Каковы основные причины недуга?
Часто высыпание на лбу может у людей отмечаться при себорейном дерматите. Можно также упомянуть о народном названии недуга: себорейная корона или себорея. Причины красных пятен на лбу у взрослого могут быть и другие. Реже встречаются патологии, имеющие похожие симптомы:
- Появление дерматофитии лица.
- Развитие себопсориаза, то есть сочетания псориаза с себореей.
- Возникновение отрубевидного лишая.
- Появление крапивницы.
Учитывая то, что себорея выступает самым частым заболеванием, вызывающим красные пятна у взрослых на лбу, стоит более подробно остановиться на факторах и терапии этой патологии.
Появление перхоти
Высыпания способны располагаться на лбу, доставая даже до волосяного покрова, чем вызывается появление чешуек, то есть перхоти. В целях установления диагноза надо обратиться к дерматологу, который оценит всю клиническую картину патологических образований. Причины с лечением определяются, как правило, исходя из результата очного осмотра. Этого обычно бывает вполне достаточно, чтобы назначить лечение.
Провоцирует появление таких пятен на этой части лица особый гриб, также появление данной патологии может быть связано с дефицитом цинка либо никотиновой кислоты в человеческом организме. Обострение себореи наблюдают чаще в холодный период года при нехватке ультрафиолета. Летом довольно редко можно встретить людей с такими неприятными симптомами.
Как же избавиться взрослому от красных пятен на лбу такого рода?
Проведение терапии себореи
Кожа в этом районе лица, которая поражена себореей, требует особого ухода и терапии. Обычно проводится местное лечение. Заболевание может носить хронический характер, в связи с этим нужно соблюдать рекомендации по уходу за кожным покровом:
- В рамках устранения симптоматики заболевания в роли терапии применяют болтушку, содержащую цинк.
- В процессе мытья головы используется специальный лечебный шампунь с содержанием кетоконазола, а, кроме того, деготь и цинк. Во время процедуры пенкой от шампуня допускается протирать кожу, где присутствуют пятна.
- По утрам рекомендуют удалять корку на пятнах с помощью ватных тампонов, смоченных в детском или лечебном шампуне, можно протирать участки двухпроцентным «Кетоконазолом».
При условии своевременного обращения к специалисту можно убирать такие образования довольно быстро. Причины и терапию в каждом случае должен устанавливать доктор, который назначит индивидуальное лечение.
Фото красных пятен на лбу у взрослого представлено.
Факторы, которые провоцируют такое явление среди представителей сильного пола, как правило, следующие.
Наличие сердечных и сосудистых заболеваний
Плохая проходимость капилляров и их слабые стенки ведут к ломкости тканей, из-за чего образуются звездочки. Кожа вокруг может приобретать красноватый оттенок. Похожие пятна также возникают при наличии больного желудка. Более очевидными симптомами служат отрыжка наряду с поносом и метеоризмом, что подтверждает проблему пониженной кислотности.
Красные пятна на лбу у мужчин могут возникать при кашле, удушающем состоянии, при употреблении некоторых медицинских средств, а также в экстремальных ситуациях.
Пятна в сочетании с другими симптомами: о чем это говорит?
Опасно ли то, что шелушится красное пятно на лбу у взрослого?
Порой они являются одним из симптомов крайне серьезных недугов. Вкупе со следующими признаками таковые могут предупреждать:
- На фоне синевы губ или ногтей это может говорить о недостаточности сердца.
- Об отеке горла.
- О сильном сердцебиении и частом пульсе.
Следующие признаки могут оказаться опасными для жизни:
- Шелушащиеся красные пятна на лбу возникают порой при недостатке витаминов «А», «С», «Р». Кожа при этом у людей теряет влагу, покрываясь сухими чешуйками. Как правило, это явление наблюдают весной.
- Имеется такое кожное заболевание, которое называется демодекоз, что вызывается клещом. При заражении им тоже может наблюдаться описываемый симптом. Причины красноты могут заключаться и в наличии в организме других паразитов.
- Лишай наряду с корью, ветрянкой, краснухой — все это тоже может провоцировать появление на лице данного симптома.
- На фоне красной волчанки или псориаза.
Что делать, если красные пятна на лбу у взрослого чешутся?
