Почему ребенок срыгивает грудное молоко а смесь нет

Физиологические причины

Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок — вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.

Сфинктер, замыкающий выход из пищевода в желудок, должен полностью сформироваться у ребенка к концу первого года жизни.

Когда ситуация развивается в пределах нормы

Нормальными можно считать нечастые срыгивания небольшого количества, которые полностью прекращаются после 9 месяцев.

Признаки физиологического срыгивания:

• состояние и самочувствие ребенка не изменяются;
• частота — не более 2-3 раз в день после 4 месяцев, а до этого возраста срыгивания могут происходить после каждого кормления;
• количество пищевой массы, отрыгиваемой за один раз, составляет не более столовой ложки;

  

  Читайте также:  Розыгрыши и шутки на 1 апреля — прикольно и креативно отметим День смеха!
• пища выбрасывается в неизменном виде, без посторонних примесей и запаха;
• срыгивание происходит в течение часа по завершении кормления;
• другие симптомы отсутствуют.

В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.

Тревожные симптомы

Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:

• частота проявления после 4 месяцев — более трех раз в день;
• пищевые массы выходят в большом количестве и по объему могут превышать половину съеденного;
• в выделениях присутствуют примеси желчи, слизи и крови;
• наблюдается даже после небольшого количества съеденного;
• сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
• происходит на фоне таких симптомов, как температура, вялость, снижение аппетита, нарушение стула, потеря веса и пр.

Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.

Поздние срыгивания

Если срыгивания, происходящие незадолго после приема пищи, не свидетельствуют о патологии, то поздние срыгивания (через час и более длительное время) вызывают опасения.

Однако если у ребенка отсутствуют другие симптомы, такое явление может являться вариантом нормы и объясняться физиологическими причинами.

Молоко или смесь в желудке малыша переваривается 2,5-3 часа до следующего кормления. В это время при активном движении и переворачивании ребенка на животик содержимое желудка способно выплескиваться в виде свежего молока.

Если после приема пищи прошло больше времени, то она выходит в виде частично/полностью створоженного молока или извергается водичкой.

Стенки желудка грудничка очень эластичны, легко растягиваются и сокращаются при любом резком движении, повороте и смене положения. Поэтому до возраста 4 месяцев — к тому моменту, как наладится работа пищеварительной системы — срыгивания могут происходить после каждого кормления даже в том случае, когда после приема пищи прошло много времени.

Синдром ленивого желудка

Отсроченные срыгивания (спустя час и более со времени приема пищи) иногда объясняются синдромом “ленивого” желудка у грудничка. Отторгнутое содержимое представляет собой творожистую массу без изменения цвета и неприятного запаха. Иногда наблюдаются срыгивания водой.

Все дело в том, что у малышей до 3-4 месяцев происходит глобальная перестройка пищеварительной системы.

В этот период кишечник заселяется полезной микрофлорой и настраивается на регулярную работу.

До этого возраста пища может медленнее усваиваться, дольше переходить из одного отдела в другой и задерживаться в желудке. Поздние срыгивания могут сопровождаться нерегулярным стулом и кишечными коликами. Если малыша больше ничего не беспокоит, волноваться не стоит. В некоторых случаях педиатр посоветует терапию, нормализующую пищеварение.

Как правило, подобное явление проходит через некоторое время само и полностью прекращается по достижении ребенком возраста в 3-4 месяца.

Не путать со рвотой

Когда грудничок питается исключительно жидкой пищей, срыгивания легко перепутать со рвотой и наоборот. Поэтому родителям важно знать отличительные признаки того и другого, чтобы объективно оценить ситуацию.

Если ребенок чувствует и ведет себя как обычно и его состояние не меняется (нет температуры, изменений стула, не напрягаются брюшные мышцы, пищевые массы выходят в виде свежего молока, творожка или водой), то речь идет о срыгиваниях. При этом они наблюдаются не позднее часа с момента приема пищи у детей старше 4 месяцев и могут появляться еще в течение 2-2,5 часов у детей младше 4 месяцев.

Рвота — комплексный ответ организма, при котором задействованы несколько систем.

Перед рвотой у ребенка учащается пульс и дыхание, тошнота проявляется капризами и беспокойством, отказом от еды.

Пищевые массы выталкиваются фонтаном, имеют желтоватый или иной оттенок. Могут извергаться водой с примесью желчи, слизи и крови. При этом брюшные мышцы ребенка заметно напрягаются. Рвота может возникать в любое время с момента кормления.

Неопытные родители могут принять за срыгивания рвоту, возникающую у грудничка после кормления. Однако ее нужно уметь отличать, поскольку рвота часто указывает на патологические процессы. Периодически возникающая рвота может быть вызвана инфекциями, проблемами неврологического или органического характера.

