Группа крови при которой нельзя делать аборты

В чем особенность отрицательного резус-фактора

В целом отрицательный резус-фактор не доставляет каких-либо проблем его обладателю, пока вопрос не касается хирургического вмешательства с переливанием крови, беременности или аборта.

В первом случае, когда человек с отрицательным резусом подвергается в медицинском учреждении хирургическим или профилактическим процедурам, предусматривающим использование донорской крови, ему в обязательном порядке делают анализ на выяснение резуса и применяют только специфическую отрицательную кровяную массу.

Аборт при отрицательном резус-факторе представляет существенную угрозу для развития невынашивания беременности у женщины в будущем, поэтому его можно выполнять только при крайней необходимости.

Когда же вопрос касается беременности, то у резус-отрицательной матери могут появиться сложности с вынашиванием резус-положительного ребенка. Такая ситуация может сложиться, если у отца будет положительный резус, в этом случае вероятность зачатия ребенка с положительной кровью составляет 50%. Во всех остальных случаях конфликта не будет.

Рассматривая «чужеродный» белок ребенка как угрозу собственному организму, кровь матери начинает формировать к нему антитела. При первой беременности проблема обычно не так выражена, потому что специфические клетки только начинают вырабатываться и их количества недостаточно, чтобы нанести существенный вред ребенку. Сложности начинаются при второй беременности, когда кровь матери уже насыщена антителами вследствие контакта с кровью ребенка во время родов или при аборте. В этом случае в течение всей второй беременности у женщины будут брать анализы на наличие антител, каждые 4 недели, до 28 недели. При отсутствии антител на этом сроке показана антенатальная профилактика — анти-RR(D) — иммуноглобулином, если она не была проведена на этом сроке, то проводится в ближайшее возможное время, при отсутствии антител. При наличии антител может проводиться десенсибилизирующая терапия (гемосорбция, плазмаферез, иммуносорбция), но зачастую эти методы оказываются малоэффективными. Единственным эффективным методом является внутриматочное внутрисосудистое переливание крови плоду.

Внимание! Если женщина с отрицательным резусом хочет иметь детей, то ей крайне важно постараться родить ребенка при первой же беременности. Хотя и это необходимо делать под присмотром опытного врача. Аборт при отрицательном резусе или самопроизвольный выкидыш влечет достаточно тяжелые последствия.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

• эффективность 98-99%;
• отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
• низкий риск восходящей инфекции;
• нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
• нет рисков, вызванных анестезией;
• можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
• низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Риски при отрицательной крови

Любой аборт сам по себе несет угрозу здоровью и репродуктивной функции женщины, а у носительницы отрицательного резуса он может стать причиной развития гемолитической болезни плода, которая приведет к его гибели.

Особенно опасен для женщин с отрицательным резус-фактором первый аборт. Хотя беременность до аборта может продолжаться всего несколько недель, антитела сохранятся в организме. Женщина получит своего рода иммунитет на положительный резус. В результате последующие беременности могут заканчиваться выкидышем или гибелью плода. Единственным благоприятным обстоятельством является такая же отрицательная кровь у отца будущего ребенка. В этом случае конфликта не будет и аборт не будет отличаться ничем особым.

Важно! Решить проблему резус-конфликта отчасти помогает укол антирезусного иммуноглобулина. Сделать его нужно в течение нескольких часов после аборта.

Как снизить риски негативных последствий

Чтобы аборт прошел максимально безопасно и не стал причиной серьезных проблем со здоровьем, женщинам, имеющим отрицательный резус-фактор, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• При принятии решения сделать аборт, следует провести процедуру как можно скорее. Во-первых, прерывание беременности на ранних сроках возможно щадящими методами, не наносящими серьезного ущерба здоровью. А во-вторых, на 5-6 неделе еще не полностью сформирована кровеносная система плода, соответственно антитела в организме женщины еще не начали вырабатываться;
• После проведения аборта женщине, в ближайшие трое суток необходимо ввести с помощью инъекции антирезусный иммуноглобулин. Это позволит прекратить выработку антител и снизить риски резус-конфликта в дальнейшем.

Возможные последствия

Если проводят аборт при резусе отрицательном, то происходит иммунизация беременной женщины эритроцитами плода. Это приводит к увеличению количества антирезусных антител, которые проникают в кровоток будущего ребенка, что приводит к тяжелым нарушениям и угнетению процесса кроветворения эмбриона.

