Противозачаточными таблетками пользуются сегодня многие представительницы прекрасного пола, среди которых не только юные девушки, но и женщины после 35 лет. Дело здесь не только в защите от беременности, эти же лекарства назначаются при гормональных сбоях и некоторых других гинекологических проблемах. По статистическим данным, около 30 % всех женщин имеет вредную привычку курить, вот здесь и встает вопрос о том, можно ли пить контрацептивные препараты и курить одновременно?
Для того чтобы в этом разобраться, придется изучить противозачаточные средства глубже.
Классификация и состав контрацептивов
Все гормональные контрацептивы делятся на 2 большие группы: комбинированные и только прогестиновые.
Комбинированные гормональные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены, при этом:
- высокодозированные содержат 50 мкг этинилэстрадиола;
- среднедозированные – 35-40 мкг этинилэстрадиола;
- низкодозированные – 30 мкг;
- микродозированные – 20 мкг.
Чисто прогестиновые контрацептивы (содержат только гестагены).
Нежелательным считается сочетание сигарет с эстрогенами, содержащимися в комбинированных контрацептивах. К ним относятся не только таблетки, но и инъекционные препараты, а также вагинальные кольца и спирали.
Сегодня в основном применяются препараты с низким содержанием эстрогенов, они относятся к средствам нового поколения и вызывают меньше побочных явлений.
Взаимовлияние курения и приема противозачаточных средств
Оральные противозачаточные средства имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестин. Хотя современные противозачаточные препараты считаются достаточно безопасными, не имеющими никаких побочных воздействий на женский организм, эстроген все же несколько повышает свертываемость крови. Однако это вовсе не означает, что прием таких контрацептивов может привести к образованию тромбов.
Но когда врач-гинеколог выбирает для женщины оральные или вагинальные средства контрацепции, он обязательно поинтересуется не только состоянием ее здоровья, но и тем, курит ли женщина. Ведь никотин, содержащийся в крови курящих женщин, обладает таким же действием, как и эстроген. Однако действие никотина отличается гораздо большей интенсивностью на кровеносную систему.
Таким образом, курение и одновременный прием гормональных противозачаточных препаратов удваивают риск образования тромбов в кровеносных сосудах. А это, в свою очередь, может привести к таким тяжелым последствиям, как атеросклероз, инфаркт, инсульт.
Поскольку никотин, содержащийся в табачном дыме, усиливает сердцебиение и кратковременно повышает артериальное давление, то сочетание такого влияния с воздействием эстрогенов увеличивает нагрузку на сердце, что нередко приводит к возникновению ишемической болезни.
Курение одновременно с использованием контрацепции увеличивает количество холестерина в крови. А это вещество, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, значительно сужает их просвет. Это препятствует нормальному кровотоку, снабжению всех органов и, прежде всего, головного мозга кислородом. Это также может вызвать ишемический инсульт.
Два фактора риска, объединив свои усилия в борьбе против женского здоровья, провоцируют активность такого вируса, как папиллома. Он может мирно дремать в организме, не причиняя его носительнице никаких неприятностей. Но если «помочь» ему с помощью гормонов и никотина, то папилломавирус может привести даже к раку женских половых органов.
Прием гормональных контрацептивов сам по себе способствует более интенсивному развитию новообразований (если таковые уже имеются в организме). Если женщина при этом еще и курит, то эти новообразования, даже доброкачественные, могут развиться в рак молочной железы, шейки матки или яичников.
Влияние эстрогенов на сердце и женские половые органы
Изучение этого вопроса дает противоречивые данные. С одной стороны, эстрогены защищают от развития инсультов, инфарктов и тромбозов. Этому свидетельствует тот факт, что проблемы с сердцем у женщин начинают появляться после наступления менопаузы, когда происходит угасание половой функции.
С другой стороны, ученые говорят о том, что у тех, кто принимал комбинированные контрацептивы, риск развития инфаркта, инсульта или тромбоза возрастал в несколько раз. Они связывают этот эффект с большой дозой эстрогенов в таблетках старого поколения.
Существуют эстрогензависимые формы злокачественных образований (рак груди, матки, яичников). К этим состояниям приводит избыток половых гормонов в организме женщины, в том числе и после использования лекарств.
«Негормональные» средства, правда и вымысел
Можно сказать, что сегодня большинство противозачаточных не гормональные, но это в значительной степени лукавство. Если препарат сам не содержит гормонов, то это не значит, что он не влияет на их выработку в организме.