Причины патологических поздних срыгиваний

Кроме физиологических объяснений поздние срыгивания могут иметь причины патологического характера — такие, как пилороспазм и пилоростеноз.

Пилороспазм

При этом заболевании происходит спазм нижнего отдела желудка, что ухудшает его опорожнение в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы задерживаются в желудке.

Факторы, влияющие на возникновение пилороспазма:

• аллергия;
• дефицит витамина В 1 ;

  

• проблемы неврологического характера;
• гипоксия в период беременности;
• внутриутробная инфекция;
• родовая травма;
• кроме того, предрасположенность к пилороспазму объясняется наследственностью.

Спазм не носит постоянного характера, поэтому симптомы проявляются с различной интенсивностью. Малыш начинает срыгивать уже с рождения. По интенсивности срыгивания могут увеличиваться, уменьшаться, происходить как во время еды, так и спустя час и более со времени приема пищи. Извергаемые массы имеют обычный цвет без неприятного запаха, по количеству не превышают объем съеденного.

Если срыгивания происходят через два часа и более с момента приема пищи, окисленная еда может извергаться водой.

Так как сам по себе спазм причиняет малышу неудобство, ребенок начинает беспокоиться. Малое количество усваиваемой еды приводит к постепенной потере веса. Если родители заметили подобные симптомы, им необходимо показать ребенка врачу. Диагноз ставится на основании осмотра и уточняется с помощью УЗИ.

В качестве лечения используют диетотерапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях назначают специальные препараты. Как правило, при эффективном лечении состояние улучшается через 4 недели, а к 6 месяцам ребенок полностью избавляется от этой проблемы.

Пилоростеноз

Пилоростеноз — врожденное сужение просвета нижнего отдела желудка (привратника).

У новорожденных симптомы начинают проявляться через 2-4 недели в виде обильной рвоты, которая возникает независимо от приема пищи (во время, сразу по завершении, спустя час и более).

Пищевые массы имеют застойный кисловатый запах и по объему могут превышать количество съеденного.

Обычно малыш не проявляет беспокойства, однако частые и обильные рвоты должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу.

Пилоростеноз — опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения хирургическим путем. В отсутствие лечения ребенок не сможет получать достаточно питания, что чревато гибелью младенца.

Любое состояние малыша, вызывающее беспокойство у родителей, не должно оставаться без внимания. Какими бы в действительности ни оказались причины — сугубо физиологическими или патологическими — нелишне будет провести обследование, чтобы развеять все сомнения.

Это не редкость, когда младенец срыгивает свернувшимся молоком. Иногда месячный ребёнок срыгивает водой. Бывает, что малыш 5 месяцев срыгивает жёлчью. Также родителям может быть не понятно, почему новорождённый срыгивает фонтаном после каждого кормления. Состояние младенцев бывает очень трудно понять, и это может увеличить без того высокий уровень стресса у новоиспечённых родителей. Если ребёнок срыгивает творожком, вероятно, нет необходимости беспокоиться. Но есть симптомы, которые указывают на более серьёзные состояния, и они требуют внимания.

Патологические состояния новорожденных, сопровождающиеся срыгиванием

Но, к сожалению, не всегда этот процесс является физиологическим и в некоторых случаях требует обязательной консультации врача с последующим медикаментозным или оперативным лечением.

Если ребёнок срыгивает после каждого кормления, то это может способствовать дефициту массы тела малыша, нарушению обмена веществ, развитию воспалительных процессов в пищеводе – эзофагитов. Если срыгивания постоянные и обильные — возникает большая потеря воды (дегидратация).

Это состояние может возникать и из-за патологических причин:

• аномалий желудочно-кишечного тракта. Их примерами являются пилоростенозы, диафрагмальные грыжи, халазия кардии, врождённый короткий пищевод;

Пилоростенозом называется суженный пилорический отдел желудка. Максимальное количество случаев, когда он обнаруживается, приходится на период две-три недели с момента рождения малыша (чаще у мальчиков). Эта аномалия характеризуется упорными и продолжительными срыгиваниями, отсутствием прибавки массы тела и её снижением.

• перинатальных поражений центральной нервной системы (при тяжёлом течение как дородового периода, так и тяжёлых родов, а также низких показателях шкалы Апгар, повышенном внутричерепном давлении). Малыш при том может быть беспокойным, у него могут трястись ручки, подбородок и т. д., а также может быть другая неврологическая симптоматика;
• инфекционных процессов (сепсиса, менингита, гепатита), которые сопровождаются вялостью, изменением цвета кожных покровов, монотонным плачем;
• наследственных нарушений обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром);
• патологий почек (почечной недостаточности);
• отравлений различными веществами.