Причина: заболевания печени
Любое заболевание печени сопровождается кожными патологиями. Если появляются красные точки на животе или спине, можно предположить поражение печени. В этом случае возникают сосудистые звездочки куполообразной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи и пульсируют. Сами по себе они небольшого размера, но если вместе сливается несколько образований, то создается впечатление серьезного кожного заболевания.
Это могут быть подкожные кровоизлияния, иногда появляются на слизистой в полости рта. При надавливании теряют свой красный цвет, а затем снова наполняются кровью. Размер такой точки зависит от степени тяжести болезни. Сами красные точки в этом случае не лечат, они будут появляться до тех пор, пока не исчезнет заболевание – причина.
Лечение
Теперь поговорим об особенностях терапии:
- Такие пятна на лице из-за солнца, холода или прочих механических причин, как правило, не потребуют особого лечения. Достаточно использовать питательные или увлажняющие крема. Авитаминоз определяется врачом, который назначает употребление недостающего витамина. Но беспорядочно принимать все питательные микроэлементы подряд нельзя. Это может пагубно отразится на здоровье.
- При наличии аллергии, прежде всего, нужно выявить и избавиться от раздражителя, а далее принимать антигистаминные средства, назначенные врачом.
- Для того чтобы избавиться от акне, применяется комплексная терапия. Речь идет об очистке лица, употреблении средств, сужающих поры и использовании гормональных лекарств.
- Терапию гельминтоза начинают обычно с выявления типа паразита через кровяной анализ. Только тогда доктор сможет прописать препарат для лечения.
- Стригущий лишай можно подхватывать от больного индивида, а также от бродячего животного. Это заболевание лечить довольно трудно. Но грамотно проработанная тактика терапии врачом поможет избавиться от такого тяжелого кожного заболевания навсегда.
- Инфекции наподобие краснухи, ветрянки и кори у детей протекают довольно легко, а вместе с тем предсказуемо. Главное – это вовремя начать терапию. Взрослые люди тяжелее переносят такие заболевания. У них могут возникнуть те или иные осложнения. Ветрянка покрывает все тело сыпью. Если прыщики не прижигать с помощью зеленки, тогда они распространятся, и будут провоцировать температуру.
- Красная волчанка с псориазом выступают неизлечимыми заболеваниями, но системная терапия облегчает жизнь пациентов. На коже такая болезнь проявляется в виде красных выпуклых пятен на лице. Подобные воспалительные проявления поражают помимо прочего и внутренние органы.
- При наличии тяжелых венерических заболеваний тоже могут возникать пятна на лбу. После избавления от базового заболевания краснота сходит сама собой.
Аллергическая реакция организма
Маленькие точки могут свидетельствовать об аллергической реакции организма на внешний раздражитель (химикат, температуру, шерсть животных, пыльца), продукты питания. Проявляются в виде пятен ярко-красного цвета округлой формы и им характерен зуд и жжение. В дальнейшем без отсутствия лечения развивается аллергический дерматит.
Маленькие красные точки на теле — что это? Иногда проблема кроется в аллергической реакции
Следует принимать противоаллергические препараты и исключить раздражающий фактор либо свести контакты с ним к минимуму.
Терапия в зависимости от заболевания
Такой недуг, как, например, экзема возникает в виде небольших пятен, имеющих красный цвет, на любом участке лица. Они могут покрываться водянистыми пузырьками, лопающимися и подсыхающими. Все они могут сильно зудеть. Чтобы от экземы избавиться, внутрь принимаются антигистаминные лекарства в целях устранения причин патологии, а снаружи кожа лечится мазями с дегтем или раствором борной кислоты. В тяжелых случаях доктором выписываются гормональные мази. К примеру, при наличии контактной экземы хорошо помогает «Флуцинар».
Пероральный дерматит среди мужчин, как правило, встречается нечасто. Его основной причиной обычно становятся плохая работа пищеварительной системы или гормональные дисфункции. После ликвидации основного заболевания проводится лечение примочками календулы или нужно выполнять криомассажи.
