Осложнения
Как и после любого оперативного вмешательства, женщине после КС предстоит пройти период реабилитации. Ведь, чтобы извлечь ребенка из матки, хирург послойно разрезает кожу на животе и внутренние органы, затем накладывает швы. Поэтому вполне логично, что после кесарева сечения болит живот и возникает дискомфорт.
В первые несколько суток, пока молодая мама находится в отделение интенсивной терапии, болезненные ощущения считаются нормой. В это время они купируются медикаментами, которые назначает лечащий врач. Кроме того, роженице могут вводить витаминные составы для общего укрепления организма, антибиотики, позволяющие минимизировать риск возникновения воспалительных процессов в матке. Иногда приходится вливать пациенткам плазму крови, если имела место кровопотеря.
Как долго у Вас болит живот после кесарева?
1 месяцот 2 месяцев
Спустя 3–4 дня боль существенно притупляется, а еще через неделю ее вовсе не должно быть. В противном случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, особенно, когда болезненные ощущения сопровождаются высокой температурой, выделениями непонятного характера из шва, секрецией красного цвета с неприятным запахом из влагалища.
Причины, почему возникает боль в животе на первых порах после кесарева сечения, могут быть различными. Здесь все зависит и от возраста женщины, и от того, сколько родов она перенесла ранее, как протекала беременность, и проходил сам процесс родоразрешения.
Итак, проблема может быть вызвана:
- Особенностями заживления послеродового шва. Анестезия, которую применяют во время операции, выводится из организма не сразу. Поэтому первые несколько часов после появления крохи на свет, молодая мама может вовсе не ощущать болезненности. Но когда наркоз выйдет полностью, рана будет беспокоить довольно долго. Интенсивность боли может быть разной, в зависимости от болевого порога отдельно взятой женщины и количества перенесенных нею хирургических операций на матке. Если КС делали впервые, то шов заживать и ныть будет дольше, чем у второродящей мамы. Сильные болезненные проявления в норме должны исчезнуть через три дня, а вот покалывание в шовной области может давать о себе знать до двух недель.
- Сбоями в работе кишечника. Скопление газов в кишечнике – частое явление после КС. Из-за этого может возникать сильный дискомфорт и беспокоить боли в животе. Суть в том, что любая операция вызывает нарушения перистальтики. Как следствие – пища двигается медленно, начинается вздутие, провоцирующее острые и резкие боли. Причина может также заключаться в образовании послеродовых спаек, появившихся между внутренними органами и кишечными петлями.
- Инволюцией матки.Известно, что после естественного родоразрешения начинает сокращаться матка, и из-за этого возникают внизу живота боли, очень похожие на те, которыми сопровождаются месячные. Несмотря на то, что при КС процесс появления на свет крохи кардинально отличается, реакция организма в обоих случаях одинакова. То есть, матка также активно сокращается и ощущения при этом аналогичны. Первоочередное влияние на процесс оказывает гормон окситоцин, которые интенсивно вырабатывается организмом в период лактации. Если боли нестерпимые и продолжаются постоянно, непременно нужно сообщать об этом доктору, чтобы исключить возможные осложнения.
- Физиологическими процессами. Сразу после КС шов может реагировать острой болью на малейшее движение, будь то даже вдох и выдох, чихание или кашель. Нужно попытаться перетерпеть эти неприятные ощущения и, несмотря на дискомфорт, минимизировать время нахождения в лежачем положении, так как отсутствие физической активности только еще больше затягивает процесс восстановления.
- Осложнениями. Среди наиболее возможных – эндометрит или, говоря другими словами, воспалительный процесс в маточной полости. Нельзя также исключать расхождение шва, которое непременно откликается сильными болями.
Я перечислил лишь несколько факторов, вызывающих боли чаще всего. Причин может быть гораздо больше и все они индивидуальны. Поставить диагноз дистанционно, опираясь лишь на ощущения женщины и общие симптомы, невозможно. Поэтому детальное обследование и сдача анализов – необходимые мероприятия.