Согласно этим сведениям, можно выделить три основные причины патологических срыгиваний: врожденные патологии желудочно-кишечного тракта, неврологические причины, нарушение пищеварения у ребёнка.

Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта

К ним относятся:

• диафрагмальные грыжи. Это заболевание является врождённым и является следствием недоразвития соединительнотканных структур, которые укрепляют диафрагмальное отверстие. Клинические проявления заболевания возникают через две-три недели с момента появления малыша на свет. Они характеризуются упорными, продолжительными срыгиваниями, появляющимися сразу после еды, потерей массы тела ребёнка;

Этот диагноз можно подтвердить или опровергнуть при помощи рентгенологического исследования.

• пилоростенозы, пилороспазмы. Из-за этих патологий происходит нарушенное поступление желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. Клинические проявления возникают не сразу после рождения, так как объёмы поступающего в организм молока небольшие. Срыгивания появляются в конце первого – начале второго месяца жизни малыша. Они могут приобретать фонтанообразный характер, иметь творожистую консистенцию и кислый запах;

Диагноз можно подтвердить или опровергнуть благодаря эндоскопическому исследованию желудка.

• халазию кардии, то есть расслабление кардиального сфинктера желудка. Так как этот сфинктер полностью не закрывается – возникает забрасывание желудочного содержимого в пищевод. Клинические проявления возникают сразу после рождения. Подтверждение диагноза осуществляется благодаря рентгенологическому исследованию желудка;

Почему ребёнок срыгивает после кормления грудным молоком при халазии кардии? Ответ на этот вопрос очевиден — срыгивания имеют неизменённую консистенцию (в виде молока или смеси), так как они возникают сразу после кормления и пища ещё не успевает перевариться. В горизонтальном положении они более сильные. Дополнительными симптомами могут быть: вялое сосание, быстрое утомление малыша, плохие ежемесячные прибавки массы тела, беспокойный сон.

• врождённый короткий пищевод, то есть длина пищевода не соответствует грудной клетке. Из-за этого происходит смещение части желудка к диафрагме.

Очень важно правильно прикладывать ребёнка к груди, чтобы предупредить попадание воздуха в желудок. Поза для кормления должна быть правильная и во время этого процесса маме необходимо контролировать чтобы малыш осуществлял захватывание не только соска, но и ареолы.

Неврологические причины

Наиболее частой причиной возникновения срыгивания у детей до года принято считать перинатальную энцефалопатию. Она является следствием острого или хронического кислородного голодания плода или травмы во время родовой деятельности.

При преждевременном рождении ребёнка развитие сфинктера не окончено, и поэтому малыш может срыгивать до шести месяцев, пока не закончится постнатальное формирование желудочно-кишечного тракта.

К патологиям, которые сформировались перинатально, относят: нарушенную работу центральной нервной системы, нарушенный сон, повышенное внутричерепное давление, высокую возбудимость рвотного центра и т. д.

Вследствие тяжёлых родов у малыша может возникнуть повреждение шейных отделов позвоночника. При этих повреждениях обязательна консультация невролога с последующим лечением в виде массажей, физиотерапии, медикаментов.

Нарушение пищеварения у ребёнка

Они могут иметь как функциональный, так и органический генез. При первом варианте физические недомогания вызваны не болезнью органа, а нарушением его функции. При втором же варианте – повреждается структура органа, которая может проявляться как минимальными энзимопатиями, так и грубыми аномалиями развития.

Лидирующее место среди детей первых месяцев жизни занимают функциональные нарушения. Их процент составляет 55 – 75 %. Этот вид нарушений возникает из-за: перенесённой антенатальной и постнатальной гипоксии, морфологической и функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, более позднего этапа развития вегетативной, иммунной и ферментативной систем пищеварительной трубки, несоответствия питания возрасту ребёнка, нарушения правил кормления, недостатка и избытка питья.

Чаще всего родителям приходится сталкиваться с этими нарушениями к тому времени, когда оканчивается ранний неонатальный период. Наибольшее количество функциональных нарушений приходится на первенцев в семье, а также на детей, рождённых благодаря экстракорпоральному оплодотворению. В более редких случаях их возникновение возможно в многодетной семье.

Срыгивание у новорождённых в полтора в два раза чаще встречается, если ребёнок находится на искусственном вскармливании, чем на естественном.

В том случае, если малыш недоношенный или незрелый, то у него увеличивается процент вероятности возникновения этих нарушений пищеварения. А всё из-за того, что у таких детей медленнее вырабатываются гормоны кишечника, не скоординированы моторные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также замедлена реакция центральной нервной системы на возникновение болевых ощущений. Поэтому у них эти процессы более длительные и выраженные.