Например, никотин, сильно влияющий на гормональную сферу человека, и множество депрессантов и антидепрессантов не содержат гормонов, но оказывают стимулирующее или подавляющее действие на их выработку. Амфетамины, также не являются гормональным средством, и колоссальная волна гормонов удовольствия вырабатывается организмом совершенно самостоятельно, под влиянием активных веществ. Это не значит, что амфетамины безопасны, экологически чисты и не наносят вред организму.
Кстати, лекарства с амфетамином от депрессии и от бессонницы в 40-х годах продавались в европейских аптеках совершенно свободно без рецепта, и считались совершенно безопасными и очень полезными.
Сочетание сигарет и эстрогенов
Вероятность появления заболеваний сердца и рака груди повышается при сочетании никотина с комбинированными противозачаточными таблетками в 2 раза. Это подтверждают исследования, проведенные в США. Причем отрицательно сказывается на здоровье даже пассивное курение.
Тромбозы вен у курящих женщин, применяющих контрацептивы с эстрогенами, встречаются в 10 раз чаще, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки.
Негативное влияние никотина напрямую зависит от количества выкуриваемых сигарет в день и возраста женщины. Больше всего страдают от сердечных приступов злостные курильщицы (более 15 сигарет в день) старше 40 лет. Этой группе женщин гинекологи советуют принимать чисто прогестиновые таблетки, например «Мини-пили».
Необходимость противозачаточных средств для женщин
Противозачаточные для женщин в форме таблеток для регулярного приема появились на фармацевтическом рынке в 60-х годах. Именно появление в свободном доступе противозачаточных таблеток, а не мини юбок, хиппи и современной поп музыки обеспечило сексуальную революцию в западных странах. Безопасный секс стал доступен для женщин.
Первые таблетки содержали высокие дозы гормонов и могли оказать значительное влияние непосредственно на характер женщины и ее поведение. Медицинские средства стремятся к универсальности, хотелось бы, чтобы препарат был одинаково функционален для каждого, а это влияет на дозировку активного вещества, приближая ее к максимально допустимому. Значительное количество дополнительных гормонов не может положительно сказаться на здоровье.
Меры предосторожности
Следует помнить, что выбирать гормональные контрацептивы необходимо совместно с гинекологом, который назначит препарат в зависимости от возраста, наличия рисков и сопутствующих заболеваний. То, что подходит одной женщине, может быть вредным для другой.
Также более внимательно к своему здоровью нужно относиться тем, кто принимает контрацептивные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Достоверно доказано, что противозачаточные таблетки значительно снижают риск развития доброкачественных опухолей груди, миомы матки, кисты яичников и эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза. В лечении этих патологий применяются препараты с высоким содержанием эстрогенов, что повышает риск развития побочных эффектов, особенно у курящих дам.
Если женщина самостоятельно начала прием таблеток и обнаружила у себя такие симптомы, как боль внизу живота, в груди, в икрах, а также головная боль, стоит немедленно обратиться к врачу.
Специально для skazhynet.ru Корешкова Виктория
Противопоказания
Также следует учесть противопоказания, круг которых достаточно широк. Опасность также в том, что при начале приема, даже если препарат вам подходит, будут наблюдаться побочные эффекты. Точно такие же, как если препарат вам не подходит полностью и вредит здоровью. Ущерб, который может нанести неправильно подобранный препарат по защите от нежелательной беременности может быть значителен. Это кистозы, онкологические заболевания, варикозы, различные гинекологические заболевания. Препараты далеки от идеала, хотя существуют женщины, которым они идеально подходят.
Гормональный фон меняется с возрастом. Для курящих женщин, особенно после 35 лет не рекомендуется пользоваться оральными гормональными контрацептивами. Врачи рекомендуют мини пилюли, вшиваемые под кожу, содержащие минимальное количество активных веществ.
К противопоказаниям относятся заболевания печени, любые формы гепатита и цирроза, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, онкологические заболевания.
Любые заболевания почек и мочеполовой системы требуют консультации с врачом.
Гипертония, тромбозы, заболевания сердца, диабеты также требуют медицинского обследования и тщательного подбора медикаментов.
В идеале любые препараты системного воздействия необходимо получать по назначению врача.
Как защитить себя в период приёма комбинированных контрацептивов
Если бросить курить сложно, но такая необходимость возникла в связи с применением ОК, можно воспользоваться вспомогательными средствами, которые подавляют тягу к курению. Ассортимент современных фармакологических продуктов многообразен. Многие из них хорошо себя зарекомендовали на практике. Найти для себя удобную форму выпуска сможет каждый.