Об одном частом осложнении, которое возникает после кесарева сечения, и способного вызывать острую боль, мы уже говорили выше. Это эндометрит – воспаление в области полости матки. Также воспалиться и даже разойтись может послеродовой шов, при этом такой процесс также сопровождается острой болью. Мы рекомендуем внимательно прислушиваться к характеру боли после кесарева сечения, в том случае если она усилилась и стана невыносимой, рекомендуется сразу обратиться к врачу, ведь это может свидетельствовать о серьезной проблеме.
Боли в нижней части после операции считаются естественным явлением. При естественных родах в матке некоторое время происходят сократительные движения, что приводит к тянущим болям, похожим на менструальные. Болевой симптом усиливается при кормлении грудью. Во время процесса в женском организме вырабатывается гормон, способствующий сокращению внутренних женских мышц.
При более продолжительном и постоянном дискомфорте требуется обратиться к врачу. Этот симптом может свидетельствовать о нарушениях в матке, о внутреннем воспалительном процессе.
Дискомфорт провоцирует шов. Процесс заживления тканей после их повреждения долгий и всегда сопровождается неприятными ощущениями. Резкие движения, повороты, даже кашель или чихание создают резкую быстропроходящую боль.
Сильная чувствительность шрама к нагрузкам сохраняется в течение недели, потом стихает. В аптеках продается бандаж для снижения болевых ощущений и давления на расположенные рядом со швом ткани, его советуют носить роженицам.
По мере заживления на теле появляется рубец, создающий тупую и колющую боль. После проведения кесарева сечения женщина должна контролировать заживления раны и следить, чтобы на месте разреза не появился воспалительный процесс или гнойные выделения.
Кишечник
Мамочка после проведения полостной операции может жаловаться на боль в животе, возникшую из-за дисфункции кишечника. Во время оперативного вмешательства используется анестезия. Препараты оказывают влияние на тонкую и толстую кишки. В результате происходит увеличение газообразования, ухудшается двигательная активность тракта. Вздутие живота и замедленная дефекация причиняют роженице дискомфорт и боль.
Отсутствие дефекации приводит к запорам и чувству тяжести в желудке. Для приведения в норму работу кишечника женщина должна соблюдать диету. Возможно назначение медицинских препаратов, способствующих быстрому выведению каловых масс и очистке кишечного тракта.
Неприятные ощущения вызывает нарушенное положение внутренних органов. В период беременности матка вместе с плодом увеличивалась и раздвигала расположенные внутри брюшной полости органы. После проведения кесарева сечения и извлечения плода матка не сократилась и продолжает оказывать давление на кишечник. Желудок, смещаясь, давит на расположенные рядом органы. Процесс продолжается два дня, и месторасположение внутренностей становится нормальным.
Разрез, через который достают ребёнка, означает разрыв нервных соединений – иннервацию. Поэтому продолжительное время у молодой мамочки ощущается онемение внизу живота под швом. По мере восстановления нервных соединений онемение постепенно проходит. Нервные окончания заживляются и соединяются значительно дольше, чем обычные ткани. Процесс затягивается до 1 года.
Дискомфорт в животе может возникнуть из-за нарушений, возникших внутри матки либо в рядом находящихся органах.
Послеоперационные осложнения разделяют на два типа: повреждения внутренних органов по причине послеоперационных швов и индивидуальная непереносимость анестезии.
Нарушения из-за швов проявляются внешними признаками:
- Рубец на ощупь твёрдый;
- Наблюдается отёчность в области разреза;
- Увеличивается живот, вздутие.
При естественной реакции организма твёрдый рубец и припухлость исчезнут через 1 год. Над швом возможно появление небольшой складки из кожи, это норма при отсутствии неприятных ощущений.
Покраснение области шва является признаком рубцевания незрелой соединительной ткани, нагноения, воспалительного процесса или фистулы. Хороший врач окажет квалифицированную помощь.
Келоидные рубцы появляются в результате попадания инфекции в рану, при гормональных сбоях, при снижении иммунитета. От нормального рубца келоидный отличается болезненностью и ощущением внутреннего зуда. В месте срастания незрелой соединительной ткани наблюдается пульсация, кожа растягивается и чувствуется онемение кожных покровов.