При несвоевременной диагностике функциональных изменений и неправильном лечении этих расстройств пищеварения, хоть они и не имеют органическую природу, могут возникнуть более серьёзные заболевания в старшем возрасте. Так, к примеру, срыгивание может привести к эзофагиту или гастроэзофагеально-рефлюксному заболеванию.

Если у малыша некоординированный синдром срыгивания, то в последующем могут развиться отиты, синуситы, железодефицитная анемия, гастродуодениты.

Что такое срыгивание?

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

Несколько статистических данных

• ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
• половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
• срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
• многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
• большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребенок срыгивает молоко фонтаном

Срыгивание молока фонтаном пугает многих мам. Если ситуация произошла один раз за день и объем отхождения молока не больше чем 50 мл, то это можно считать нормой. Повторяющееся или обильное срыгивание может говорить о проблемах со здоровьем у малыша. Срыгивание фонтаном, происходящее несколько раз в день, может вызвать обезвоживание организма малыша или захлебывание.

Важно отличать что происходит: срыгивание или рвота. Основные отличия:

• срыгивание молока происходит обычно через 2-5 минут после кормления, реже до часа после него, рвота не зависит от кормления и может повторяться несколько раз в промежутке между ними;

• при рвоте самочувствие ребенка ухудшается, он становится вялым и бледным, при срыгивании он чувствует себя хорошо, активный;

• цвет и запах при срыгивании не специфичны, в отличии от рвоты.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Употребление большого количества «переднего» молока

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Особенности характера малыша

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы:

• частые срыгивания или рвота;
• дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

• ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
• плохая прибавка или потеря массы тела;
• отказ от еды;
• затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
• срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Пилоростеноз

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

Инфекционное заболевание

После первых месяцев жизни наиболее распространённой причиной фонтанного срыгивания является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы — наиболее частые инфекционные агенты, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция может вызвать лихорадку, диарею, а иногда — тошноту и боль в животе.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

• кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
• тяжёлая боль в животе;
• упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
• вздутый или визуально увеличенный живот;
• вялость или сильная раздражительность малыша;
• судороги;
• признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
• продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Когда стоит обратиться к специалисту при срыгивании у ребёнка?

При данном состоянии не всегда требуется медицинское вмешательство и консультация врача, но в некоторых случаях она просто обязательна при:

• выраженном беспокойстве ребёнка;
• наличии крови или жёлчи в рвотных массах;
• сильной боли в животе (у маленьких детей она проявляется сильным плачем и выраженным беспокойством);
• упорном повторяющемся фонтанном срыгивании;
• вздутом и визуально увеличенном животе;
• вялости и сильной раздражительности ребёнка;
• плохом аппетите и срыгивании сразу после приёма пищи большим объёмом (чаще возникает при пилоростенозе);
• слишком частых срыгиваниях (с интервалом в пять-десять минут) после получения смеси или молока;
• плохих ежемесячных прибавках массы тела или их отсутствии;
• отказе от грудного молока или смеси.

Если ребёнок срыгивает после каждого кормления и большим объёмом, к тому же при этом у него отмечается повышенная возбудимость, плохие прибавки массы тела, необходимо немедленно обратиться к врачу чтобы исключить врождённую патологию.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
5. Избегайте перекармливания ребёнка.
6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Профилактика. Советы родителям

С целью профилактики данного состояния рекомендуется:

• перед каждым кормлением выкладывать малыша на живот;

В случае частых эпизодов данного явления педиатр может рекомендовать увеличение количества кормлений на одно-два по сравнению с тем, как ребёнок должен питаться в том или ином возрасте (уменьшая при этом разовую порцию молока/смеси).

• положение малыша во время кормления должно быть полувертикальное, при этом лучше делать перерывы и держать его «столбиком» (то есть в вертикальном положении);
• правильно прикладывать малыша к груди (носик не должен упираться в грудную железу, а ротик должен захватывать сосок и ареолу);

В случае если ребёнок «искусственник», во время кормления соску нужно заполнять смесью полностью.

