие напитки на основе лимона, мелиссы и мяты, чтобы снизить чувство тошноты. Для снижения слюноотделения полезно полоскать рот отварами коры дуба, ромашки и шалфея. Но, увы, однозначного решения проблемы, универсального для всех женщин, не существует.
А для здоровья ребенка это не опасно?
Нет, за исключением ситуации с многократной рвотой. Если у пациентки рвота, то это большая потеря жидкости. Из организма выводятся витамины и белок, что негативно сказывается на плоде.
Бывает ли, что у женщины первая беременность проходит с токсикозом, а вторая без него?
Термин «токсикоз» появился из теории, что якобы плод токсично действует на мать, но она давно опровергнута. На самом деле никакой привязки тут нет, как нет связи токсикоза с курением, алкоголем или другими привычками женщины.
Как правило, если тошнота и рвота вас накрыли в первую беременность, то и в следующих ожидайте того же самого. Но иногда случается, что новая беременность протекает по-иному. Это как тот факт, что у одной и той же мамы все дети будут разные.
Если у женщины начался токсикоз, что ей делать? Смириться и терпеть? Сообщить врачу и требовать лечения? Бежать в аптеку и заниматься самолечением?
Конечно, нужно сообщить об этом врачу, который по симптомам назначит терапию. Это может быть стандартное лечение — изменение режима и объема питания. В более тяжелых случаях необходимо стационарное лечение и введение серьезных препаратов. Самолечением лучше не заниматься, чтобы не довести ситуацию до критической.
Мой личный опыт:
Лука, Марфа, Ваня. Ранний токсикоз беременных не обошел стороной и меня. Самых неприятных его проявлений — тошноты и рвоты — у меня практически не наблюдалось. Но все три мои беременности осложнились обостренным обонянием. Это была настоящая пытка. Я не выносила запахи людей, которые находились рядом, ароматы еды, парфюмерии. Сидя в пробке за рулем своего автомобиля, я могла с точностью до цифры определить, каким бензином заправлялись окружающие меня машины. А если, не дай бог, кто-то курил в автомобиле за три машины до меня, я могла учуять это своим чувствительным носом. Очень неприятный опыт!
Еще одна странность, и я склонна относить ее к проявлению токсикоза, — мне страшно хотелось пива! Иногда позволяла себе — безалкогольное. Что не избавляло меня от угрызений совести. А после интервью с врачом-диетологом Анастасией Московкиной я и вовсе бросила им увлекаться.
ВТОРОЕ МНЕНИЕ
Анастасия Московкина, врач-диетолог, специалист клиники «Гемокод»:
«Токсикоз — это явление исключительное. Его можно предотвратить»
Анастасия, считается, что ранний токсикоз беременных — это нормально. Ваше мнение на этот счет?
С моей точки зрения, ничего нормального в токсикозе нет. Это явление исключительное, и его не должно быть, если женщина правильно питается, ведет здоровый образ жизни.
Почему токсикоз случается? Женщина что-то не так делала до беременности?
Ученые пока так и не доказали ни одну из теорий возникновения токсикоза. Но у меня, как у практика с огромной выборкой пациенток, есть несколько подозрений, почему он наступает и как его можно избежать. Прежде всего, по моим наблюдениям, ранний токсикоз случается, если женщина неправильно питается: много ест, или ест не то, что нужно, например предпочитает много соленого, сладкого. Если будущая мама хочет, чтобы беременность протекала легко, нужно заранее к ней готовиться. Что значит готовиться? Во-первых, понять, какие именно продукты требуются твоему организму. Во-вторых, поглощать еду маленькими порциями и тогда, когда хочется, не пропуская приемов пищи. И, в-третьих, не надо в себя пищу вталкивать. Если организм не хочет, отторгает еду, значит, в данный момент она ему не нужна.
Большинство женщин беспокоятся: если я не доедаю, как же мой ребенок будет себя чувствовать?
Смею вас заверить, с ребенком все будет нормально. Была такая польская акушерка Станислава Лещинска, она попала в Освенцим и там несколько лет принимала роды. Представьте себе, в каких страшных условиях находились люди! Так вот, из записок этой акушерки известно, что у женщин, которые вынуждали сильно голодать, не было ни одной патологической беременности, ни одного случая токсикоза, не родилось ни одного больного ребенка. Так что при недоедании о ребенке не беспокойтесь. Если не хочется есть — не ешьте, а лучше пейте воду. Хотя бы по глоточку в час. И успокойтесь, потому что явление токсикоза часто соседствует еще и с психологической неустойчивостью, с изменчивостью психики. Известно: о чем мы слишком много думаем, то мы и получаем. Куда мысли — туда и действия.
Почему токсикоз так похож на состояние похмелья?
