Почему короткий половой акт у мужчин и что делать

Начитавшись в Интернете жалоб мужчин на свой маленький член, приходишь к выводу, что многие совершенно не подозревают, что считается нормальным, а что малым размером полового члена. 80% мужчин имеют комплекс неполноценности по причине размера пениса только потому, что у них нет верной информации о размерах мужских половых органов.

Как бы и спрашивать-то у друзей об этом не принято. Но уж если кто-то спросил о размере полового члена, то на всякий случай мужчина преувеличит, потому что не знает нормы. Другой в ответ, чтобы не казаться ущербным, тоже преувеличит. А потом оба расстраиваются: почему у меня маленький член?! Таким образом и начинаются мифы о нормальном размере пениса.

Описание и откуда берется «ошибка природы»

Для того чтобы понять, что делать и как исправить дефект, необходимо разобраться в самой терминологии. Итак: небольшой половой орган – это пенис, имеющий размер в эрегированном состоянии не более 9.5 см. Микропенис способен существенно отравить жизнь и мальчику в период полового созревания, и мужчине, когда ставится вопрос о полноценной интимной жизни. Маленький пенис сказывается и на репродуктивных функциях. Даже при условии, что женщина готова мириться с таким членом у ее мужа, подобные размеры могут быть причиной бесплодия пары.

Почему развивается микропения (причины):

• врожденные аномалии (синдромы Паскулани, Дель Кастильо, Нунана, крипторхизм, анорхизм и краниофарингиома);
• травматический фактор;
• недостаточная выработка тестостерона в период полового созревания;
• отсутствие 5-альфа-редуктазы.

При недостатке эстрогенов, после воспалительных процессов, при опухолях и травмах яичек размер пениса также маленький. Ощутимое действие на размер полового органа оказывают лучевые, температурные и медикаментозные факторы. Тонкий и небольшой половой член может быть при опухолях надпочечников, при сахарном диабете и поражениях гипоталамуса и гипофиза.

Небольшой размер пениса сопровождают такие симптомы, как:

1. Телосложение по женскому типу.
2. Избыточный вес.
3. Плохое оволосение.
4. Постоянное угнетенное состояние.
5. Слабое умственное развитие.
6. Небольшой размер яичек.
7. Сопутствующие патологии внутренних органов.

Все вышеперечисленные факторы, сопутствующие маленькому половому органу, говорят о низкой репродуктивной способности мужчины и отсутствии возможности вести нормальную интимную жизнь.

Причины

Эрегированный половой член длиной 9,5-10 см не является патологией, если нет предшествующих гормональных нарушений или событий, приведших к укорочению. Данная особенность мужчины обуславливается наследственными, конституциональными факторами. К истинному врожденному и приобретенному СМПЧ чаще приводят:

• Патологические процессы в яичках
  . Малый половой член может быть следствием неудачных хирургических вмешательств на гениталиях, например, орхипексии, выполненной по поводу двустороннего крипторхизма в 12-14 летнем возрасте, орхэктомии. Гипогенитализм может спровоцировать врожденное недоразвитие тестикул любого генеза, включая генетические болезни, двусторонний орхит, перенесенный в пубертатный период, на фоне вирусного паротита или кори.
• Повреждение гипоталамо-гипофизарной области
  . Травмы, некоторые операции на головном мозге, мозжечковые атаксии инициируют снижение выработки гонадотропных гормонов у мужчины с интактными тестикулами. Лучевая терапия опухолей головы может вызвать вариативные гипоталамо-гипофизарные нарушения.
• Патологии с фиброзными изменениями
  . Болезнь Пейрони за счет образования фиброзных бляшек в белочной оболочке и перегородке пещеристых структур способствует деформации, укорочению полового члена. К аналогичным изменениям приводит замещение кавернозной ткани на рубцовую на фоне хронического рецидивирующего или острого кавернита, длительного приапизма, травмы.
• Медицинские вмешательства.
  К оперативному удалению части органа – парциальной пенэктомии – прибегают в ходе лечения злокачественных новообразований, реже – в случае некротизации головки при фимозе, укусах животных, членовредительстве. Иссечение бляшек у пациента с фибропластической индурацией, интракавернозные инъекции, циркумцизио с избыточным иссечением крайней плоти могут вызывать укорочение пениса.