• устранить факторы, которые могут повысить давление в брюшной полости или вызвать запоры. С этой целью не рекомендуется туго пеленать малыша, к тому же кормящая мама должна следить за своим рационом и исключать из своего питания продукты, которые могут усилить метеоризм (бобы, капусту и т. д.);
• не перекармливать ребёнка. «Искусственникам» педиатр должен правильно рассчитать объём разового и суточного кормления. Детей же, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется периодически взвешивать как до приёма пищи, так и после него;
• малышам, находящимся на искусственном вскармливании, правильно подбирать отверстие в соске (лучше отдавать предпочтение антиколиковым бутылочкам и антирефлюксным смесям), а также придерживаться правильной позы во время этой процедуры;
• при затруднённом носовом дыхании должны быть удалены из носовых ходов корочки или отделяемое из них;
• после того как ребёнка покормили, не следует в течение 30-40 минут подбрасывать его, переворачивать или играть с ним в активные игры;
• старайтесь кормить малыша в расслабленной и спокойной атмосфере;
• не заставлять ребёнка есть, если он не хочет;
• кормление должно осуществляться маленькими порциями, чтобы животик не переполнялся;
• сон должен быть на правом боку или на спине и ни в коем случае не на животе. В том случае, если малыш срыгивает и во сне, необходимо приподнимать головной конец;

Детям до года не рекомендовано спать на подушке, однако при данном состоянии её нужно использовать лишь на непродолжительный период времени (15-30 минут), чтобы ребёнок не срыгнул и не аспирировал рвотные массы во сне.

• смена подгузника или одежды должна производиться до еды, чтоб меньше трясти и крутить малыша.

Когда нужен доктор?

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Причины проблемы

Если ребенок срыгивает свернувшимся молоком, беспокоиться не нужно, так как причины могут быть вполне естественными. Чаще всего это происходит из-за следующего:

• с помощью срыгивания кроха пытается избавиться от лишнего воздуха, скопившегося в желудке;
• при переедании малышу приходится срыгнуть лишнюю пищу;
• иногда это связано с физиологическим развитием малыша (например, недоношенные детишки страдают от этой проблемы чаще).

Бывают случаи, когда подобная проблема детей должна вызвать определенное беспокойство у родителей. Иногда малыш может срыгивать при развитии следующих неполадок в работе организма:

• регулярное нервное напряжение приводит грудного ребенка к подобным особенностям поведения;
• если малыш теряет вес из-за регулярных срыгиваний, то это может говорить об инфекционных заболеваниях;
• часто этот симптом свидетельствует о непереносимости лактозы, а значит, матери придется сменить модель питания;
• неправильное развитие органов ЖКТ также приводит к таким странным осложнениям.

Обычно запах у такого молока кислый, а выделяется оно практически сразу после кормления. Малыши часто срыгивают в возрасте до шести месяцев. Если проблема актуальна и позже, стоит бить тревогу.

Вполне возможно, что на фоне стандартной для всех грудничков проблемы развивается более серьезное заболевание. Ставить диагноз самостоятельно — дело неблагодарное, так как можно наткнуться на неправильность собственных теорий. Даже если ребенок срыгивает часто, а цвет вернувшегося молока становится желтоватым или зеленоватым, впадать в панику не стоит, так как только после медицинской консультации удастся понять, в чем дело.

Ребенок срыгивает молоком – причины и способы устранения проблем с питанием

Многих мам пугает, если их малыши срыгивают молоко. В действительности данный процесс вполне физиологичен и причин для переживаний нет. Однако в отдельных случаях может потребоваться консультация врача.

Возможные причины срыгивания молока

Почему ребёнок срыгивает молоком? Здесь могут быть следующие причины:

Попадание воздуха в желудок. Это может происходить из-за быстрого сосания груди малышом или из-за его неправильного прикладывания к ней.

Переедание. Это самая распространённая причина отрыжки. Чтобы исключить срыгивание, старайтесь не перекармливать кроху. А если вы кормите карапуза искусственно, то более тщательно отслеживайте дозировку смеси.

Неправильное положение малыша после кормления. После приёма пищи ребёнку следует обеспечить часовой отдых. Не надо брать его на руки, переодевать и т. п.

Патология ЖКТ. Эта причина характерна для недоношенных малышей и крох с малым весом.

Если ребёнок срыгивает не позже, чем через 60 минут после кормления, нормально набирает вес и не проявляет признаков патологии, то поводов для волнения нет.

Причины срыгивания смеси

Многие родители задаются вопросом: «А что делать, если ребёнок слишком часто срыгивает?». В этом случае, если вы кормите малыша смесями, нужно проверить смесь – вероятно у крохи появилась аллергическая реакция на какой-либо компонент.

Другой причиной может быть неправильная дозировка. Некоторые мамы забывают регулировать количество смеси с учётом времени суток и самочувствия ребёнка. Как следствие этого, малыш переедает.

Отрыжку также могут вызывать скопившиеся в кишечнике газы. В такой ситуации помогут препараты на основе фенхеля.

Отличие нормы от патологии

Если ребёнок срыгивает свернувшимся молоком, а затем ведёт себя обычным образом, то это норма. Малыш может начать вести себя беспокойно только при частых отрыжках, поскольку вместе с молоком в пищевод попадает желудочный сок, который вызывает неприятные ощущения.