Последствия аборта при отрицательном резусе могут быть следующими:

• тяжелая степень анемии;
• внутриутробная гибель плода;
• нарушение работы внутренних органов;
• гемолитическая болезнь;
• гипоксия плода;
• выкидыши, мертворождение;
• энцефалопатия.

Таким образом, аборт при резусе отрицательном делать очень опасно. Кроме всего прочего, во время аборта часто происходит травмирование шейки матки, верхний слой эндометрия истончается, может образоваться прободение. Отголосками такого вмешательства являются гормональные нарушения, воспалительные процессы, а также невозможность стать матерью.

Также после аборта с отрицательным резусом возникает такое осложнение, как недостаточность шейки матки, что оказывает влияние на ее запирательную функцию. Это может привести к позднему выкидышу, потому что шейка матки начинает преждевременно раскрываться, не выдерживая растущего веса ребенка.

Показания к аборту при отрицательном резусе

Отрицательный резус фактор сам по себе не является поводом к прерыванию беременности. Аборт по медицинским показаниям назначают в следующих ситуациях:

• если беременность несет угрозу жизни матери с тяжелыми пороками сердца, заболеваниями почек, онкологическими образованиями и другими;
• если у плода внутриутробно выявлены патологии развития несовместимые с жизнью;
• если женщина на ранних сроках перенесла инфекционное заболевание из числа особо опасных для внутриутробного развития ребенка.

Существуют и другие показания, при которых жизнь и здоровье матери или будущего ребенка оказываются под угрозой. Каждый случай рассматривается медицинским консилиумом индивидуально.

Законодательно женщина имеет право прервать беременность на сроках до 3-го акушерского месяца по собственному желанию или при особых социальных условиях. Однако, если у нее выявлена резус-отрицательная кровь, стоит всеми силами постараться сохранить ребенка.

Показания

Показаниями к аборту служат причины социальные, либо связанные со здоровьем женщины и будущего ребенка. Чаще это:

• материальные трудности;
• страх за будущего ребенка;
• жилищные и семейные проблемы;
• болезнь женщины, несовместимая с беременностью;
• криминальная беременность;
• тяжелые нарушения развития плода или его гибель.

Анемия также плохо сказывается не только на состоянии беременной, но и на развитии плода. Анемия плохой спутник беременности, ухудшающееся состояние может стать показанием к искусственному прерыванию беременности.

Виды аборта при отрицательном резусе

Для прерывания беременности как при отрицательном, так и при положительном резусе используют медикаментозные и хирургические методы аборта. Выбор делается лечащим врачом на основании проведенных исследований, срока, наличия осложняющих факторов или патологий. Однако всегда выбирается наиболее безопасный и щадящий способ.

Медикаментозный аборт

Метод заключается в приеме специальных фармакологических препаратов, которые на уровне рецепторов блокируют действие прогестерона, замедляют и прекращают развитие эмбриона, отслаивают плодную оболочку от стенок матки. Другая группа простагландиновых средств стимулирует мышечные сокращения миометрия и последующий вывод замершего плодного яйца из полости матки. В целом процедура напоминает обильные менструальные кровотечения, хотя гормональная нагрузка на организм достаточно серьезная. Обезболивание используют симптоматически в течение нескольких дней после аборта.

Вакуумная аспирация (мини-аборт)

Данный способ относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Прерывание проводят в клинике с помощью вакуумного насоса, который через аспирационный катетер создает отрицательное давление в полости матки и способствует отслоению плодного яйца вместе с эндометрием. Этот вид прерывания выполняют с применением местного или общего обезболивания (наркоза).

При использовании местного обезболивания не нужно привлекать анестезиолога, все манипуляции производит гинеколог или медицинская сестра. Контроль дыхания и сердцебиения женщине в сознании осуществить намного легче, поэтому необходимость в оборудовании для реанимации отпадает. Восстановление чувствительности происходит постепенно. При усилении боли женщина успеет принять таблетку анальгетика. После процедуры наблюдается небольшое кровотечение в течение нескольких дней.

Выскабливание (кюретаж)

С помощью хирургических инструментов расширяется и фиксируется цервикальный канал. Острым инструментом (кюреткой) врач-гинеколог отделяет эмбрион от стенок матки, извлекает из полости части плода и удаляет внутренний слизистый слой эндометрия. Все манипуляции проводятся в стационаре под общим наркозом.