Почему в стрессовых ситуациях лицо у людей краснеет? Это напрямую связано с повышением давления в случае нервного возбуждения. У смелых такая реакция дает кровяной прилив и силы, а у слабых лицо обычно бледнеет, то есть абсолютно все процессы полностью замирают, а кровь стынет в жилах из-за страха. При наличии диабета поражаются некоторые сосуды, что ведет к образованию лиловых и красных пятен, осложняющихся язвочками. Избавиться от них довольно трудно.
Стрессы и неврозы
Красные точки на теле в виде линий и пятен это — свидетельство о перенесенной стрессовой ситуации, частых неврозах, что приводит к незначительным кровоизлияниям в мелких капиллярах.
Специалисты объясняют это тем, что кровеносная система напрямую зависит от нервной, а при стрессах сильные импульсы, исходящие от последней могут повреждать мелкие капилляры, что приводит к образованию незначительного кровоизлияния на внешний слой эпидермиса.
Для восстановления рекомендуется успокоительные средства, также можно попить витаминный комплекс для реабилитации сосудов.
Почему на лице появляются красные пятна
Покраснение кожи лица может вызываться целым рядом причин. Этот неприятный с эстетической точки зрения дефект может носить воспалительный или аллергический характер, являться следствием расположения кровеносных сосудов на небольшом расстоянии от поверхности кожи или свидетельствовать об авитаминозе. Это далеко не все факторы, из-за которых может возникать проблема.
Нередко люди, страдающие от различных проблем с кожей, просто скрывают их с помощью косметологических средств, при том, что появление кожных высыпаний может быть вызвано сбоями в работе внутренних органов. Причины, по которым у взрослых и детей появляются на лице красные пятна:
- Косметологические – чувствительная кожа.
- Физиологические – в случае, когда кровеносные сосуды располагаются недалеко от поверхности, кожа лица краснеет при физической нагрузке или нервном напряжении, под воздействием метеорологических явлений: солнечных лучей, ветра, из-за перепадов артериального давления или при приеме медицинских препаратов.
- Аллергические – аллергия может быть вызвана продуктами питания, косметикой, пылью, медицинскими препаратами.
- Дерматологические – красные точки и пятна относятся к симптоматике псориаза, экземы, лишая, демодекоза и ряда других болезней кожи.
- Системные – красные точки на коже лица могут быть признаком заболеваний гормонального характера, патологий печени и почек, нарушений работы ЖКТ, нервной и сосудистой систем.
В случаях, когда лицо покрылось красными пятнами, посмотрите внимательно, в каких местах они сосредоточены . Если сыпью покрылась кожа вокруг глаз – это может быть следствием аллергической проблемы или скачка артериального давления; покрасневший кончик носа может свидетельствовать о сбоях в работе сердца и системы органов кровообращения. Покраснение области вокруг рта связывают с ухудшением состоянии мочевыделительной системы, например желчного пузыря.
Красные шелушащиеся пятна на лице
Форма и размер красных шелушащихся пятен на лице зависят от причин, вызвавших их появление. Они могут чесаться, зудеть, шелушиться. Распространенные области локализации красных точек и пятен – лоб и щеки. Кожа в области покраснения становится сухой, может трескаться и слоиться. Если эти проявления являются следствием аллергической реакции, возникает ощущение стянутости кожи, пятна сильно чешутся.
На лице появились красные пятна и чешутся
Для диагностики причин возникновения точек и пятен, отправляйтесь к дерматологу. С высокой долей вероятности может потребоваться сдача следующих анализов:
- общего анализа крови;
- аллерготестирования;
- биохимического анализа крови;
- соскоба.
Чтобы исключить заболевания внутренних органов, врач может назначить УЗИ брюшной полости, использовать другие обследования состояния организма. Если на лице появились красные пятна и чешутся, стоит проверить наличие комплекса других симптомов: повышенное или пониженное давление, изменение частоты сердечных сокращений, состояние лимфатических узлов. Если вы обнаружили пятна и в других местах, обязательно донесите эту информацию до вашего лечащего врача.
Красные точки под глазами
Лицевая петехия – внешнее проявление микроскопического кровоизлияния капиллярных сосудов. Возникновение красных точек под глазами может быть реакцией на температурные изменения, перенапряжение мимических мышц в результате сильного кашля, рвоты или рыданий, аллергией на косметическое средство или воду, которую вы ежедневно используете для умывания.