Патологией считаются следующие ситуации:

• срыгивание сопровождается вялостью, потерей интереса, капризностью;
• отрыжка повторяется чересчур часто и объём срыгивания довольно большой.

В этом случае требуется срочно вызвать врача.

Какие меры следует предпринимать при срыгивании

Многие мамы теряются, если ребёнок срыгивает после грудного молока или смеси, и зря. Это вполне естественный процесс.

Для предотвращения срыгивания можно приобрести в аптеке препараты с фенхелем. Они помогут с проблемой повышенного газообразования, которая является одной из причин отрыжки.

Вот список советов, что делать, если ребёнок срыгивает молоком или смесью:

• Уменьшите на время объём еды, который вы даёте малышу. Если кроха – искусственник, то сократите дозировку смеси, если грудничок – снизьте время грудного вскармливания.
• Педиатры рекомендуют на ночь пеленать малыша. В этом случае ребёнок будет спать спокойнее, что благоприятно скажется на его здоровье и частоте отрыжек.
• Периодически давайте малышу пустышку – ее сосание стимулирует работу ЖКТ.
• Пытайтесь понемногу заниматься физической активностью крохи. Увеличьте длительность и частоту прогулок, запишитесь на массаж или плавание, займитесь гимнастикой. Физические нагрузки укрепляют мышцы, в том числе и ЖКТ.
• Соблюдайте режим питания.
• Правильно держите бутылочку при кормлении.

Помимо этого, проследите, чтобы изголовье кроватки или коляски было приподнято. Для этого можно использовать тонкую подушечку.

Профилактика срыгивания

Для снижения вероятности отрыжки у вашего ребёнка, за несколько минут до приёма им пищи положите его на животик. Это и гимнастика для мышц живота, и способ избавиться от излишнего воздуха. Также важно проследить, как кроха держит бутылочку или грудь.

Часто мамам довольно трудно одновременно держать и кормить малыша. В этом случае желательно приобрести слиги.

После завершения кормления подержите своего кроху столбиком примерно 10-15 минут. За это время из ЖКТ выйдет лишний воздух, который попал туда вместе с пищей.

Обеспечьте малышу полуторачасовой отдых и только затем приступайте к активным занятиям с ним.

Если соблюдать все эти советы, то можно уменьшить количество срыгиваний и их объём. По мере того, как ваш малыш будет расти, будет укрепляться и его желудок, а, как следствие, отрыжка исчезнет совсем.

Фото детей срыгивающих молоком

Простые советы по борьбе с проблемой

Если ребенок срыгивает свернутым молоком слишком часто, значит, у него наблюдаются некие неполадки в работе организма. Какие же элементарные советы помогут минимизировать существующую проблему?

1. После кормления необходимо примерно 10–20 минут держать малыша в вертикальном положении, что поможет вывести из его организма лишний воздух и снизить количество срыгиваний. Его головка при этом должна быть прижата к плечу матери.
2. Во время кормления не стоит спешить, поскольку, если малыш кушает быстро, риск возникновения проблемы увеличивается.
3. Если кроха находится на искусственном вскармливании, следует проверять, подходящий ли выбран размер соски. Если отверстие в соске будет слишком большим, то ребенок продолжит кушать много, и ему придется избавляться от лишнего.
4. Рекомендуется как можно больше гулять с малышом, вести активный образ жизни, плавать с крохой в бассейне, так как все это улучшает работу системы пищеварения.

Многие врачи считают, что избавиться от неприятной проблемы можно довольно элементарным способом, а именно посредством тугого пеленания. Пеленать малыша нужно так, чтобы его ножки оставались свободными, но движения при этом были ограничены. Эта элементарная мера снижает активность ребенка, не позволяя излишне раздражать стенки желудка.

Если малыш переедает или в его организм попадает слишком много воздуха, который своевременно не выводится, избежать срыгивания никак не получится. Задача родителей в таком случае — взять на заметку приведенные выше элементарные правила, дабы не позволить малышу срыгивать необходимую ему пищу.

Когда стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает молоко

Очень важно делать различие между нормальным рефлюксом и срыгиванием, сигнализирующим о наличии серьезных заболеваний.

Должно насторожить наличие следующих симптомов:

• срыгивание «фонтаном»;

• нарушение общего состояния ребенка: повышение температуры, беспокойство, вялость;

• потеря веса;

• появление примесей крови в отрыгиваемом молоке.