Внимание! Любое неосторожное движение во время операции может привести к разрыву тканей и повреждению прилегающих органов, и образованию рубцов, поэтому доверять свое здоровье женщина должна только квалифицированному специалисту.

Общий наркоз оказывает достаточно сильное воздействие на организм. Даже здоровая женщина страдает от его последствий. Если недавно пациентке уже приходилось переживать подобную процедуру, следует снизить нагрузку на организм.

Какой аборт рискованнее с Rh-?

Современная медицина предлагает 3 способа прерывания беременности: медикаментозный, вакуум-аспирация, выскабливание. Вид аборта выбирает врач-гинеколог в зависимости от срока гестации и состояния здоровья женщины. Также учитывается резус-фактор женщины, ведь одни способы прерывания дают больше осложнений для следующих беременностей, чем другие.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт считается самым щадящим и безопасным для женского организма. Его разрешено проводить только на ранних сроках гестации. ВОЗ установлен максимальный срок 12 недель, но в России прерывают беременность с помощью фармакологических препаратов только до 6-й недели.

Женщина принимает таблетку, которая содержит синтетический стероидный антигестаген. Он блокирует рецепторы прогестерона, что приводит к повышению сократительной способности миометрия. Повышается чувствительность матки к простагландинам, что способствует изгнанию плодного яйца.

После медикаментозного аборта практически не бывает осложнений, но подходит ли он для женщин с отрицательным резусом? С одной стороны, его выполняют в тот период гестации, когда у эмбриона еще не сформировалась кровеносная система. С другой стороны, во время фармацевтического прерывания беременности начинается обильное кровотечение, поэтому высока вероятность образования антирезусных антител.

Вакуумный метод

Другой вид аборта – вакуумная аспирация. Внутрь матки гинеколог вводит шприц с гибкой канюлей на конце. Эта трубка подсоединена к электрическому насосу, который при включении высасывает плодное яйцо из матки. Операция длится не дольше 15 минут, но проводится под местным или общим наркозом. Максимальный срок, при котором можно выполнять вакуум-аспирацию, – 12 недель.

Женщинам с отрицательным резус-фактором чаще всего назначают именно вакуумный аборт. Во время процедуры эндометрий повреждается на небольших участках, риск возникновения кровотечений довольно мал, а значит велики шансы, что кровь женщины не соприкоснется с кровью плода.

Хирургический аборт

Хирургический аборт производится методом выскабливания. Гинеколог сначала расширяет шейку матки путем дилатации, а затем выскабливает полость матки с помощью кюретки. Это болезненная и травматичная процедура, поэтому она производится только под общей анестезией. Кюретаж нередко приводит к таким последствиям:

• перфорация матки;
• неполный аборт;
• разрыв шейки матки;
• воспалительные процессы;
• острая кровопотеря.

Во время выскабливания кровотечение неизбежно. По статистике ВОЗ, у 64,5% женщин после кюретажа происходит резус-иммунизация, в то время как после вакуум-аспирации процент образования антирезусных антител меньше – 48,8%.

Хирургический аборт при отрицательном резус-факторе запрещен, но к нему прибегают, когда срок для других видов прерывания беременности уже пропущен, а дальнейшее вынашивание опасно для здоровья или жизни женщины. После хирургической процедуры женщине должны ввести антирезусный иммуноглобулин, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Здравствуйте! Сегодня у меня грустная тема, навеянная рассказом из мамских групп. Девушка написала о том, как медики упорно склоняли её к аборту по показаниям, и как она сопротивлялась. Я задумалась, а как принять верное решение, если медики настаивают на вынужденном прерывании, а у женщины есть противопоказания. Например, отрицательный резус-фактор.

Этой осенью об инициативе церкви по запрету абортов вообще не писал только ленивый. Среди аргументов противников на первом месте фигурировала необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям. Такой аборт носит наименование «вынужденный» и предполагает наличие серьёзных диагнозов у плода или матери (внематочная беременность, патологии, несовместимые с жизнью, угроза для жизни матери и пр.).

В то же время все как-то забыли о том, что некоторым женщинам прерывание в принципе противопоказано. Например, аборт при отрицательном резус-факторе крови у матери очень часто приводит к тому, что последующие попытки завести ребёнка заканчиваются выкидышем или бесплодием.

После аборта организму таких женщин особенно тяжело восстанавливаться поэтому, даже если у вас нежелательная беременность и нет резус-фактора в крови – десять раз подумайте о последствиях, прежде чем принимать окончательное решение.