Леденцы
Такие препараты отпускаются без рецепта врача. В их составе имеется медицинский никотин. Регулярное употребление драже снижает абстинентный синдром, не причиняя организму вреда. Действующее вещество алкалоидной природы в безопасных дозах попадает в кровь, в результате чего исчезает чувство дискомфорта.
Бывшие курильщики отмечают их удобство благодаря компактным размерам, оптимальную скорость действия (4-6 минут). Женщины говорят, что леденцы хорошо справляются с чувством голода. Для представительниц женского пола проблема набора веса при отказе от курения всегда актуальна. Наибольшую популярность в странах постсоветского пространства приобрели леденцы Никотинет и Никомель.
Жевательные резинки
Могут использоваться обычные резинки или никотиносодержащие. В процессе разжёвывания никотин из них попадает в полость рта и всасывается через слизистую оболочку и слюну. Также помогают бороться с желанием взяться за сигарету и облегчают симптоматику отмены курения. Доза никотина может варьироваться. Хорошо зарекомендовали себя резинки «Никоретте».
Особенности подбора гормональных противозачаточных
Подбором таблеток контрацептивного действия должен заниматься врач. Назначению препаратов предшествует сбор анамнеза и различные анализы. Только так гинеколог может определить, какие таблетки будут не просто эффективны, но и безопасны. Для назначения противозачаточных решающими являются:
- анализ на содержание сахара в крови;
- исследование на печеночные ферменты;
- оценка свертываемости кровяной жидкости;
- изучение гормонального фона;
- онкоцитология;
- исследование молочных желез и малого таза ультразвуком.
Определяющим является наличие любых хронических заболеваний. При некоторых болезнях (например, проблемах с печенью, сердцем) гормональные таблетки запрещены, тогда как при других (эндокринные болезни) наоборот такие препараты необходимы.
Не только результаты анализов являются определяющими при назначении таблеток. Подбор гормональных противозачаточных всегда осуществляется с учетом конституционного-биологического типа пациентки. Здесь решающими являются:
- Самостоятельный прием любых препаратов очень опасен для здоровья
состояние кожи;
- волосяной покров на теле;
- рост;
- масса тела;
- развитие груди;
- особенности протекания менструации;
- наличие/отсутствие ПМС.
По конституционно-биологическим особенностям выделяют три группы женщин. При назначении противозачаточных врач обязательно учитывает принадлежность пациентки к определенной группе. Выделяют такие фенотипы:
- Доминирование эстрогенов. Признаки: Средний/низкий рост. Сухие кожные покровы. Волосы страдают от сухости. Женственный вид. Продолжительные менструации, сопровождающиеся значительными выделениями. Цикл состоит больше чем из 4-х недель. Таблетки: Низко- и высокодозированные.
- Сбалансированный. Признаки: Средний рост. Грудь средняя, хорошо развита. Хорошее состояние кожи, волос. Отсутствие предменструальных явлений. Менструации наступают через четыре недели ровно, длятся пять суток. Таблетки: КОК второго поколения.
- Андрогены/гестагены превалируют. Признаки: Высокий рост. «Мужские» черты лица. Слаборазвитая грудь. Проблемная кожа и жирные волосы. Короткий цикл со скудными менструациями. В предменструальный период наблюдаются сильные боли внизу живота. Таблетки: Содержащие антиандрогенный компонент.
Некоторые женщины ошибочно полагают, что, определив собственный фенотип, могут самостоятельно подобрать себе противозачаточные таблетки. Такой подход к выбору гормональных средств контрацепции может повлечь за собой проблемы со здоровьем. Гинеколог подходит к вопросу комплексно: учитывает фенотип, анамнез, результаты анализов.
Оральные контрацептивы хоть и считаются самым надежным защитным методом от нежелательного зачатия, но подходят далеко не всем. Если к 35 годам женщина не бросила курить, то принимать гормональные противозачаточные ей категорически запрещено. Никотин в сочетании с колебанием гормонального фона повышает риски тромбозов. После тридцати пяти возрастают риски развития сердечных патологий, чему может поспособствовать интенсивное курение на фоне курса противозачаточных.
Прием гормоносодержащих пилюль запрещен при наличии:
- При малейшем недомогании нужно срочно обратиться к врачу
сахарного диабета;
- мигренеподобных головных болях невыясненной этиологии;
- патологии печени;
- болезнях почек;
- сердечных заболеваниях;
- злокачественных образованиях;
- предрасположенности к тромбозам.