Похмелье — это состояние, связанное с дефицитом фермента алкогольдегидрогеназы. Если этого фермента мало, и слишком много органических веществ — альдегидов — продуктов распада этилового спирта, тогда человек получает истинное отравление, похмелье. Токсикоз — это не отравление и не похмелье, но похож по ситуации: организм что-то не воспринимает. А я отношусь к тем врачам, которые каждый симптом расценивают как сигнал. Тело о чем-то сигнализирует, значит, нам нужно этот сигнал уловить и дать организму то, что он хочет. Или убрать то, что он не хочет. При токсикозе лучше не давать, а убирать лишнее.
Ваш совет: как готовиться к беременности, что делать, чтобы избежать токсикоза?
Первый этап: надо разобраться, что необходимо именно вашему организму. Прислушайтесь к нему. Не стоит сразу бежать в аптеку и хватать любые витамины или пищевые добавки. Можно сдать элементарный общий анализ крови — на железо, на микроэлементы, на пищевую непереносимость — и посмотреть, чего организму не хватает, в чем он экстренно нуждается.
Можно сдать элементарный общий анализ крови — на железо, на микроэлементы, на пищевую непереносимость — и посмотреть, чего организму не хватает, в чем он экстренно нуждается.
Второй этап: прекратить есть пищу быстрого приготовления, ненатуральную — ту, что «выходит» из ворот фабрик и заводов. Ешьте то, что растет, цветет, бегает. Приучите себя готовить еду, и готовить грамотно — не пережаривать, например, а варить, тушить, запекать.
Часто при токсикозе наблюдается инверсия вкуса. То, что раньше не принималось — усваивается, вместо сладкого хочется перейти на соленое, и наоборот. Пробуйте все и находите «свои» продукты на время беременности.
Как только начнете правильно питаться, токсикоз отступит. Может быть не на все 100 %, но на 90 % это вполне реально.
Третий этап: необходимо научиться пить воду. Не — «ой, я забыла выпить воды, тогда я сейчас сразу проглочу три литра». Надо пить перед каждым приемом пищи, по несколько глоточков, максимум по стакану. И прислушивайтесь к своим ощущениям. Кому нравится подкисленная вода — попробуйте ее подкислить. Кто любит сладкую — попробуйте подсластить.
Алкоголь, сигареты, ночной образ жизни и прочие подобные факторы могут впоследствии стать причиной для возникновения токсикоза?
Абсолютно все факторы, которые вы перечислили — алкоголь, сигареты, смена биологических ритмов — влияют не только возникновение токсикоза, но на все течение беременности и на вашу дальнейшую жизнь с уже родившимся ребенком. Вы реально будете расплачиваться за беспорядочный образ жизни. Вот почему я говорю, что уже перед началом беременности надо заботиться о своем здоровье. И тогда потом вы будете отдыхать.
Есть теория, что во время беременности идет большой расход витаминов группы В, и если употреблять эти витамины, то токсикоза не будет. Именно поэтому, якобы, многим беременным хочется пива, оно снимает тошноту. Ведь в пиве много витамина В.
Мой личный опыт наблюдения большого количества беременных говорит о том, что нет связи между нехваткой витаминов группы В и токсикозом. Кстати, витамины группы В содержатся не только в пиве. Это, прежде всего, злаки и нешлифованный рис. Но почему-то беременным риса не хочется, а на пиво их тянет! Увы! Алкоголь при беременности противопоказан в любых дозах. Это давно доказано, не советую в данном вопросе идти за своими ощущениями против правил.
Витамины группы В содержатся не только в пиве. Это, прежде всего, злаки и нешлифованный рис. Но почему-то беременным риса не хочется, а на пиво их тянет! Увы! Алкоголь при беременности противопоказан в любых дозах.
Советы:
Каждая беременность уникальна. То, как вы сможете справиться с токсикозом и вызванным им недомоганием, зависит не только от вас. В этой точке сходится множество факторов, и я не уверена, что даже следование всем рекомендациям экспертов избавит вас от токсикоза. В дополнение к их словам я хотела бы дать несколько советов. Я формулировала их в первую очередь для самой себя, объединив опыт собственных беременностей.
1) Смиритесь с тем, что испытываете недомогание.
Далеко не все, запланированное на день, вы теперь будете успевать.
Вычислите самые острые часы токсикоза и планируйте свой день так, чтобы эти часы проводить максимально комфортно, удаленно от главных раздражителей. Например, если вы заметили, что по вечерам случаются тяжелые приступы тошноты, незачем на это время назначать деловой ужин. Попробуйте планировать свой день так, чтобы ваши планы не противоречили вашему недомоганию.
2) Спите как можно больше
. Не боритесь со сном. Если чувствуете, что организм вырубается в 8 вечера, бросайте все и ложитесь! Договоритесь с домочадцами, что теперь они сами готовят себе завтрак, а вы этот утренний час досыпаете.
3) Принимайте спокойно скачки настроения, которые теперь случаются все чаще
. Будьте к ним готовы. Помните: чем меньше вы устали и вымотались, тем легче будет их контролировать.