Красные пятна на лбу
Самой распространенной причиной появления красных пятен на лбу является себорейный дерматит. Он вызывается нарушением работы подкожных сальных желез. Помимо красных точек монетообразной формы, себорея является причиной образования перхоти. К другим причинам относят:
- некоторые виды лишая;
- крапивницу;
- дерматофитию;
- себопсориаз;
- грибковую инфекцию.
На теле появились красные точки – на что указывают эти симптомы и как правильно лечить
Любые высыпания на коже способны вызвать опасения за собственное здоровье. Касается это и красных пятнышек или мелких точек. Не всегда они представляют реальную опасность, однако лучше перестраховаться и посетить семейного врача или терапевта.
Ведь в отдельных случаях изменение пигментации кожных покровов может указывать на медицинские проблемы, требующие незамедлительного решения.
Немного о диагностике
Нужно понимать, что поставить точный диагноз самостоятельно невозможно. Для правильной диагностики придётся посетить медицинское учреждение и профильного специалиста.
Вначале рекомендуется обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. По его предписанию следует посетить и других специалистов: дерматолога, онколога, аллерголога и эндокринолога. Выбор врача будет определяться первичным осмотром у терапевта и возникшими у него подозрениями на то или иное заболевание.
Выбранный специалист осматривает кожные покровы. Иногда этого достаточно для постановки диагноза. В других случаях потребуется сдать анализы. Стандартный набор: общие анализы крови и мочи, соскоб эпидермиса на гистологию.
При подозрении на онкологический процесс может потребоваться пункция – забор тончайшей иглой или скальпелем части опухоли.
Иногда проводятся дополнительные обследования поджелудочной железы, почек и печени. Эти органы отвечают за обменные процессы, удаление токсинов и шлаков из организма.
Как проводится лечение
На основе проведённой диагностики проводится терапия или удаление новообразования.
При комплексной терапии рекомендуется скорректировать питание – устранить обилие жирных и жареных блюд. Такой простой приём позволит наладить работу пищеварительной и кровеносной системы, а также ускорить обмен веществ.
Для устранения рубцов и пигментации, оставшейся после прыщей, используются специальные мази. Иногда показаны стероидные и антибактериальные препараты.
Ангиомы удаляются путём обработки фракционным лазером. При непереносимости термической обработки применяется кислотный пилинг.
Виды пятен и симптомы
Покраснение в области фолликул (точек роста волос) указывает на воспаление в результате эпиляции или раздражение эпидермиса в ответ на применённый скраб. При касании ощущается небольшая шероховатость и болезненность.
Единичные точки, зачастую имеющие выпуклую форму и вид родинки, являются ангиомами. Это результат перерождения кровеносной системы и проникновения крови в жировую прослойку. Чаще наблюдается у маленьких детей или в зрелом возрасте, как следствие нарушения обменных процессов. Дефект относится к доброкачественным образованиям. Устраняется хирургическим путём (по показаниям).
Звёздочки из проступивших сосудов или телеангиэктазия указывает на сбои в работе гормональной системы, механические травмы (удары), неправильное удаление прыщей. Такое пятно имеет небольшие размеры и практически не отличается от обыкновенных высыпаний.
Скопление мелких красных точек чаще всего указывает на аллергическую реакцию либо сбои в работе печени и поджелудочной железы. Также это может быть следствием гепатита, менингита, панкреатита, альвеолярного дерматита.
Красные удлинённые пятна, имеющие вид рубцов, характерны для беременности – это начальная стадия растяжек. Возникающий зуд можно устранить с помощью увлажняющего крема. Локализуется пигментация на бёдрах, животе, реже на предплечьях. Основная причина – резкий набор веса.
Покрасневшие области, характеризующиеся зудом, могут указывать на цветной лишай. Если навести на сыпь излучение ультрафиолетовой лампы, красные участки приобретут более тёмный оттенок. Лечится это заболевание легко и относительно быстро.
Красная пигментация часто возникает как реакция на посещение солярия и указывает на неправильно подобранную мощность ламп. Связано это с нарушением синтеза меланина.
Мелкие зудящие пятна, локализующиеся на спине и конечностях, могут указывать на заражение гельминтами (эхинококками).