Возможные варианты устранения проблемы

Что же делать мужчине, если размер его полового органа сильно огорчает? Первое, что нужно сделать, – обратиться за консультацией к врачу. Почему-то этот вариант рассматривается в последнюю очередь, но только таким образом можно понять причину появления небольшого полового органа и разработать возможные способы устранения патологии.

Фактически понятия «микропенис» и «небольшой пенис» могут быть далеко друг от друга. Часто вскользь брошенная насмешка над размерами – не более чем злая шутка, но зародившая зерно сомнения в голове мужчины. Стараясь опровергнуть сей факт и доказать, что это не так, он способен зайти слишком далеко и нажить себе проблему с репродуктивным органом.

Перед тем как исправить несправедливость природы, важна консультация врача. Очень часто, мужчине требуется всего лишь помощь психолога, который направит его мысли в нужное русло и устранит последствия самовнушения.

Перед применением каких-либо средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Способы корректировки маленького мужского члена:

1. Гормональная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.

Стоит пояснить, что речь идет именно о маленьком пенисе, а не о желании мужчины увеличить нормальный член. Никакие кремы, капли, помпы и тому подобные средства при подобной патологии не действуют.

Прием гормональных средств

Своевременная диагностика синдрома маленького пениса позволяет исправить патологию еще до того, как мужчина вступит во взрослую жизнь. При недостатке тестостерона и гормона роста короткие курсы препаратов позволяют несколько скорректировать проблему маленького органа в подростковом возрасте, но до ощутимых результатов такое лечение не доводит никогда. Гормонотерапию ребенку проводят редко, так как это может спровоцировать ряд осложнений. Во взрослом состоянии курс лечения тестостероном может привести к прямо противоположному результату. Несколько лучшую динамику можно наблюдать у подростков с гипогонадизмом, но как только половое созревание завершится, пенис перестанет расти и инъекции тестостерона не окажут на его размер никакого действия.

Хирургические методы

Если гормонотерапия не принесла результатов, то такую проблему, как маленький член, можно решить с помощью хирургического вмешательства. К операции должны быть медицинские показания, мужчине не стоит ложиться под нож в сомнительных клиниках, если не проводится всестороннее обследование и не выносится решение о целесообразности использования оперативных методик.

Показания могут быть следующими:

1. Медицинские.
2. Функциональные.
3. Эстетические.

Если в первых двух случаях операция необходима, чтобы мужчина мог пользоваться членом по прямому (мочевыделение) назначению, то в случае недовольства своим пенисом со стороны внешней его привлекательности ему придется «доказать» необходимость операции. Не обойдется без консультации психолога, так как существует группа пациентов, готовая увеличивать свои интимные органы до бесконечности, даже если природа их наградила весьма внушительными «орудиями».

Цели хирургического вмешательства следующие:

1. Увеличение пениса в длину.
2. Корректировка толщины, если он чрезмерно тонкий.
3. Устранение нарушений эрекции.

Считается, что наиболее успешная операция та, после которой размер органа увеличивается на 2-3 см, однако, как показывает практика, маленький мужской член увеличить настолько не всегда можно.

Почему не всегда мужчине удается помочь? Степень удлинения, как и оценка утолщения, – понятия не стандартизированные, нет никаких шаблонов, которые бы позволяли давать им какие-либо точные цифры.

Нормы пениса

В диагностике члена основными показателями являются: стадия покоя, максимальное растяжение, эякуляция. Средней нормой считается состояние эрекции с параметрами в 15-17 см, состояние покоя – 7-10 см. Если фаллос имеет размеры меньше, это говорит о нарушениях. По виду отличаются:

• Цилиндрическая форма— в возбужденном виде окружность головки со стволом идентичны по размерам;
• Остроконечная— ствол большой, а окружность меньше;
• Грибовидная форма— головка по окружности больше основы.