Прием гормоносодержащих противозачаточных стоит прекратить за месяц до предполагаемого хирургического вмешательства. Антибиотики снижают эффективность средств контрацепции: из-за изменений кишечной флоры, которые происходят на фоне приема антибиотиков, гормоны усваиваются хуже.
Как отличается гормональный состав препаратов
Мы не говорим, что все противозачаточные средства вредны, но понимать, что медики и фармацевты могут и лукавить или добросовестно заблуждаться, совершенно необходимо.
Даже если противозачаточные средства не содержат гормоны непосредственно, то они оказывают влияние на гормональные функции. Соответственно, учитывать взаимодействие с другими средствами, например, с никотином или алкоголем, совершенно необходимо.
Способность или неспособность к зачатию это безусловно гормональный процесс. Не затрагивая глубочайшим образом гормональную сферу, невозможно изменить функционирование одной из важнейших систем организма.
Следует также рассматривать широкий возрастной диапазон женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Гормональный фон девушек 16 лет отличается от гормонального фона женщины 50 лет, соответственно, нужно позаботиться о выборе соответствующих возрасту препаратов.
Типы препаратов по содержанию гормонов следующие. Контрацептивны могут содержать два основных гормона прогестерон и эстроген, комбинированного типа или только прогестерон, так называемые «мини пили». Чем выше возраст, тем ниже должна быть доза гормонов. Но если вы привыкли к определенному препарату, желательно не менять его без необходимости.
Последствия сочетания контрацептивов с курением
При одновременном курении и применении противозачаточных таблеток с содержанием эстрогенов повышается риск возникновения серьезных проблем с кровеносной системой: возможно образование сгустков крови и тромбов, мешающих поступлению кислорода, а вместе с ним — питательных веществ к органам.
Приведем некоторые примеры:
- При нарушении мозгового кровообращения состояние чревато инсультом.
- При нарушении сердечного кровообращения возможен инфаркт.
- Венозный застой крови приводит к расширению вен.
- Повышается риск образования опухолей в матке и груди вследствие мутации клеток.
Сейчас имеется широкий выбор средств контрацепции, к выбору которого следует подходить с осторожностью, только после консультации специалиста и сбора необходимых анализов. Однако наилучшей альтернативой было бы бросить курить.
Курильщику «со стажем» сложно прекратить пагубную привычку, ведь курение — не только психологическая зависимость, но и тяжелые физические ощущения — то есть женщина чувствует себя хуже после резкого отказа от никотина.
Разновидности противозачаточных таблеток
Аптеки предлагают огромное количество разновидностей таблеток, защищающих от зачатия. В таком разнообразии легко запутаться. Первое, что важно запомнить: препараты делятся на две большие группы:
- комбинированные (КОК);
- мини-пили.
В чем разница между этими видами таблеток? Они отличаются по содержанию и принципу действия. Каждый вид подходит для определенной возрастной группы, имеет свои противопоказания. Естественно, исчерпывающую информацию по препаратам можно получить только у специалиста: подготовьте интересующие вопросы своему гинекологу.
Реакция организма на совмещение сигарет с оральными контрацептивами
К контрацепции прибегают как молодые девушки, так и зрелые женщины 40 лет. Современные комбинированные ОК хорошо переносятся и не доставляют неудобств в повседневной жизни. Но всё же побочные эффекты у них есть. В какой мере они проявятся, зависит во многом от самой женщины.
Наблюдения показали, что курение и противозачаточные таблетки, принимаемые одновременно, приводят к головным болям, тяжести в ногах, дискомфорту в молочных железах, болезненности внизу живота. Возникновение этих симптомов – прямой сигнал для обращения к врачу.
Некоторые девушки, имеющие вредную привычку, отмечали, что вены на ногах становятся заметнее. Фиксировались жалобы на тошноту, обморочное состояние. Это лишний раз указывает на несовместимость курения с приёмом комбинированных контрацептивов.
Согласно исследованиям, процесс тромбообразования зависит не только от возраста женщины, но и от количества сигарет, выкуриваемых за день. Если в период приёма гормональных таблеток выкуривается до 10 сигарет в день, то риск получить проблемы с сердцем и сосудами увеличивается в два раза, по сравнению с дамами без никотиновой зависимости. 15 сигарет повышают риск в три раза. Особенно опасным приём препаратов с эстрогенами становится для курильщиц в возрасте сорока лет и более.