Отдельные пятнышки красного цвета, возникающие в весенний период, являются следствием нехватки витаминов. В частности, ретинола и каротина.
Высыпания, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия и повышением температуры тела, свидетельствуют об инфекционном заболевании – кори, краснухе, ветряной оспе.
Терапия подбирается в индивидуальном порядке, с учётом анамнеза, наследственных и других факторов.
Что опаснее всего
Наибольшую опасность представляют ангиомы (гемангиомы). Диагностируются они простым нажатием – кровь на некоторое время покидает образовавшийся пузырь (так называемую родинку), а затем снова его заполняет. Любые другие высыпания при нажатии не изменяют цвет и форму.
Основные виды:
- При нарушении обмена веществ и первичной форме варикоза возникает ветвистая форма – множественное поражение сосудов (они переплетаются между собой и выглядят как дерево). При нажатии возникает зуд и боль.
- Поражение нескольких сосудов может вызвать образование красных пузырьков на достаточно большой площади. Это каверзная форма – редкий вид гемангиомы. Чаще такое происходит на лице при механических повреждениях или резких перепадах температуры.
- Отдельные пятнышки на лице или теле относят к капиллярной форме недуга. Пузырёк болит при прикосновении, чешется и периодически меняет форму.
Такое заболевание требует хирургического лечения, так как повреждение мелких сосудов препятствует нормальному кровообращению.
По отзывам пациентов, пятна исчезают только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Положительно действует на иммунитет правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, здоровый сон. Красные пятнышки, вне зависимости от их происхождения, исчезают в среднем за две недели. И только ангиомы требуют более длительной терапии.
Источник: https://skinguide.ru/problems/krasnye-tochki-na-tele/
Причины появления красных точек
Мелкие красные пятна на лице и теле могут быть одиночными или частыми, абсолютно безболезненными или сопровождающимися зудом и покалыванием. Вне зависимости от локализации, количества и размера они причиняют беспокойство и выглядят очень непривлекательно. Причин появления подобных покраснений много. Среди самых частых:
- аллергическая реакция на пищу, косметику, медикаменты, перепады температуры;
- сосудистые патологии;
- гормональные расстройства;
- укусы насекомых;
- инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, скарлатина, корь);
- нарушение работы внутренних органов.
Внезапно появившиеся красные точки и прыщики могут стать проявлением аллергии. Обычно они сопровождаются зудом или отеками. Сыпь появляется на лице, шее, верхней части груди. Реакция возможна при приеме лекарств, пищевых продуктов, использовании непривычной косметики. Иногда проблемой становится неудачное сочетание косметических препаратов. Нередко организм негативно реагирует на бытовую химию, парфюмерию, отделочные материалы и даже перемену погоды (сильный мороз или жару).
Определить аллерген поможет специалист, который проведет ряд тестов. В тяжелых случаях назначается лечение в условиях стационара.
Мелкие красные прыщи могут стать сигналом гормонального сбоя. Такая реакция случается в период полового созревания у подростков. Нередко пятна появляются у женщин в период менопаузы. Подтвердить диагноз может только врач, он же назначает лекарства. Самолечение исключено, оно может лишь усугубить проблему.
Прежде чем приступать к лечению красных пятен, надо точно понять причину их возникновения.
Обнаружив маленькие красные или белые прыщи на лице и теле, нужно обратиться к терапевту, который выдаст направление к специалисту. При наличии аллергической реакции врач пропишет антигистаминные препараты в виде инъекций или таблеток. Если будет выявлена инфекция, придется принимать антибиотики.
Обильная сыпь на лице и теле, сопровождающаяся высокой температурой, зудом, тошнотой и другими неприятными симптомами может сигнализировать о начинающемся инфекционном заболевании. Необходимо срочно посетить врача, который назначит адекватное лечение.
Очень часто появление локальных пятен на лице связано с патологиями сосудов. Распространенная проблема – купероз, связанный с ломкостью капилляров. На крыльях носа, скулах, подбородке образуются «сосудистые звездочки» – мелкие паутинообразные линии или точки неправильной формы.
При разрастании сосудов на лице образуются ангиомы – выпуклости, напоминающие родинки. Они безболезненны, но склонны к разрастанию. При случайном травмировании узелок может лопнуть, спровоцировав кровотечение. Значительное количество ангиом – веский повод для обращения к сосудистому хирургу.