Женщине нужно понимать, что появление келоидных рубцов и разрастающаяся соединительная ткань впоследствии имеют неэстетичный вид. Медицина научилась справляться с ситуацией. Пациентке назначают электрофорез, предлагают давящие повязки. Возможно кардинальное решение – хирургическое удаление.
Не исключено попадание в шов инфекции, если антисептическая обработка отсутствует. Инфицирование проявляется:
- Повышается температура тела.
- В районе разреза появляется отёчность, шов краснеет.
- Просачивается гнойная жидкость.
Инфекция, попавшая в шов, мешает протеканию процесса регенерации, что приводит к расхождению кожи после снятия нитей. К идентичному результату нередко приводит и сама женщина, когда поднимает тяжести или напрягает живот.
Возникновение свищей связывают с проникновением инфекции или аллергической реакцией на материалы шовных нитей. Проявляется внешними признаками:
- Под кожей появляется уплотнение, вызывающее болевые ощущения при прикосновении.
- Покраснения вокруг разреза.
- Через шов просачивается гнойная жидкость.
Требуется обратиться за медицинской помощью, затягивание приводит к воспалению тканей, образованию гнойной области и абсцессу.
Боль в спине и пояснице
В акушерстве знают немало случаев, когда у роженицы после кесарева сечения болит спина. Это закономерно, ведь область спины и позвоночный столб во время беременности несут повышенную нагрузку. Медики определяют несколько причин, способствующим проблемам со спиной у кормящей мамы.
Боль, связанная с неврологией
Мышечное растяжение, защемление нервных окончаний, проблемы с суставным аппаратом – возможные послеродовые патологии.
Клиническая картина у молодой мамы:
- болит поясница после кесарева сечения, особенно при движении, подъеме тяжестей;
- случаются острые и внезапные «прострелы».
Головная боль
В спинальной анестезии, применяемой акушерами-гинекологами, имеет место существенный побочный эффект – риск возникновения постпункционной (постдуральной) головной боли (ППГБ).
Исследования показали, что одним из «провокаторов» головной боли после кесарева сечения являются иглы для пункции наибольшего калибра.
Проявления краниалгии хорошо известны в медицине:
- боль пульсирующего характера, двухсторонняя и симметричная;
- голова болит постоянно;
- в положении «лежа» интенсивность болевого натиска снижается, а в положении «стоя» – наоборот.
В случае с ППГБ голова может болеть после кесарева от нескольких суток до двух недель. В целом прогноз считается благоприятным. Подавляющее большинство случаев разрешается самостоятельно. В единичных вариантах неприятные последствия остаются и требуют медицинского вмешательства.
В родильном отделении врачи-специалисты в рамках дифференциальной диагностики всегда учитывают общее состояние и информацию в анамнезе поступившей пациентки.
Наряду с постинъекционной краниалгией у роженицы, могут выявлены:
- мигрень – интенсивные односторонние головные боли, светобоязнь, неприятие запахов, тошнота;
- гипертония – тяжесть и боль в лобно-затылочной части головы, чувство жара, тахикардия;
- инфекционный менингит – повышение температуры тела, голова «раскалывается», онемение шейного отдела, нарушение зрения, рвота.
Женщины, до беременности страдавшие от головных болей, находятся под особым контролем медиков.
После обследования и диагноза пациентке назначается симптоматическая терапия с применением лекарственных препаратов.
Успех восстановления после кесарева сечения зависит от конкретного диагноза, курса назначенной терапии, индивидуальных особенностей и общего состояния женского организма.
Оперативные роды – непростое испытание для женского организма. Однако при соблюдении всех предписаний медиков, ответственного отношения к собственному здоровью и внимании со стороны родных этот период для молодой мамы завершится благополучно.
Фото: ru.freepik.com, pixabay.com/ru
Болят бока после кесарева
У некоторых мамочек после кесарева сечения болят бока. С чем это связано?
Общие причины
ОКС – полостное хирургическое вмешательство, нарушающее структуру и функции внутренних систем организма. Боли в боках различного характера нередко отмечаются после операции. Их причинами становятся спаечный процесс, временная дисфункция кишечника и заболевания иной этиологии.
При более узком рассмотрении выделяют конкретные патологии-предпосылки правостороннего или левостороннего болевого синдрома.