Классифицируют еще по таким видам:

• Мясистый — в покое остается массивным, в процессе возбуждения происходит быстрое наполнение кровью. В твердом виде может член оставаться после извержения семени;
• Жилистый— в покое и возбуждении твердый, но тонкий, при эрекции способен уменьшиться. Такое состояние остается надолго.

У некоторых мужчин маленький член является патологией. Таковых 35%, большая часть из которых решают эту проблему. 40% ошибочно считают, что их маленький пенис это болезнь. Подобное мнение появляется по причине отсутствия данных по норме.

Можно самостоятельно провести измерения своего органа во всех трех состояниях. Замерять необходимо при умеренной теплоте, для исключения сокращения на низкую температуру. Измеряется член по спинке, начало – лобок, до основания головки. Должен сохраняться прямой угол между органом и передней брюшной стенкой.

Результаты могут быть переменчивы по причине:

• Имеющихся инфекций у человека. Если парень в момент замеров имеет инфекционное заболевание типа гриппа или ОРВИ, то полноценно в состояние эрекции привести фаллос будет сложно;
• Температуры.

Эти факторы способствуют уменьшению размеров. Если отклонения более, чем в два раза, то следует обратиться за помощью.

Профилактические меры

Синдром маленького пениса можно успешно профилактировать. Делать это следует не только самому мужчине, но и в его детские годы родителям.

Следующие меры помогут избежать патологии:

• ведение правильного образа жизни во время беременности женщине, ожидающей малыша. Исключение приема гормональных средств, отсутствие вредных привычек;
• контроль за развитием мальчика при наличии в анамнезе родственников, имеющих проблемы с половыми органами;
• отсутствие бесконтрольного введения в пенис средств для усиления эрекции;
• наблюдение за гормональным фоном;
• борьба со стрессами и лишним весом.

По статистике случаи маленького пениса регистрируются у одного новорожденного мальчика из пятисот. Но фактически подобная патология встречается гораздо чаще, объясняется это плохим диагностированием подобного синдрома из-за низкой квалификации специалистов в поликлиниках.

Что делать, чтобы диагностика была более своевременной? Проводить осмотр мальчиков в раннем возрасте у андролога-эндокринолога, так как в случае обнаружения проблемы до 14 лет корректировка маленького мужского члена будет более успешной, чем в последующем.

Диагностика

Диагностика малого полового члена опирается на анализ жалоб пациента, оценку анамнеза, физикальный осмотр с антропометрией, выявление симптомов гипогонадизма, определение степени созревания. У детей и взрослых алгоритм обследований различен. Диагностика включает:

• Рентген.
  На основании рентгенограммы кистей рук у подростков оценивают костный возраст по срокам окостенения лучезапястного сочленения, кисти. Отсутствие визуализации на снимках анатомических синостозов у юноши 13-14 лет говорит об отставании полового созревания от паспортного возраста и допупрертатном гипогонадизме. Денситометрия показывает степень снижения костной плотности, назначается при позднем обращении пациента (16-18 лет).
• Кавернозографию.
  Используют у мужчин при болезни Пейрони, локальном фиброзе для обнаружения патологических очагов, атрофии пещеристых тел, сосудистых изменений. Дополнительно проводят интракавернозный тест с введением вазоактивных веществ.
• МРТ головного мозга.
  Показывает воспалительный, опухолевый процесс в области передней доли гипофиза или гипоталамуса, взаимоотношение новообразования с соседними тканями. КТ менее информативна в обнаружении опухолей головного мозга.
• Ультразвуковое сканирование
  . УЗИ гениталий позволяет выявить гипотрофию яичек, крипторхизм, определить истинный размер кавернозных тел при ложном малом фаллосе. УЗИ простаты при гипогонадизме, развившемся в предпубертате, демонстрирует ее недоразвитие.
• Исследование гормонального фона
  . До начала пубертата анализ на половые гормоны неинформативен без стимулирующих проб. В пользу первичного ГГ свидетельствует повышение гонадотропинов ЛГ, ФСГ в крови, вторичного – уменьшение их уровня. Сывороточный тестостерон чаше ниже нормы в обоих случаях. Высокий уровень пролактина подозрителен на пролактиному, эстрадиола – на эстрогенпродуцирующую опухоль яичка или надпочечников.
• Спермограмму.
  Исследование эякулята проводят после завершения полового созревания. Результаты показывают азооспермию или олигоспермию, при тотальной атрофии яичек сперму получить невозможно.