Вокруг глаз могут возникать мелкие пятнышки-петехии, возникающие при напряжении, кашле, механическом воздействии. Петехии характерны и для более серьезных патологий: тромбозов, васкулитов, нарушении свертываемости крови.
Что делать с локальными покраснениями
Лечение сосудистых патологий и инфекционных заболеваний должно проходить под контролем специалиста в амбулаторных условиях. Если врач установит, что медицинских проблем нет, можно попробовать устранить дефект самостоятельно. Косметические салоны предлагают несколько вариантов лечения покраснений на коже. Среди самых эффективных:
- криодеструкция;
- озонотерапия;
- электрокоагуляция;
- воздействие лазером;
- диатермокоагуляция.
В домашних условиях эффективны отбеливающие маски, примочки и компрессы.
Выбор метода зависит от причины возникновения пятен. Убрать последствия купероза поможет электрокоагуляция и диатермокоагуляция. Пораженные участки сосудов удаляются электрическим импульсом или волосковым электродом. Криодеструкция позволяет быстро и безболезненно избавляться от ангиом. Удалить сосудистые опухоли поможет и склерозирующая терапия. В поврежденные сосуды вводят склеивающие вещества, способствующие разрастанию коллагеновых волокон. Красная угревая сыпь лечится механическими или химическими пилингами, а также лазерной шлифовкой.
Справиться с красными пятнами на коже поможет механическая шлифовка.
Другие пятна
Если на коже появляются необычные образования, то человек в первую очередь должен обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.
Только специалист может по внешнему виду, размеру, цвету, форме и других показателях определить болезнь и назначить соответствующее лечение.
Если случай требует удостовериться в диагнозе, потребуется взять соскобы с поврежденного места, пройти консультацию онколога или венеролога.
В зависимости от проблемы, может быть назначено различное лечение:
- первичного заболевания и возникшие пятна являются его симптомами;
- аллергена, если проявилась аллергия с поддерживающей терапией;
- лишайных пятен, которые нуждаются в комплексном подходе с применением пероральных и наружных средств, использованием средств гигиены и укреплении иммунитета;
- пигментированных участков, осветляемых специальными средствами, пилингами, мезотерапией, крио процедурами, лазером.
Профилактические меры
Обязательный пункт лечения – сбалансированная диета. Она особенно важна людям, страдающим от аллергии или врожденной слабостью сосудов. Из меню убирают жирные и сладкие блюда, острые приправы, консервы, копчености и колбасы. Необходимо полностью исключить алкоголь и курение, никотин, табачные смолы и этиловый спирт разрушают слабые стенки сосудов. В рацион включают свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, животные белки (рыбу, птицу). Эти продукты укрепляют капилляры и стимулирует выработку естественного коллагена.
Важно защищать лицо от агрессивных солнечных лучей. Перед выходом на улицу на лицо наносят крем, гель или спрей с высоким SPF. Скрыть покраснения способна и правильно подобранная декоративная косметика. Тональное средство без минеральных масел хорошо маскирует дефекты и не вызывает раздражений. Важно отказаться от контрастных процедур: паровых ванн, ледяных компрессов. Они разрушающе действуют на хрупкие капилляры и увеличивают риск их разрывов.
Гемангиомы
Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая бывает разных размеров, от миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре. Вы не должны бояться слова «опухоль», к раку гемангиомы никак не относятся. Если же более глубоко проникнуть в медицину, то даже самые безобидные родинки на нашем теле – это доброкачественные опухоли. Поэтому никакой опасности для жизни они не представляют, просто портят внешний вид.
Они зачастую проявляются на лице в виде ярких пятнышек, которые возвышаются над поверхностью тела. Если их повредить, то может быть небольшое кровотечение, потому что по факту гемангиома является расширенным сосудом.
Если ваши красные точки имеют именно такое происхождение, то они практически в одном экземпляре и не распространяются по всему телу. Если вы видите такие точки у ребенка, то возможно это тоже гемангиома.
Такое заболевание лечится многими способами. Опухоли удаляют лазером, коагулятором и хирургическим путем. Иногда после удаления на коже остаются небольшие рубцы.