При появлении таких признаков нужно обязательно обращаться к доктору. Чаще всего это говорит об одном из следующих нарушений:

• непереносимость лактозы – это недостаток или отсутствие у ребенка фермента лактазы, отвечающего за расщепление в желудке лактозы (белка, содержащегося в молоке млекопитающих, в том числе и человека). В таких случаях ребенок не может в достаточном количестве переваривать материнское молоко, часто срыгивает и теряет в весе. При выявлении недостатка фермента врач назначает безлактозные смеси и проблема обычно устраняется;

• неправильное развитие ЖКТ – отклонение от нормы размеров, формы органов пищеварения, их пережатие. Вариантов развития множество, поэтому при выявлении неблагоприятных симптомов нужно обращаться к специалисту для обследования;

• неврологические нарушения, появившиеся из-за внутриутробной патологии – повышенное черепное давление, нарушение в деятельности нервной системы, мышечный тонус;

• дисбактериоз развивается у детей на искусственном вскармливании и после приема антибиотиков;

• инфекционные заболевания – кишечные инфекции, менингиты, гепатиты, сопровождающиеся дополнительными симптомами – температурой, беспокойством, коликами, поносом;

• аллергия — на грудное молоко при потреблении матерью продуктов, вызывающих у крохи аллергию или на смесь.

Случаи, когда следует обращаться к врачу

Иногда естественная физиологическая потребность к срыгиванию перерастает в серьезную проблему, подвластную лишь врачебным методикам лечения. В каких же случаях обязательно нужно обратиться к педиатру?

1. Если цвет выделений зеленый или ярко-желтый, поскольку это свидетельствует об инфекционных заболеваниях.
2. Если малыш срыгивает фонтаном, поскольку это знак серьезного нервного расстройства.
3. Выделения могут пахнуть тухлятиной, и это тоже крайне тревожный симптом.
4. Отрыжка с кровью — первый симптом внутренних кровотечений, и родителям необходимо немедленно обратиться к врачу.
5. Если малыш срыгивает все время, вне зависимости от длительности и времени кормления, речь может идти о неполадках в работе системы ЖКТ.

Неприятный запах, внезапное изменение цвета выделений, ухудшение общего самочувствия крохи — все это игнорировать нельзя. В противном случае родители могут рисковать жизнью своего малыша из-за собственного равнодушия.

После постановки диагноза врачи прописывают алгоритмы лечения. Если речь идет об инфекционном заражении, придется принимать медикаменты. Если проблема во внутреннем кровотечении или нервном расстройстве, крохе часто требуется госпитализация.

Также в случае нервного истощения рекомендуется давать малышу по ложке ромашкового чая в день, поскольку он оказывает успокаивающее воздействие на весь организм.

Точно сказать, почему ребенок срыгивает, может только врач. Если в процессе кроха не теряет вес, значит, развитие идет своим ходом и беспокоиться не нужно. Если же проблема появляется все чаще и чаще, а состояние малыша ухудшается, необходимо обратиться за помощью к педиатру. Только постановка точного диагноза раскроет истинные причины постоянного срыгивания.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью

Каждый новоиспеченный родитель начинает беспокоиться из-за каких-либо реакций со стороны новорожденного ребенка и самая частая среди них – срыгивания. Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью? Ответ на данный вопрос вы найдёте в нашей статье.

Специалисты успокаивают мамочек, что срыгивание у новорожденного это нормальное явление, не требующее какого-либо лечения. Лишь в 10% случаев срыгивание может свидетельствовать о какой-либо патологии в организме.

Причины срыгивания

Срыгивание – это выброс молока или смеси из желудка. Причин данной особенности может быть несколько. Рассмотрим основные из них:

• В большинстве случаев причиной срыгивания становится переедание.
• В том случае, если малыш употребил большое количество молока или смеси – лишняя пища выходит обратно через рот.
• Если у ребенка наблюдаются затруднения акта дефекации или кишечные колики – нарушается нормальная проходимость пищи, вследствие чего ребенок может срыгнуть.
• Если вместе с приемом пищи ребенок заглотил воздух, в таком случае срыгивание обязательно произойдёт. Причиной данного инцидента является неправильное прикладывание малыша к груди.
• Срыгивание может осуществляться из-за недостаточно развитого сфинктера, и это не является патологией. Нормальное функционирование сфинктера наступает ближе к одному году.
• Если сразу после кормления поиграть с ребенком в активные игры, переворачивать его на животик или на бок, в таком случае срыгивания не избежать.

Вышеперечисленные причины срыгивания являются особенностями физиологии малыша и считаются нормой. Причиной срыгивания также может стать патология пищеварительного тракта или центральной нервной системы.

Следует отметить, что к срыгиванию склонны не только новорожденные, срыгивание у месячного ребенка также считаются нормой.