Заболевания, развивающиеся при курении и приёме ОК
На фоне совмещения контрацептивов и курения возрастает риск развития многих болезней. Причём негативно влияет даже пассивное потребление табака.
Исследованиями подтверждено, что человек, принимавший контрацептивы и продолжавший курить, в 8 раз увеличил риск развития следующих патологий:
- эмболия;
- инсульт;
- варикозное расширение вен;
- атеросклероз;
- инфаркт;
- тромбоз;
- сосудистые заболевания.
В группу риска вошли женщины от тридцати лет. Кроме того, появились сведения о возможном развитии сахарного диабета 2-го типа и онкологий, в особенности — гормонозависимых.
Эстроген и прогестерон с начала 1980-х годов начали относить к канцерогенам. Заявления о том, что гормональные препараты на основе этих компонентов могут приводить к росту злокачественных образований, официально подтвердили учёные из Университета Южной Калифорнии. В 1993 году исследователи подробно описали взаимосвязь развития рака молочной железы и применения комбинированных препаратов с целью менопазуальной гормональной терапии.
Подведение итогов
Если женщина моложе 35 лет и немного курит, позволительно принимать противозачаточные таблетки, но только после консультации с врачом и сдачи анализа крови на наследственную тромбофилию. Также исследование необходимо провести представительницам женского пола, имеющим в анамнезе проблемную беременность, антифосфолипидный синдром, тромбозы. Более того, не следует затягивать с обследованием, если один из близких родственников умер в молодом возрасте от инфаркта или инсульта.
В процессе приема контрацептивов женщине необходимо ежегодно сдавать кровь на коагулограмму. Но наилучший способ избежать вредного воздействия на кровеносную систему и другие органы — бросить курить.
Источник: kureniesigaret.ru
Курить при приема ОК можно, но весьма нежелательно. Почему же?
Далеко не все женщины знают, что при приеме гормональной контрацепции нельзя курить. «Затягиваясь» очередной сигаретой, они не задумываются о рисках, связанных с сочетанием приема гормональной контрацепции и курения. Прием гормональных контрацептивов и курение несовместимы, так как они взаимно усиливают побочные действия друг друга.
Сигареты.
В структуре смертности среди курильщиков (мужчин и женщин) 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее распространенными заболеваниями являются инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, окклюзия (закупорка) периферических сосудов, аневризма аорты, стеноз (сужение) почечных артерий, что нередко сопровождается артериальной гипертонией, нарушением свертываемости крови. К механизмам влияния курения на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, принадлежат: эндотелиальная дисфункция (т.е. нарушения состояния внутреннего слоя кровеносных сосудов — главная причина повышенного образования тромбов) ; усиление агрегации (склеивания) тромбоцитов; коронарная вазоконстрикция (спазм сосудов, питающих мышцу сердца) повышение уровня оксида углерода и карбоксигемоглобина.
Контрацепция.
Известно, что эстрогены, содержащиеся в контрацептивах, повышают синтез большинства прокоагулянтных факторов( т.е. белков крови, ответственных за свертываемость крови) в то время как уровень антитромбина III (белок, препятствующий тромбообразованию) снижается, повышается фибринолитическая (свертывающая) активность крови, возрастает тенденция к агрегации тромбоцитов. В организме здоровой женщины (конкретизирую, у которой нет противопоказаний к приему гормонов) повышение активности прокоагулянтов на фоне гормональной контрацепции компенсируется усилением фибринолиза (процессом, который является важной защитной реакцией организма и предотвращает закупорку кровеносных сосудов), и, как правило, не имеет клинического значения. Более безопасными считаются микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие менее 20 мкг эстрогена. И все же даже КОК последнего поколения не рекомендуется использовать женщина с высокими факторами риска тромбозов. Курение-один из этих факторов. Согласно рекомендациям ВОЗ прием КОК женщинами старше 35 лет и выкуривающими больше 15 сигарет в день противопоказан. Часто женщины и молодые девушки спрашивают: «Сколько сигарет можно выкуривать при приеме гормональных контрацептивов?» Многие считают, что 5-10 «легких» сигарет — допустимое количество, безопасное для здоровья, но заблуждаются. При приеме даже микродозированных КОК курить нельзя. Сердце и сосуды надо беречь с молодого возраста. Теперь, обладая информацией , вы должны сделать выбор между пагубной привычкой и таким методом предохранения от незапланированной беременности, как гормональные контрацептивы. Никто не позаботится о Вашем здоровье кроме Вас.
Источник: www.BabyBlog.ru