Дифференциацию малого полового члена у мужчины проводят с микропенисом, агенезией, захороненным и перепончатым органом, конституциональной задержкой роста и созревания, другими заболеваниями. Для исключения генетических синдромов может потребоваться консультация генетика, оценка кариотипа для исключения хромосомных дефектов.

Отзывы врачей и мужчин

1. Геннадий Полозков, 37 лет. Размер важен, если пенис меньше нормы. Тогда, конечно, нужно обращаться и к лекарствам, и даже к хирургам. Хорошо, сейчас есть разные методы. А если всё в пределах нормы, то нужно другим брать: обаянием и галантностью.
2. Елена Полякова (врач-терапевт). Размер, который входит в рамки среднестатистических и будет подходящим для оплодотворения. Проблема может возникнуть только при размере «микрочлен». Поэтому, если беременность не наступает, Вам и девушке нужно пройти обследование. Возможно, что причина в другом.

Лечение синдрома малого полового члена

Терапевтические мероприятия направлены на возможное устранение причины гипопении. Если выявлены другие эндокринные патологии, лечат основное заболевание. У взрослых возможна коррекция некоторых проявлений гипогонадизма при нарушении гормонального фона. Лечением малого полового члена занимаются урологи-андрологи, эндокринологи.

Консервативная терапия

Если подтвержден нормальный уровень гормонов в крови, медикаментозное лечение не проводят. Пенильная дисморфофобия требует консультации психиатра. Если гипогонадизм является самостоятельной патологией или частью симптомокомплекса, показана заместительная гормональная терапия. В зависимости от природы патологии назначают:

• Андрогены.
  Показаны при СМПЧ с первичным и вторичным ГГ. Лечение начинают с 13,5 -15 лет при сохранных тестикулах и с 11-12 лет при рудиментарных яичках. Минимальные дозировки на первом этапе имитируют естественное созревание и препятствует раннему закрытию зон роста. Уровень тестостерона в крови должен быть в диапазоне 13-33нмоль/л, в противном случае дозу корректируют.
• Гонадотропины(ХГЧ) и андрогены.
  Используются для увеличения пениса и коррекции гипогонадотропного ГГ. Применение андрогенов может привести к инфертильности. Начало терапии с приема ФСГ имитирует начало созревания клеток Сертоли в период пубертата, способствует установлению их взаимосвязи с клетками Лейдига, что важно для поддержания сперматогенеза в будущем. Схем лечения гонадотропинами несколько, используют различные комбинации ФСГ и ХГЧ.

Профилактика

Укорочение продолжительности полового сношения можно предотвратить. С этой целью соблюдают некоторые рекомендации:

• занятие любовными утехами с постоянной партнершей;
• соблюдение правильного питания;
• ведение активного образа жизни;
• лечение провоцирующих заболеваний мочеполовых органов;
• нормализация режима труда и отдыха.

Время от начала полового акта до эякуляции в каждом случае индивидуально. Обращение к врачу рекомендуется в тех случаях, когда секс не приносит удовлетворения, когда очень хочется, вызывает иной дискомфорт или же, если время полового сношения – менее 1 минуты.

Заключение

Не нужно закрываться в себе. Любое патологическое состояние лечится, если вовремя и правильно подойти к проблеме. К тому же, коитус поддается терапии и имеет благоприятный прогноз.