4) Питайтесь правильно
. Даже если вас «воротит» от 99 % продуктов, у вас в арсенале остается целый процент, и это немало. Прислушивайтесь к себе, ищите — что вам помогает. Кисленькое, солененькое, сладенькое. И держите его всегда под рукой. Особенно когда просыпаетесь по утрам. Утренняя тошнота, как правило, снимается приемом пищи, как это ни парадоксально звучит.
5) Радуйтесь!
Вас тошнит не просто так, это не бестолковое похмелье. От ваших мучений будет толк. В конце концов, токсикоз — на два-три месяца, а счастье материнства — навсегда! С чем вас и поздравляю!
«Бесценный подарок и личная территория»
С.Р.
В то время у вас уже появилась идеальная семья?
Т.Л.
Да, уже был Валера (муж Тутты Валерий Колосков), и мы знали, что хотим рожать естественно, вдвоем и со своей акушеркой. И мы пошли на курсы при ЦТА, где, несмотря на то что у меня за плечами было двое родов, я узнала массу нового. В Москве в те годы было достаточно женщин, которые не хотели рожать в роддомах, а хотели делать это естественно, без всякой стимуляции. Рожать по природе – в тепле, в тишине, в темноте, как писал знаменитый акушер-гинеколог, главный идеолог естественного родительства Мишель Оден. Три «Т», необходимых женщине в родах! Такой возможности в роддомах не было, и поэтому многие решались на домашние роды, что нередко заканчивалось трагически. Увы, официального института домашних родов у нас в стране нет. Что сделал ЦТА? Там заключили договор с Минздравом города, и сегодня во многих роддомах Москвы и некоторых роддомах Подмосковья открылись специальные палаты для «мягких родов». Была создана программа «Мягкие роды», по которой женщина в государственном роддоме могла рожать, практически домашними родами. Вот так, третий раз в своей жизни, дочку Марфу рожала и я. Не в родзале, а в комнате с большой кроватью, с большой ванной, со всякими вспомогательными средствами для родов: резиновый мяч, специальный стульчик. Все для того, чтобы тело приняло свободное положение, само решило, какую позу принять, чтобы облегчить боль, снять напряжение и родить. Со мной была моя акушерка, супруг, а врач пришел бы, если бы понадобилось. И никаких медицинских приспособлений типа капельниц! Никаких проколов пузырей, никакого окситоцина, никакого обезболивания – ничего!…И, знаете, если уж мы говорим о таком физиологичной процессе, как роды, я вас уверяю, даже клизма не нужна, это тоже акушерская агрессия, насилие. Это не является требованием успешного течения родов. Если женщина хочет, она может сделать клизму – пожалуйста! А если нет – ее право. Если женщина не хочет, чтобы ей брили лобок, здесь ее никто не имеет право заставлять это делать. Все это вмешательство в интимную жизнь женщины, в ее личное пространство. В БЕСЦЕННОЕ личное пространство! Все это – тотальное унижение женщины, к сожалению, царящие до сих пор, пришедшее из СССР, когда будущую маму расценивали как какую-то корову, пришедшую телиться. «Никому не важно, что ты в этот момент чувствуешь, мы лучше знаем, как достать из тебя этого твоего ребенка!» Ни фига! Беременность – это не болезнь, которую нужно лечить. Беременность – это одно из величайших событий в жизни женщины. Это – подарок, это – праздник, это – фейерверк! Это чудо, которое она имеет полное право прожить так, как она это хочет. И это вообще не про медицину, это сакральное действо. Когда я рожала именно так, я и поняла, какими могут быть роды. Я слышала, как внутри меня двигался ребенок, и знала, что мне надо делать, чтобы ему помочь. Мы работали в паре, мы с Марфой сотрудничали. Это были партнерские роды мамы и ребенка!
Т.Л.
Ну как – без боли? Местами было больно, местами трудно. Роды, конечно, тяжелая работа, но все эти болевые ощущения никоим образом не затмевают масштабности космоса происходящего. В какой-то момент я почувствовала себя какой-то вселенской матерью, я слилась воедино с миллиардами женщин, включая Богородицу, не сочтите за богохульство. Вдруг ты понимаешь, что ты – царица вселенной, ты – мать! Это совершенная эйфория! Природа сделала все для того, чтобы мы выносили и родили ребенка безо всяких вспомогательных веществ. У нас же есть все свое: и анестетики, и стимуляторы, и транквилизаторы. Мы отвыкли доверять своему телу и своей природе, а ведь женщина в момент родов – это сумасшедшая фабрика гормонов и всех остальных веществ. Конечно, рядом есть акушерка и врач, которые помогут, если что-то пойдет не так. Но не нужно решать за мое тело, как ему это делать! После естественных родов все тоже происходит не совсем так, как принято в роддомах. Марфу сразу не понесли мыть, дали отпульсировать пуповине, оставили на мне. И плаценту мы с собой взяли и похоронили ее в саду, потому что нам показалось это важным.