Оптимальные сроки проведения аборта при отрицательном резусе

Если у женщины с отрицательной кровью имеются основания для аборта, то важно сделать его как можно раньше. На 7 неделе начинает формироваться система кроветворения, поэтому лучше сделать аборт до этого срока, что увеличивает вероятность успешной повторной беременности многократно. Поэтому аборт на 6 неделе включительно будет оптимальным вариантом.

Если у женщины нет противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности, то лучше выбрать фармаборт, который разрешено проводить до 9 недели. Он не затронет внутренние структуры органов малого таза (миометрий, цервикальный канал), практически полностью исключается вероятность инфицирования извне.

В случае, когда эти сроки пропущены, выбирают вакуумно-аспирационный или хирургический аборт (до 12 недели).

Если прерывание беременности было необходимо

Иногда женщины в положении вынуждены соглашаться на искусственное прерывание, потому что имеются соответствующие показания. То есть, вынашивая ребёнка, мать находится в опасности, и последствия от прерывания будут не такими серьёзными, как от самой беременности.

Предварительно осуществляется тщательное обследование. Необходимо помнить: беременность, прерванная до наступления 7 недели, вызовет минимальные последствия, поскольку выработка антител в этот период ещё не начиналась.

Что будет происходить, если это время упустить?

1. 7-9 неделя – период, когда у плода активно развивается кроветворная система.
2. Женский организм старается продуцировать антитела, чтобы избавиться от угрозы.

Удаление плода при помощи выскабливания на поздних сроках может спровоцировать:

• повреждение эндометрия;
• развитие воспаления.

Таким женщинам впоследствии забеременеть бывает очень сложно по причине затруднений, связанных с прикреплением эмбриона. Кроме того, мало шансов на то, что малыш родится здоровым.

Действия после аборта

Критически важно после любого аборта при отрицательном резусе ввести женщине антирезусный иммуноглобулин, который приостановит и нейтрализует выработку антител. Инъекцию необходимо сделать в течение 72 часов после процедуры. Это поможет снизить вероятность возникновения гемолитической болезни плода при следующей беременности, хотя не гарантирует 100% успеха.

Также в период восстановления организма женщине необходимо подобрать витаминный комплекс и придерживаться сбалансированного рациона питания.

Чтобы предупредить инфекции, важно тщательно следить за гигиеной. Пользоваться можно только прокладками. В ближайшие 14 дней следует отказаться от сидячих ванн, горячего душа и сауны. Половую жизнь прекращают на 3-4 недели.

Внимание! Чтобы предупредить воспалительные процессы, гинеколог назначает курс антибиотиков, при наличии для этого показаний. Важно помнить, что их прием несовместим с употреблением алкоголя.

Последствия аборта при отрицательном резусе

Ни один аборт не проходит бесследно для женщины, последствия различаются лишь степенью тяжести. При отрицательном резус-факторе прерывание беременности отягощается тем, что под угрозу ставится будущее еще не зачатых детей.

Самым серьезным осложнением является резус-иммунизация, при которой в крови несостоявшейся матери образуются антитела к антигену Rh+.

Последствия резус-конфликта для будущей беременности:

• выкидыши на ранних сроках или мертворождение;
• увеличение печени, почек, сердца;
• анемия;
• эритробластоз или гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов).

Младенец рождается с гемолитической болезнью новорожденных, которая приводит к желтухе. В особо тяжелых случаях развивается водянка и отечный синдром, и младенец погибает вскоре после рождения.

Аборты при отрицательном Rh чрезвычайно опасны, если проведены хирургическим методом на поздних сроках.

Первый аборт серьезно нарушает гормональный фон, повреждает при хирургическом вмешательстве стенки и шейку матки, что может привести к бесплодию. Нарушение слизистой эндометрия ведет к хроническому воспалительному процессу органа.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Симптомы резус-конфликта

Если вовремя не провести диагностику, и не иметь представления о состоянии крови матери заранее, то можно получить ряд неприятных последствий. В процессе вынашивания ребенка будут наблюдаться признаки гемолитического заболевания. Часто возникают небольшие нарушения в работе органов. На этапе развития плода любое отклонение может привести к необратимым нарушениям.

Если роды проведут успешно, то резус-конфликт матери и плода окажет негативное влияние на состояние новорожденного. Может развиться желтуха и анемия. Из-за недостатка кислорода наблюдались серьезные нарушения мозга и сердца.