Срыгивание фонтаном

Если ребенок срыгивает фонтаном, в таком случае родители должны насторожиться. Данный фактор может свидетельствовать о следующих патологиях:

1. Повышенное внутричерепное давление.
2. Деформация внутренних органов.
3. Патологии пищеварительного тракта.

Также срыгивание фонтаном может произойти из-за неправильного перевода с естественного вскармливания на искусственное.

Если ваш малыш срыгивает большим количеством съеденного, обязательно обратитесь за помощью к врачу для исключения данных патологий у малыша.

Насторожить родителей должно срыгивание со слизью – это может свидетельствовать о некоторых заболеваниях, в таком случае также необходима консультация врача.

Оценка интенсивности срыгиваний

После кормления грудным молоком

Некоторые родители отдают предпочтение смешанному вскармливанию, то есть ребенок питается материнским молоком и смесью одновременно. Обычно такое кормление практикуют при недостаточном количестве грудного молока.

Иногда бывает, что ребенок срыгивает только с грудного молока. Такое явление можно объяснить различными причинами. Если ребёнок срыгивает грудным молоком, а смесью нет, это может свидетельствовать:

• о наличии непереносимости лактозы у ребенка. Чтобы это выяснить необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
• о перекармливании молоком. Кормя смесью, родители видят сколько съел ребенок и разводят порцию соответствующую возрасту малыша. В случае естественного вскармливания измерить количество съеденного молока невозможно. В данном случае срыгивание грудным молоком происходит из-за переедания.

Почему ребенок срыгивает смесью

Срыгивание смесью может быть вызвано следующими причинами:

• Размер разведенной порциине соответствует возрасту ребенка.
• Бутылочка для кормления имеет слишком большое отверстие, вовремя заглатывание пищи в желудок ребенка попадает воздух, вследствие чего происходит срыгивание.
• Смесь не подходит для ребенка. Такое случается довольно таки часто. В данном случае необходимо обратиться к педиатру, который в свою очередь посоветует использовать вам другую смесь.

Молочные смеси, препятствующие срыгиванию

Как отличить рвоту от срыгивания

Многие мамочки обращаются к врачу, чтобы понять как же отличить рвоту от срыгивания – ведь сделать это не так просто. Специалисты утверждают, что при рвоте присутствуют следующие факторы:

• Перед отторжением съеденной пищи ребенок плачет.
• Если ребенок старше 1 года, а регулярные срыгивания так и продолжаются.
• Помимо срыгивания у ребенка отмечается повышенная температура\расстройство стула\боли в животе.
• Вес ребенка не увеличивается.
• Рвота нередко осуществляется через нос, а срыгивание исключительно через рот.
• После срыгивания ребенок начинает икать, после рвоты такая особенность отсутствует.

Если при регулярном срыгивании у вашего ребёнка отмечается вышеперечисленные факторы, обязательно обратитесь к врачу чтобы исключить возможные патологии.

Рекомендации по питанию

Если у ребенка отсутствуют какие-либо патологии решить проблему срыгивания можно в домашних условиях. Рассмотрим несколько рекомендаций по питанию:

1. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка.
2. Если ребенок находится на искусственном вскармливании разводите смесь согласно его возраста.
3. Если же речь идет о естественном вскармливании, специалисты рекомендуют сцеживать грудное молоко в бутылочку, чтобы контролировать порцию малыша.
4. После кормления не кладите ребенка, нужно подержать его в течение 10-20 минут в вертикальном положении до того, пока он не отрыгнет воздух.
5. Старайтесь не кормить ребенка если он усиленно отказывается от еды и капризничает.
6. Сразу после кормления постарайтесь не играть с ребенком в активные игры и не укладывать его на живот.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает, что нет повода для паники если ребёнок срыгивает, но при этом наблюдается прибавка в весе в соответствии с нормой. На многочисленные вопросы по поводу срыгивание Комаровский отвечает, что практически все грудные дети склонны срыгиванию.

Доктор объясняет, что маленький ребёнок ест не сколько нужно, а сколько влезет. Поэтому чаще всего ребенок просто-напросто переедает, вследствие чего наблюдается срыгивание. Если ребёнок срыгивает практически полностью съеденную порцию пищи, в таком случае необходимо обратиться к доктору за консультацией.

Опыт родителей

На основе отзывов в интернете можно сделать вывод, что каждый второй ребёнок срыгивает после приёма пищи, в 70% данное явление происходит на искусственном вскармливании. Некоторые отмечают, что после замены смеси на другую срыгивания прекратились.

Источник: https://deti-zdorovy.ru/chto-proishodit-s-moim-rebenkom/rebenok-srygivaet-posle-kormleniya/